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• 患者女，35岁，主诉双耳鸣伴听力下降15年。患者15年前无明显诱因出现右耳鸣，为“营营”样低频声，在医院检查予以咽鼓管吹张治疗，改善不明显。之后不久由于感冒出现左耳流脓，症状时好时坏。25岁妊娠期时发现右耳听力下降较明显，听电话有困难，当时未在意，未行任何治疗。近5年来，左耳未再出现流脓，但听力呈进行性下降，目前与人交流受影响，为此入院。检查：右耳鼓膜完整，紧张部可见小钙化斑。左耳鼓膜紧张部干性中等大穿孔，鼓膜有钙化斑，鼓室内可见黄白色不平之斑块。音叉检查C256，Weber's test偏右，Rinne's test双耳均阴性，Schwabach's test双耳延长。患者术后2年听力出现下降，考虑以下何种因素？ 提示：再次手术探查，眩晕为赝复物过长，陷入前庭池所致

  • A．人工镫骨移位遵许瓜垦慧急
  • B．术中操作不当，引起迷路损伤脸粱董简
  • C．人工镫骨松脱进入前庭余辱名
  • D．砧骨长突坏死、吸收、残缺毯弦捉选剖妈教克
  • E．前庭纤维化众费茧贞柏奸仰
  • F．F 迷路感染七晌勺延浙吊肺汉

• Portmann提出的鼓室成形术分类，叙述正确的是

  • A．分为两大类，包括单纯鼓室成形术和混合性鼓室成形术妨寸
  • B．单纯鼓室成形术不打开鼓窦和乳突仙串山歉赏疯搜
  • C．混合性鼓室成形术适应于中耳乳突有不同类型的炎性病灶或胆脂瘤轮住毛酷界囊天持召
  • D．关闭式手术属于单纯鼓室成形术纹牛
  • E．开放式手术属于混合性鼓室成形术定悠秋狠朽沫疤

• 下列有关甘油试验的论述，哪几项是正确的

  • A．服用前与服用后每隔1小时做1次纯音测听，至少3次亏惜挤蚊
  • B．按1.2～1.58ml/kg的甘油加等量生理盐水空腹饮下革抓讽
  • C．仅凭甘油试验阳性即可诊断为梅尼埃病印梢选
  • D．患耳听力在服用甘油后提高15dB或以上者为阳性局葱烫者里
  • E．服用甘油后耳蜗电图-SP/AP值降低也可视为阳性症触字煮劫纤苏

• 患者男性，48岁。主诉进行性吞咽困难4月。患者4年月出现咽异物感，外院曾诊断为慢性咽炎治疗，咽异物感无改善，并出现吞咽不畅，开始时，尚可进食软饭，此后出现吞咽困难，并加重，现仅可进食流质，起病后体重下降5kg。无声嘶、无饮水呛咳。吸烟30年，40支/日。嗜白酒，半斤/日。体查右侧梨状窝饱满，菜花样肿物，大小约3cm×1cm。双侧声带活动正常、表面光滑。右颈Ⅱ、Ⅲ区扪及2个肿大淋巴结、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm×1cm、2cm×0..5cm。纤维喉镜下喉咽肿物活检，病理证实为梨状窝高分化鳞癌。喉咽及食管造影示右侧梨状窝占位累及食管入口。胸片及腹部B超未见异常。全身骨扫描未见异常。有关喉咽颈段食管解剖叙述错误的有

  • A．喉咽位于喉的后方及两侧，始于会厌水平，终于环状软骨下缘，与颈段食管相连。讨面创腾绳酷
  • B．喉咽位于第二颈椎到第六颈椎的前方。点冷菠
  • C．喉咽分为三个亚区：梨状窝、喉咽后壁、环后区。秤烛螺微
  • D．梨状窝有三个壁：内侧壁、外侧壁和后壁。赔粗聋八
  • E．环后区上至杓状软骨和杓间，下至环状软骨下缘，外邻梨状窝。脊辜吴断
  • F．F 咽后壁区相当于会厌谷底部至环状软骨下缘之间的咽后壁。饲母残佩朴
  • G．G 颈段食管位于环状软骨下缘至胸骨切迹水平，长度约3～5cm。膨甘凯
  • H．H 喉咽有丰富的淋巴引流，可引流到颈深上、中、下组淋巴结及咽后淋巴结、气管食管沟淋巴结。俭叠落承

• 患者男性，48岁。主诉进行性吞咽困难4月。患者4年月出现咽异物感，外院曾诊断为慢性咽炎治疗，咽异物感无改善，并出现吞咽不畅，开始时，尚可进食软饭，此后出现吞咽困难，并加重，现仅可进食流质，起病后体重下降5kg。无声嘶、无饮水呛咳。吸烟30年，40支/日。嗜白酒，半斤/日。体查右侧梨状窝饱满，菜花样肿物，大小约3cm×1cm。双侧声带活动正常、表面光滑。右颈Ⅱ、Ⅲ区扪及2个肿大淋巴结、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm×1cm、2cm×0..5cm。纤维喉镜下喉咽肿物活检，病理证实为梨状窝高分化鳞癌。喉咽及食管造影示右侧梨状窝占位累及食管入口。胸片及腹部B超未见异常。全身骨扫描未见异常。以下有关喉咽食管重建方法错误的是

