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• 患者男性，73岁。广东南海籍。主诉发现左上颈肿物4年。患者4年前无意中发现左耳垂下方无痛性、鸽蛋大小肿物。4年来肿物缓慢增大，无面瘫、无耳痛。30年前有甲状腺癌手术史，已治愈。吸烟50年，15支/日。体查外耳道通畅、鼓膜完整、鼻咽顶后壁淋巴组织增生。双侧声带活动正常、表面光滑。下颈正中8cm手术疤痕。左上颈胸锁乳突肌上段及下颌后凹处扪及实性肿块、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm。双侧颈部其他部位未及明显肿大淋巴结。
  辅助检查EB病毒VCA-IGA 阴性。下述有关腮腺的解剖，正确的有

  • A．腮腺由颈深筋膜浅层所形成的筋膜鞘所包绕，位于耳垂为中心的下颌后凹内。丢海洁速抛
  • B． 以下颌骨升支为界将腺体分为深浅两叶佣壤筹绣羞
  • C． 腮腺总导管约在全弓下方1.5cm处自腺体前上部发出形资
  • D． 面神经总干的位置相当于外耳道软骨和二腹肌后腹间、乳突尖下方约1cm处霜逢忌谊做预
  • E． 面神经在腺实质内分为颞面干和颈面干。两干发出五组分支：颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支。裕恐斯羞猴绩巴
  • F． F 腮腺的血供主要由面横动脉和耳后动脉供应剃萄掠
  • G． G 颞浅静脉和颌内静脉在腺体内汇合成面后静脉，注入颈外静脉进榜扣剂夜性
  • H． H 腮腺的感觉神经来自耳大神经的分支及耳颞神经的感觉神经纤维佩欧识责镰修收抱冒

• Portmann提出的鼓室成形术分类，叙述正确的是

  • A．分为两大类，包括单纯鼓室成形术和混合性鼓室成形术丛符撒桥怀报邮毛
  • B．单纯鼓室成形术不打开鼓窦和乳突扩子揪晌矿昨超踪轨
  • C．混合性鼓室成形术适应于中耳乳突有不同类型的炎性病灶或胆脂瘤透护歼峡
  • D．关闭式手术属于单纯鼓室成形术歌莲脚遥唉悼
  • E．开放式手术属于混合性鼓室成形术小缴铃孤悲宫生勉艇

• 患者，男，56岁。左下后牙自发性搏动疼痛4天，口含冰块可暂时缓解。检查：左下7远中可探及龋洞，叩诊不适，探诊敏感，龈缘红肿，探诊出血；左下8近中低位阻生，远中龈瓣形成盲袋，龈瓣红肿，食物嵌塞。X线片显示左下7远中龋坏，左下8近中低位阻生，无明显龋坏。主诉牙位及初步诊断为

  • A．左下第二磨牙急性牙髓炎浆液期企父哲傲缸霉歇
  • B．左下第三磨牙急性冠周炎悠舍碎秆怀且乎蹲惨
  • C．左下第二磨牙急性根尖周脓肿纵爷尺构待骨
  • D．左下第二磨牙急性牙髓炎化脓期方摔
  • E．左下第三磨牙急性牙髓炎化脓期添导映

• 关于球囊描述正确的是

  • A．位于球囊隐窝中蛛艰劈溜每沿卜鞭
  • B．较椭圆囊小盾震氏茂涨泄萌
  • C．外后壁有球囊斑叼岔
  • D．球囊斑亦名位觉斑炭寨隔解弹迟
  • E．下端经连合管与蜗管相连介彩个延龟心此

• 患者女，35岁，主诉双耳鸣伴听力下降15年。患者15年前无明显诱因出现右耳鸣，为“营营”样低频声，在医院检查予以咽鼓管吹张治疗，改善不明显。之后不久由于感冒出现左耳流脓，症状时好时坏。25岁妊娠期时发现右耳听力下降较明显，听电话有困难，当时未在意，未行任何治疗。近5年来，左耳未再出现流脓，但听力呈进行性下降，目前与人交流受影响，为此入院。检查：右耳鼓膜完整，紧张部可见小钙化斑。左耳鼓膜紧张部干性中等大穿孔，鼓膜有钙化斑，鼓室内可见黄白色不平之斑块。音叉检查C256，Weber's test偏右，Rinne's test双耳均阴性，Schwabach's test双耳延长。关于耳硬化的病因都有下列哪些学说？ 提示：患者左耳施行硬化灶清除及鼓室成型术后，效果满意，听力提高。半年后要求行右耳手术。

  • A．内耳缺血学说氧故莫嫁叮圆醒蚂
  • B．遗传因素赶密算汉恋
  • C．内分泌紊乱因素样棕秤
  • D．药物中毒因素匹者积迅篮
  • E．骨迷路包囊发育因素喇赤值疆啊
  • F．F 免疫因素咱眯胳隔
  • G．G 病毒感染因素沾祸屯秩严此炭

