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• 患者男，65岁，主诉左侧鼻出血半小时，于夜间睡眠时突然出现，左鼻孔、口咽均有鲜红血液涌出，23时就诊就医。就诊时，患者神态紧张，意识清晰，伴头晕、乏力，无头痛、气促、出冷汗。既往有高血压10年，一直服用降压药，平时血压约150/90mmHg左右。体检：T：36.8℃，P：90次/分，R：22次/分，BP：165/110mmHg。皮肤干燥，弹性差，唇粘膜淡红色。左侧鼻腔及鼻咽见多量暗红血凝块，少许鲜红血液由鼻咽延左侧口咽侧壁不停下流。在作出鼻出血诊断的过程中应考虑哪些主要问题？

  • A．确定出血部位溉棋铺百
  • B．估计出血量阳乃纽逮阵核
  • C．有无其他器官并发症调竭纵蛇
  • D．既往有无鼻出血病史无径恰禽迈验桌
  • E．判断出血原因功液
  • F．F 患者的经济状况订庙槐荣朱催脾
  • G．G 患者家族成员有无鼻出血病史捏三黎抹名生

• 男性，57岁，睡觉打鼾，近来加重，CT扫描如图所示，请选择正确的描述和答案()

  • A．鼻咽腔偏右侧可见类圆形软组织块影考君俯债衡赢否习嫌
  • B．肿块内密度尚均匀，其上方见较多钙化影弹忍冲挠
  • C．肿块边缘大部清楚，邻近结构未见明显受侵跌课垮吞畜裹
  • D．考虑为鼻咽癌忠住译饰台务赴汉
  • E．考虑为鼻咽部多形性腺瘤嗓雄库虫兼

• 男性，35岁，主诉声嘶，咽痛3月，声嘶起病原因不详，逐渐加剧，咽痛反复发作，吞咽时加重，未曾到医院就诊，自服抗炎中成药，对咽痛有改善，对声嘶无效，检查：见左舌根及左扁桃体下极处肿物，2×2cm，表面黄白膜，边缘不整，会厌活动差，声带未窥清在等待病理结果中，可作哪些必要的检查？ 提示：纤维鼻咽喉镜检查见左声带充血，中部肿物，肉芽状，表面溃疡，即作声带及舌部活检。

  • A．颈部CT芹稍蜘犹异培埋搏
  • B．EB抗体射帆五侧献饭疼
  • C．食道钡餐悲洒岔筛
  • D．结核抗体弯遵捏练爹亚聚
  • E．颈部B超棕效求箱嗓潜
  • F．F 胸部X线塌艘
  • G．G PPD汉野竭认亮
  • H．H 喉部MR堂谦腊

• 患者男，18岁，主诉右侧进行性鼻塞半年，回吸性血涕1月余。今来院就诊，无耳鸣、听力下降、耳胀，无头痛、视矇、复视，无面色苍白、全身乏力。体检：T：36.6℃，P：82次/分，R：20次/分，BP：120/80mmHg。头颅无畸形，双颈未及肿大淋巴结，心肺听诊无异常。双侧鼻腔粘膜光滑，右侧鼻咽见一约1.0cm×1.2cm×1.5cm大小的圆形淡红色肿物，表面光滑，堵塞右侧后鼻孔。为进一步诊治，收入院。哪些是鼻咽纤维血管瘤与鼻咽癌的鉴别要点？

  • A．两者病因都与遗传因素有关失陕催这纽伶
  • B．前者好发于蝶骨底部，后者好发于咽隐窝挑微
  • C．前者外观一般较光滑，后者外观多粗糙谢疾孝债种胆罚击
  • D．两者都可以出现鼻衄、鼻塞、听力下降、耳鸣等耳鼻症状典毙颂省办弟军目元
  • E．两者都有恶性侵袭倾向狡色捷
  • F．F 两者都可以引起颅底骨质破坏及颅神经受累症状烦剧染
  • G．G 前者无颈淋巴结转移，后者可出现颈淋巴结转移叼陈抵尝阀稼
  • H．H 前者EB病毒抗体多为阴性，后者EB病毒抗体多为阳性蛋戏毕丘足继橘傅
  • I．I 前者CT增强扫描强化明显，后者CT增强扫描无强化剃店净扩贱唯
  • J．J 前者以手术治疗为主，后者以放射治疗为主炕懒兄束纳登凳

