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• 患者男性，3岁，因“进行性声嘶伴呼吸困难2年”来诊。患儿1岁后出现哭闹时声音沙哑，按“喉炎”在当地治疗，未见明显好转，声嘶加重，并出现呼吸困难，进行性加重，夜间重，有憋醒，不能平卧睡觉。轻咳，呼吸急促，哭闹时加重，食欲减退。既往史：足月顺产。查体：体温36 ℃，呼吸23次/分，脉搏120次/分。一般情况可，意识清，口唇黏膜轻度发绀，浅表淋巴结未及，头部无畸型，颈软，气管居中，甲状腺不大，双肺呼吸音粗，轻三凹征，心律齐，心尖部未闻病理性杂音，腹平软，肝、脾未及。目前应对患者采取的措施有

  • A．即刻行气管切开术钱之
  • B．血常规寻亩择泳梢易
  • C．胸部X线片番凡炮筐对址川
  • D．避免剧烈活动及哭闹朗详词
  • E．儿童纤维喉镜检查移尸血八钱
  • F．F 请儿科会诊谊腥代吴笨裕卡

• 男性，57岁，睡觉打鼾，近来加重，CT扫描如图所示，请选择正确的描述和答案()

  • A．鼻咽腔偏右侧可见类圆形软组织块影笔燥尤将
  • B．肿块内密度尚均匀，其上方见较多钙化影岁魄盏李
  • C．肿块边缘大部清楚，邻近结构未见明显受侵减多
  • D．考虑为鼻咽癌森肩孟础娘
  • E．考虑为鼻咽部多形性腺瘤暴前床着冒帮缩通呆

• 男性，35岁，主诉声嘶，咽痛3月，声嘶起病原因不详，逐渐加剧，咽痛反复发作，吞咽时加重，未曾到医院就诊，自服抗炎中成药，对咽痛有改善，对声嘶无效，检查：见左舌根及左扁桃体下极处肿物，2×2cm，表面黄白膜，边缘不整，会厌活动差，声带未窥清喉结核的诊断依据？

  • A．病史遇爷丑参例率猾
  • B．痰培养习没仪叶货剂
  • C．血沉战精菌禁租呢西饺隔
  • D．耳鼻喉局部检查焦毕睛策背微亿
  • E．胸部X线鸟抬禽亦测
  • F．F 肺CT湿侄计权啦
  • G．G 动物接种试验写哲吴
  • H．H 活检绞耐风欠聚详

• 急性咽炎的临床表现正确的是

  • A．可有咽部疼痛感责醒梦侍搞蚀希奴
  • B．咽部干燥感点渔益衣间忽泰沟宁
  • C．全身症状一般较重七品玻旺直费邻怨李
  • D．咽痛可放射至耳部叮蛮向乃辆摧
  • E．可引起鼻窦炎等并发症都英

• 患者男，18岁，主诉右侧进行性鼻塞半年，回吸性血涕1月余。今来院就诊，无耳鸣、听力下降、耳胀，无头痛、视矇、复视，无面色苍白、全身乏力。体检：T：36.6℃，P：82次/分，R：20次/分，BP：120/80mmHg。头颅无畸形，双颈未及肿大淋巴结，心肺听诊无异常。双侧鼻腔粘膜光滑，右侧鼻咽见一约1.0cm×1.2cm×1.5cm大小的圆形淡红色肿物，表面光滑，堵塞右侧后鼻孔。为进一步诊治，收入院。哪些是鼻咽纤维血管瘤与鼻咽癌的鉴别要点？

  • A．两者病因都与遗传因素有关殖版执
  • B．前者好发于蝶骨底部，后者好发于咽隐窝耐贫串义至锹
  • C．前者外观一般较光滑，后者外观多粗糙操架秃
  • D．两者都可以出现鼻衄、鼻塞、听力下降、耳鸣等耳鼻症状透文絮供骄斯栽墓
  • E．两者都有恶性侵袭倾向辣逐丙皆午翁竿
  • F．F 两者都可以引起颅底骨质破坏及颅神经受累症状舒岩
  • G．G 前者无颈淋巴结转移，后者可出现颈淋巴结转移仔巧篮疲练项粒乖横
  • H．H 前者EB病毒抗体多为阴性，后者EB病毒抗体多为阳性厌浊旺兴吉
  • I．I 前者CT增强扫描强化明显，后者CT增强扫描无强化盐助句
  • J．J 前者以手术治疗为主，后者以放射治疗为主克匙上

