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与精神障碍关系密切的神经递质包括
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下列哪几项属于精神医学的分支
男性,21岁,大学生,反复发作情绪低落4年,近2周病情波动,表现情绪低,对学习及娱乐没有兴趣,多卧床,不思饮食,入睡困难,早醒,有轻生观念。由同学和老师送入院。既往曾用三环类抗抑郁药治疗,效果好,但抗胆碱能反应明显,本次首先考虑使用
女性,35岁。近1个月因下岗而出现情绪低落,自觉对任何事都没有兴趣,亦不能从事家务劳动,时感疲乏,有入睡困难及早醒,感觉自己没有用,拖累了家人,对社会亦没有价值。多次试图自杀未遂。本次因企图放火自焚而被送入医院。若考虑给予电痉挛治疗,则其引起的严重不良反应是
患儿男,8岁,1年多前无明显诱因出现眨眼睛,眨眼频率渐高,约半年前起又出现抽鼻子,眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1月前无明显诱因出现清喉咙,起初声音较少,后来越来越响亮,无法自控,入睡后症状失。起病以来无抽搐,EEG示轻度异常脑电图。可以选择的药物不包括
患者、男性,35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快,经常忧虑,精神紧张,始后渐有失眠,每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感,伴面色苍白,持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查,血压正常,EKG示“偶发性房性早搏”,脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻,曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊,均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁,自感身患重病,不敢远途出差,曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效,连续服用阿米替林75mg/日,2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感,但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。 详细阅读 病历特点可归纳为: 1)发病于青壮年,有一定精神诱因,病程超过一年; 2)以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉; 3)EKG示“偶发房性早搏”,但超声心动图正常; 4)情绪忧愁,自信心降低,但无怪异思维及感知障碍; 5)脑CT、EEG未获颅内器质性病变征; 6)内分泌方面,基本排除肾上腺病变、糖尿病; 7)经过正规抗癫痫冶疗无效,基本上排除癫痫; 8)抗抑郁治疗不正规,未以完全排除非典型抑郁,如MaskedDepression(隐匿性抑郁); 9)消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。结合临床资料、病史,宜先考虑属于哪些方面的症状?提示:本例每月有数次不定期发作性并持续数分钟至一小时的强烈心慌、心悸、胸闷、面色苍白等症状、体征。)
患儿男,4岁,1岁前并未见明显异常,1岁后家长发现患儿不理人,目光不注视人,不会用言语表达要求,也不会用手指;1岁前本已会叫爸妈,现在也不叫了。不跟其他小朋友玩,也不会玩玩具,拿到任何玩具都喜欢闻。喜欢旋转的东西,常常一个人无目的地转圈,特别喜欢看天气预报。至今不会认颜色、大小、长短。大小便尚不能自理。该患儿同时伴有
患者男,65岁,反复咳嗽,咳痰20年,活动后气促5年。一周前,因淋雨后受凉病情加重,出现呼吸困难,睡眠差,称听到死去的父亲跟他说话,看到家里有鬼,怀疑有人害己,恐惧害怕,分不清时间地点,有时不认识家人,体查呼吸急促,口唇发绀,桶状胸,双肺底可闻及湿啰音,心界向左下方扩大,神经系统检查无异常。该患者的精神障碍首要考虑为
患者男,14岁。既往体健。10天前受凉感冒,2天前现出现意识错乱、情感淡漠、反应迟钝、缄默不语、拒食等临床表现。该患者不必急于进行的检查是
患儿,男,8岁,小学二年级学生。自幼好动,上幼儿园坐不住,上学后老师经常反映患儿上课注意力不集中,小动作多、话多,老师常问话未完患儿即抢先回答,写作业粗心,边写边玩,学习成绩不稳,好时90分,差时60~70分,情绪不稳定。如进行药物治疗,应首选
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