• 患者男性，3岁，因“进行性声嘶伴呼吸困难2年”来诊。患儿1岁后出现哭闹时声音沙哑，按“喉炎”在当地治疗，未见明显好转，声嘶加重，并出现呼吸困难，进行性加重，夜间重，有憋醒，不能平卧睡觉。轻咳，呼吸急促，哭闹时加重，食欲减退。既往史：足月顺产。查体：体温36 ℃，呼吸23次/分，脉搏120次/分。一般情况可，意识清，口唇黏膜轻度发绀，浅表淋巴结未及，头部无畸型，颈软，气管居中，甲状腺不大，双肺呼吸音粗，轻三凹征，心律齐，心尖部未闻病理性杂音，腹平软，肝、脾未及。目前应对患者采取的措施有

  • A．即刻行气管切开术汪督朵
  • B．血常规滔梅除
  • C．胸部X线片听未铺
  • D．避免剧烈活动及哭闹猾际灌殿
  • E．儿童纤维喉镜检查住幸稿
  • F．F 请儿科会诊叙霉厚较调式华

• 患者，男，42岁，入睡打鼾伴憋气15年，白天嗜睡，精神疲劳，记忆力下降。身高165cm，体重95kg。高血压病史3年，血压145/95mmHg。OSAHS手术治疗方法有

  • A．悬雍垂腭咽成形术（UPPP）仍烤沸棋闻公邪
  • B．鼻中隔矫正术+下鼻甲等离子消融术隐穴烟废
  • C．舌体消融捐肌缸证逐型
  • D．舌骨悬吊五脾赶业夹
  • E．腺样体残体等离子融切术固疲减绍衡
  • F．F 颏前徙术涂幼准

• 诊断扁桃体周脓肿的依据有

  • A．急性扁桃体炎发作5～7天，症状加重喊飘望乖刊傅
  • B．咽痛剧烈4伴张口困难队字瑞忠着扛时鹿
  • C．病侧软腭及腭垂红肿，向对侧偏斜爽旧说熔愈颂烧或
  • D．局部隆起处穿刺抽出脓液落遵陪喂兼振沟友
  • E．患侧下颌有波动感吗纷行候

• 患者男，18岁，主诉右侧进行性鼻塞半年，回吸性血涕1月余。今来院就诊，无耳鸣、听力下降、耳胀，无头痛、视矇、复视，无面色苍白、全身乏力。体检：T：36.6℃，P：82次/分，R：20次/分，BP：120/80mmHg。头颅无畸形，双颈未及肿大淋巴结，心肺听诊无异常。双侧鼻腔粘膜光滑，右侧鼻咽见一约1.0cm×1.2cm×1.5cm大小的圆形淡红色肿物，表面光滑，堵塞右侧后鼻孔。为进一步诊治，收入院。拟行手术切除，为减少手术出血，目前有哪些有效措施？ 提示：CT扫描显示鼻咽肿物侵犯蝶骨底壁、蝶骨内侧翼板，向外侵入翼腭窝，强化明显，增强后CT值120HU，CT诊断为鼻咽纤维血管瘤

  • A．术前行数字减影血管造影+瘤体供血血管栓塞术全饶桌
  • B．术前行瘤体内注射平阳霉素疮斧归
  • C．术前行瘤体放疗役抢昨
  • D．术中控制性低压麻醉揪气樱
  • E．术前静脉使用止血药迎志自灭派穗鹿
  • F．F 术中行同侧颈外动脉结扎术辫晨衔死队
  • G．G 术前行瘤体冷冻术听谅愁
  • H．H 术中局部喷洒止血药挺脉列届尖走
  • I．I 将瘤体分块切除孕适欢长
  • J．J 术中使用肾上腺生理盐水纱条压迫止血艘期劝督终潮齐贪杏

• 咽旁隙内的重要结构为

  • A．迷走神经塌属肢刻元书蔽
  • B．颈内静脉党郎扑
  • C．交感神经滔宣维鹰砖利冻安
  • D．颈内动脉痒宇溉槐粮缩
  • E．颈外动脉钢披降

• 患者男性，55岁，因“左耳听力下降30天，伴左耳堵塞感，耳鸣”来诊。近３个月间有涕血，头痛，曾在当地医院行“抗炎”治疗，疗效欠佳。查体：左外耳道无红肿，鼓膜完整，光锥变短，锤骨短突外凸，紧张部呈淡黄色，可见一“毛状线”；右耳正常，双鼻腔正常。需进一步进行的检查有

  • A．鼻内镜+活检愿索部拴孕遭遍绵
  • B．纯音测听重国志诸
  • C．声导抗慨吗
  • D．咽鼓管压力测定肝您启绢
  • E．听性脑干反应(ABR)狡借叠朗苏渔腿缴奋
  • F．F 多频稳态诱发电位(ASSR)湾陕国