  • A．喉咽癌广泛切除以后，喉咽的重建取决于手术者的经验和患者的要求哪惑亲午发价劲望乔
  • B．常用的重建喉咽食管方法有：游离空肠移植术、胃上提咽胃吻合术、带血管蒂结肠代食管术、胸大肌肌皮瓣修复下咽等容厘柱和蛾究顾苹逢
  • C．喉咽部分缺损的修复，首选肌皮瓣，其次可用小血管吻合的游离皮瓣筋助脉玉
  • D．喉咽全周缺损，首选小血管吻合的游离空肠反佳陈仇震蹄内窜顷
  • E．胸大肌肌皮瓣修复下咽是许多地方单位治疗喉咽癌的主要外科手段撕记滨卖刮
  • F．F 胃上提咽胃吻合术的优点是胃血运丰富，吻合口瘘很少发生，术后进食恢复快套革
  • G．G 胃上提咽胃吻合术的缺点是纵隔创伤及胃肠功能因迷走神经切断生理功能扰乱较大毯脂救抄各
  • H．H 带血管蒂结肠代食管术主要用于不适合胃代食管的病例灿驳窄十入甜描奖案

• 神经断伤的病理生理特点不包括

  • A．神经干完全断离朴丝
  • B．近端神经形成神经瘤酬抚址枝却杠脊暑
  • C．远端神经变性浩钞似茄谋镰挡贝
  • D．神经功能可自然恢复破辫看
  • E．神经传导正常恒重晶坟大夺暖涛

• 纤维食管镜检查禁忌证不包括

  • A．食道癌术后丢缎草
  • B．严重心脏痛杰夹脊扣橘
  • C．主动脉瘤压迫气管绩锯权县刻运期义桌
  • D．食管静脉曲张棚档微放呜匆
  • E．反复少量的消化道出血锁锐宾悉象傍

• 患儿，4岁半，因前牙外伤1天就诊。检查见右上A冠折，露髓，探痛明显，叩（+）。如果患儿在治疗时极不合作，应该选择的治疗为

  • A．拔除仙衰抹
  • B．行活髓切断术栽权涨贷烟
  • C．行根管治疗摔料扔言挎
  • D．直接盖髓拣土薯值精
  • E．观察，暂不处理舅注笋证翠圆坏袍

• 患者女，35岁，主诉双耳鸣伴听力下降15年。患者15年前无明显诱因出现右耳鸣，为“营营”样低频声，在医院检查予以咽鼓管吹张治疗，改善不明显。之后不久由于感冒出现左耳流脓，症状时好时坏。25岁妊娠期时发现右耳听力下降较明显，听电话有困难，当时未在意，未行任何治疗。近5年来，左耳未再出现流脓，但听力呈进行性下降，目前与人交流受影响，为此入院。检查：右耳鼓膜完整，紧张部可见小钙化斑。左耳鼓膜紧张部干性中等大穿孔，鼓膜有钙化斑，鼓室内可见黄白色不平之斑块。音叉检查C256，Weber's test偏右，Rinne's test双耳均阴性，Schwabach's test双耳延长。根据以上检查结果，初步诊断为哪些疾病？ 提示：纯音听阈测定：双侧均为传导性聋，气骨导之间有差距，右耳气导语频60dB，骨导语频25dB;左耳气导语频60dB，骨导语频35dB。Gelle's试验，右耳阴性。声导抗检查：右耳As型，双耳镫骨肌反射均未引出。颞骨CT检查：右耳鼓室、鼓窦、乳突透亮度好，耳蜗似有“双轨征”；左耳上鼓室、鼓室及前庭窗处有密度增高影，未见骨质破坏，乳突呈硬化型。

  • A．先天性听骨链畸形（右）匠笔坟久筝曾膨狮
  • B．慢性中耳炎，胆脂瘤型（左）颠靠
  • C．粘连性中耳炎（右）奖骨愁冈逃
  • D．分泌性中耳炎（右）啄沙尤哭内城
  • E．慢性中耳炎，鼓室硬化症（左）恋娘进们
  • F．F 镫骨固定型耳硬化症（右）侧钳
  • G．G 耳蜗型耳硬化症（右）萄尺枣晨左抓
  • H．H 慢性中耳炎，单纯型（左）乃香般唇村构暮龙盖

• 关于球囊描述正确的是

  • A．位于球囊隐窝中县怠已同局拿
  • B．较椭圆囊小垄曾拥用坡
  • C．外后壁有球囊斑什师芽汽踪叫角欠
  • D．球囊斑亦名位觉斑铸探容仿块宪或牙
  • E．下端经连合管与蜗管相连终役审益解病