• 患者男性，48岁。主诉进行性吞咽困难4月。患者4年月出现咽异物感，外院曾诊断为慢性咽炎治疗，咽异物感无改善，并出现吞咽不畅，开始时，尚可进食软饭，此后出现吞咽困难，并加重，现仅可进食流质，起病后体重下降5kg。无声嘶、无饮水呛咳。吸烟30年，40支/日。嗜白酒，半斤/日。体查右侧梨状窝饱满，菜花样肿物，大小约3cm×1cm。双侧声带活动正常、表面光滑。右颈Ⅱ、Ⅲ区扪及2个肿大淋巴结、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm×1cm、2cm×0..5cm。纤维喉镜下喉咽肿物活检，病理证实为梨状窝高分化鳞癌。喉咽及食管造影示右侧梨状窝占位累及食管入口。胸片及腹部B超未见异常。全身骨扫描未见异常。以下有关喉咽食管重建方法错误的是

  • A．喉咽癌广泛切除以后，喉咽的重建取决于手术者的经验和患者的要求兔零掏李亡经向伸
  • B．常用的重建喉咽食管方法有：游离空肠移植术、胃上提咽胃吻合术、带血管蒂结肠代食管术、胸大肌肌皮瓣修复下咽等掠很胞柿烘
  • C．喉咽部分缺损的修复，首选肌皮瓣，其次可用小血管吻合的游离皮瓣挣躺
  • D．喉咽全周缺损，首选小血管吻合的游离空肠诚望顽缴扬
  • E．胸大肌肌皮瓣修复下咽是许多地方单位治疗喉咽癌的主要外科手段轧士哄弄皂脚书宴榆
  • F．F 胃上提咽胃吻合术的优点是胃血运丰富，吻合口瘘很少发生，术后进食恢复快暖沿上歪尾
  • G．G 胃上提咽胃吻合术的缺点是纵隔创伤及胃肠功能因迷走神经切断生理功能扰乱较大描丽蹲
  • H．H 带血管蒂结肠代食管术主要用于不适合胃代食管的病例跃堡

• 患者男性，73岁。广东南海籍。主诉发现左上颈肿物4年。患者4年前无意中发现左耳垂下方无痛性、鸽蛋大小肿物。4年来肿物缓慢增大，无面瘫、无耳痛。30年前有甲状腺癌手术史，已治愈。吸烟50年，15支/日。体查外耳道通畅、鼓膜完整、鼻咽顶后壁淋巴组织增生。双侧声带活动正常、表面光滑。下颈正中8cm手术疤痕。左上颈胸锁乳突肌上段及下颌后凹处扪及实性肿块、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm。双侧颈部其他部位未及明显肿大淋巴结。
  辅助检查EB病毒VCA-IGA 阴性。关于腮腺恶性肿瘤术后放疗的指征正确的有

  • A．术中肿瘤破裂污染伤口、或肿瘤侵犯至包膜外，或肿瘤广泛侵犯气题啦骤怪舞胶稼眯
  • B．手术切缘阳性，或明显残存，或手术切缘＜5mm济项诊鞭
  • C．低度恶性肿瘤，但面神经与其粘连而予以保留；或仅做了面神经解剖；或术前已有面神经麻痹捧家况赛执基育
  • D．高度恶性肿瘤如：未分化癌、鳞状细胞癌、涎腺导管癌及低分化腺癌眠葬灿烂介电划肉
  • E．复发的恶性肿瘤再次手术搂络证伪班
  • F．F 三次复发的良性肿瘤阁产凭
  • G．G T患者摸弓她爷独近

• 下列有关甘油试验的论述，哪几项是正确的

  • A．服用前与服用后每隔1小时做1次纯音测听，至少3次却床
  • B．按1.2～1.58ml/kg的甘油加等量生理盐水空腹饮下乐信
  • C．仅凭甘油试验阳性即可诊断为梅尼埃病铲承
  • D．患耳听力在服用甘油后提高15dB或以上者为阳性吸订化秧左
  • E．服用甘油后耳蜗电图-SP/AP值降低也可视为阳性牢妹网盒国

• 鼻咽纤维血管瘤瘤体的组成为

  • A．胶原纤维流箩祸诉归籍积
  • B．多核成纤维细胞跪罢底仔过乖铸
  • C．弹性纤维口韵仇开丸
  • D．壁薄且无弹性的血管塔深规同
  • E．壁厚、有弹性的血管工吞吧

• 男，16岁，咽异物感6年，无咽部出血及吞咽障碍。检查：舌根部中央有半球形肿物隆起，粘膜光滑，质地中等。颈部淋巴结不大：MRI检查结果如下图，下一步最重要的检查是()

  • A．颈部彩超貌阶权
  • B．颈部CT唱挎幻歉
  • C．放射性I扫描脖婆奶钟滑优瑞京叨
  • D．针吸活检渗尖些量虑某
  • E．纤维喉镜鸡暂昨唉锻斧材捐