• 患儿，女，3岁，发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。初步诊断首先应考虑为

  • A．支气管肺炎凡叼蝶贞为某
  • B．急性喉炎老秃监供葵摇此失勺
  • C．呼吸道异物钢匠释
  • D．喉白喉命签呆笛幅
  • E．喉痉挛泄类药但哪乞赤乃
  • F．F 哮喘充粥
  • G．G 喉乳头状瘤茅淹需末央

• 患者男性，3岁，因“进行性声嘶伴呼吸困难2年”来诊。患儿1岁后出现哭闹时声音沙哑，按“喉炎”在当地治疗，未见明显好转，声嘶加重，并出现呼吸困难，进行性加重，夜间重，有憋醒，不能平卧睡觉。轻咳，呼吸急促，哭闹时加重，食欲减退。既往史：足月顺产。查体：体温36 ℃，呼吸23次/分，脉搏120次/分。一般情况可，意识清，口唇黏膜轻度发绀，浅表淋巴结未及，头部无畸型，颈软，气管居中，甲状腺不大，双肺呼吸音粗，轻三凹征，心律齐，心尖部未闻病理性杂音，腹平软，肝、脾未及。进一步治疗方案是

  • A．雾化吸入糖皮质激素米们袖起屿
  • B．完善全身麻醉术前检查禽填田引闪
  • C．与患者家属沟通患儿病情、手术相关风险及预后铲通
  • D．做气管切开术前准备古助把厚歪雅
  • E．尽快行支撑喉镜下喉乳头状瘤切除术需释小涨挺绢儿姐术
  • F．F 即刻行气管切开术渔占

• 患者男，18岁，主诉右侧进行性鼻塞半年，回吸性血涕1月余。今来院就诊，无耳鸣、听力下降、耳胀，无头痛、视矇、复视，无面色苍白、全身乏力。体检：T：36.6℃，P：82次/分，R：20次/分，BP：120/80mmHg。头颅无畸形，双颈未及肿大淋巴结，心肺听诊无异常。双侧鼻腔粘膜光滑，右侧鼻咽见一约1.0cm×1.2cm×1.5cm大小的圆形淡红色肿物，表面光滑，堵塞右侧后鼻孔。为进一步诊治，收入院。患者术后为防止手术并发症应采取哪些措施？ 提示：该患者行颈外动脉结扎后，经采取经硬腭进路鼻咽纤维血管瘤切除术，术中出血约800ml，术后行用碘仿纱条右侧前后鼻孔填塞止血。

  • A．术后常规行气管切开防止窒息束添贯纹李仁前
  • B．术后密切血压、脉搏、出血情况悉撒谣辫匀
  • C．术后予朵贝氏液漱口，保持口腔清洁沫嫩
  • D．术后静脉使用足量抗生素防止感染龄电马派尖室晓
  • E．术后如出现鼻腔或口咽渗血，应立即拔除填塞物，重新填塞纤向速尤
  • F．F 术后48小时后全部取出术腔填塞物，防止感染越录鸭适达脂又质
  • G．G 术腔填塞物应逐步取出，防止压力骤减导致出血丝肤
  • H．H 硬腭切口缝线每日用3％双氧水去痂逐如支嚷

• 患儿，女，3岁，发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。入院采取以上治疗24小时后，患儿病情未缓解，且渐出现烦躁不安，面色发绀，呼吸急促且费力，吸气时明显三凹征，此时应首选的治疗措施是

  • A．急诊气管切开术前遵讽皂断涌
  • B．面罩给氧寿脾比
  • C．加大激素用量隔晨
  • D．环甲膜切开术使官叙出
  • E．气管插管接床
  • F．F 暂观察岩眉框跌单

• 患者男，65岁，主诉左侧鼻出血半小时，于夜间睡眠时突然出现，左鼻孔、口咽均有鲜红血液涌出，23时就诊就医。就诊时，患者神态紧张，意识清晰，伴头晕、乏力，无头痛、气促、出冷汗。既往有高血压10年，一直服用降压药，平时血压约150/90mmHg左右。体检：T：36.8℃，P：90次/分，R：22次/分，BP：165/110mmHg。皮肤干燥，弹性差，唇粘膜淡红色。左侧鼻腔及鼻咽见多量暗红血凝块，少许鲜红血液由鼻咽延左侧口咽侧壁不停下流。鼻腔主要由哪些血管供血？

  • A．筛前动脉座守绞格疗
  • B．筛后动脉胸挑
  • C．舌动脉猜渣
  • D．蝶腭动脉略未永躺
  • E．利特尔动脉丛幸屑纸沃撞妙持绘
  • F．F 上唇动脉秆唤招誉誓
  • G．G 腭大动脉誓萍桥
  • H．H 咽升动脉仅产冻奸础性死丙