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• 患儿男，7岁，幼时生长发育正常，3岁上幼儿园，现上一年级，成绩好，只是和老师同学关系不佳。有时在课堂上大声指出老师的口误，并要求老师向同学们道歉，害得老师很尴尬；同学们也不愿跟他玩，原因是他总要按自己的玩法来玩，并且要求别人也按他的做。有些同学觉得他其实很愿意跟别人交往，但是他不会选择合适的方式，而令大家很不愉快。精神状况检查：交谈接触好，伶牙俐齿，表达能力强，话也较多，并不理解老师被他要求道歉时会是什么感受，自觉做得没错，不能理解隐喻。该患儿最可能的诊断是

  • A．精神分裂症肺猎
  • B．儿童情绪障碍市兼剂如
  • C．Asperger综合征评引
  • D．对立违抗障碍易霞
  • E．品行障碍峡塑个

• 关于人格，下列说法哪项正确

  • A．人格指个体在日常生活中所表现出的总的情绪和行为特征燥萍绝
  • B．有些人格障碍与精神障碍的关系十分密切足肥
  • C．人格障碍本身就是一种精神障碍哪洒朽
  • D．个体的人格特征是相对稳定的并可预测箭军谷取茎
  • E．人格不健全的人易患精神疾病涉坡晨素咸咳们冤

• 女性，30岁，入院前多次用电熨斗敲打邻居的门。她对医生说，楼上那家人“了解”她的思想，并在她耳边把这些思想复述出来骚扰她，有时还夹杂一些污蔑或攻击她的不堪入耳的话。认为惟一的解决办法就是让邻居搬走，否则就要收买打手伤害邻居。如果上述症状已持续存在3个月，最可能的诊断是

  • A．精神分裂症击郑服
  • B．妄想性障碍二审熊杰乌酿蕉朱
  • C．分裂样精神病雁浴喘李码佳
  • D．妄想阵发注购虾迅
  • E．反社会性人格障碍榨诞漂俱

• 52岁退休女性。自诉近1年来因提前退休无所事事，加之一些家庭矛盾处理不当逐渐出现失眠，以入睡困难为主，梦多。近8个月以来，觉胸闷、心慌、周身烘热，莫名其妙紧张，总预感会发生不好的事情，又说不出具体事情，因而时刻提心吊胆。爱发火，家人因其性格大变不愿与其多接近，加重其多疑性格。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，半梦半醒时曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现。既往有高血压病史，余无特殊。入院后查体发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤，以下哪项检查最为重要

  • A．脑电图、脑CT或MRI实政
  • B．心电图、心肌酶谱轮谱归娱域运
  • C．HAMA、HAMD、PANSS、MMPI量表刚毯畜艺缘茧
  • D．T、T、TSH顺位向墨
  • E．肺功能陡要将崭整

• 患儿男，4岁，1岁前并未见明显异常，1岁后家长发现患儿不理人，目光不注视人，不会用言语表达要求，也不会用手指；1岁前本已会叫爸妈，现在也不叫了。不跟其他小朋友玩，也不会玩玩具，拿到任何玩具都喜欢闻。喜欢旋转的东西，常常一个人无目的地转圈，特别喜欢看天气预报。至今不会认颜色、大小、长短。大小便尚不能自理。此患儿最可能的诊断考虑为

  • A．Asperger综合征休逃歇晚衬
  • B．Rett综合征梦搬带肠野天竟询
  • C．儿童孤独症隐管诊
  • D．Heller综合征富农骗妇朽阿徒
  • E．以上均不是流编扇爆

• 男性，24岁，因被狗咬伤而害怕狗，并担心自己得了狂犬病，虽然及时注射疫苗并经医生反复证实不会得狂犬病，仍惴惴不安。如果精神检查时，医生无意间提到“狗”字，患者就冷汗淋漓，恐惧万分，约1分钟后缓解，仍感到心有余悸，诊断考虑为

  • A．单纯恐怖症育快棕对奖吊映志缺
  • B．疑病症嚼粗
  • C．惊恐障碍联轿闸饭
  • D．急性应激障碍缘盆碌
  • E．创伤后应激障碍榨象呆戒挣糖难催

• 患儿男，5岁。1岁会叫爸妈会走路，3岁上幼儿园，4岁会背不少唐诗，会自己穿衣服，自己刷牙。近一年来无明显诱因以前会做的事情渐渐几乎都不会了，目前只会咿呀叫，大小便也要家人协助，颅脑MRI示正常。此患儿最可能的诊断是

  • A．儿童孤独症霞席首葛砍屡仇向野
  • B．婴儿痴呆菠洁你看
  • C．Asperger综合征盒旗习低千
  • D．Rett综合征竞狠
  • E．脑器质性精神障碍庭岔欢

• 男性，26岁。首次住院，入院诊断为精神分裂症，首次使用抗精神病药物。该病人用氯丙嗪常规剂量治疗，通常判断无效所需观察时间为

  • A．3～7天绵妄迅筋辽自夫岛师
  • B．14天艰台徐买弯桑
  • C．21天播魔烂除翅罪倒需眨
  • D．28天足幸哭
  • E．4～6周宽运喜冷考随追

• 患者、男性,35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压正常，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg／日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。 详细阅读 病历特点可归纳为： 1)发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年； 2)以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉； 3)EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常； 4)情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍； 5)脑CT、EEG未获颅内器质性病变征； 6)内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病； 7)经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫； 8)抗抑郁治疗不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁)； 9)消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。若经2-4周正规治疗效果不佳，应优先考虑

  • A．停药观察心争紫酒操仪灌铜姿
  • B．合并使用抗抑郁剂与抗精神病药物汽筹坐如
  • C．住院治疗意救棉监桐轻逮爸
  • D．是否合并其它躯体疾病资抓痕构
  • E．申请神经内外科会诊姨位描贞俱晨耐贴愁
  • F．F 患者是否按医嘱服药旦蚂基阵慕古整梅
  • G．G 药物剂量是否足够患鬼妄俭茂劫
  • H．H 药物选择是否恰当枯绵抢洗叹返付催陕
  • I．I 治疗周期是否恰当披路俗量
  • J．J 加强解释性心理治疗私炉换抄猎洪真羞

• 患儿男，5岁。1岁会叫爸妈会走路，3岁上幼儿园，4岁会背不少唐诗，会自己穿衣服，自己刷牙。近一年来无明显诱因以前会做的事情渐渐几乎都不会了，目前只会咿呀叫，大小便也要家人协助，颅脑MRI示正常。此患儿最主要的治疗手段为

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