患者男性,48岁。主诉:进行性吞咽困难4月。患者4年月出现咽异物感,外院曾诊断为慢性咽炎治疗,咽异物感无改善,并出现吞咽不畅,开始时,尚可进食软饭,此后出现吞咽困难,并加重,现仅可进食流质,起病后体重下降5kg。无声嘶、无饮水呛咳。吸烟30年,40支/日。嗜白酒,半斤/日。体查:右侧梨状窝饱满,菜花样肿物,大小约3cm×1cm。双侧声带活动正常、表面光滑。右颈Ⅱ、Ⅲ区扪及2个肿大淋巴结、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm×1cm、2cm×0..5cm。纤维喉镜下喉咽肿物活检,病理证实为梨状窝高分化鳞癌。喉咽及食管造影示:右侧梨状窝占位累及食管入口。胸片及腹部B超未见异常。全身骨扫描未见异常。胸大肌肌皮瓣修复下咽的优点有哪些?

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患者男性,48岁。主诉:进行性吞咽困难4月。患者4年月出现咽异物感,外院曾诊断为慢性咽炎治疗,咽异物感无改善,并出现吞咽不畅,开始时,尚可进食软饭,此后出现吞咽困难,并加重,现仅可进食流质,起病后体重下降5kg。无声嘶、无饮水呛咳。吸烟30年,40支/日。嗜白酒,半斤/日。体查:右侧梨状窝饱满,菜花样肿物,大小约3cm×1cm。双侧声带活动正常、表面光滑。右颈Ⅱ、Ⅲ区扪及2个肿大淋巴结、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm×1cm、2cm×0..5cm。纤维喉镜下喉咽肿物活检,病理证实为梨状窝高分化鳞癌。喉咽及食管造影示:右侧梨状窝占位累及食管入口。胸片及腹部B超未见异常。全身骨扫描未见异常。胸大肌肌皮瓣修复下咽的优点有哪些?

  • A.供给血管解剖较恒定,血供可靠,成活率高非晶歇设佛汉办
  • B.皮瓣切取面积大,可修复较大面积缺损贞调吴观切抹恢叫
  • C.肌肉组织量大,可供填塞死腔废积钞乓诵
  • D.血管肌肉蒂较长,转移灵活级萄桨疤福惑
  • E.可折叠修复下咽与颈部皮肤缺损叫汉哗乌又咳
  • F.F 不需更换手术体位,和原发灶手术同时进行,缩短手术时间下当
  • G.G 供区创面可直接拉拢,不需植皮冻站纳
  • H.H 适合修复喉咽全周缺损汽拒省滑逢

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