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• 下列哪几项属于精神医学的分支

  • A．社会精神病学谦聋狸织红颗
  • B．司法精神病学佳伏叼乐宅
  • C．精神病理学敞犹惨睁白
  • D．妇女精神病学糠物帐考刻妥
  • E．行为医学眼汗开映

• 患者、男性，35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压力，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg/日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历特点可归纳为：
  1）发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年；
  2）以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉；
  3）EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常；
  4）情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍；
  5）脑CT、EEG未获颅内器质性病变征；
  6）内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病；
  7）经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫；
  8）抗抑郁治疗不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁）；
  9）消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。 需进一步做哪些检查有助于诊断？
  提示：心电图示“偶发性房性早搏”，而超声心动图正常。）

  • A．24小时动态心电图监测氧盒茫脖监念义
  • B．颅脑MR礼成欲晋睬
  • C．脑血管造影疆困
  • D．脑电图诱发试验燃秆冤津显悔蠢消后
  • E．MMPI单编
  • F．T，T肯崖驰栏窃评摩姓
  • G．Hamiltom焦虑量表楚劈若寄仇秧界炮捕
  • H．Hamiltom抑郁量表铁问鹅饰
  • I．I.踏车试验拉矛扎谋
  • J．J.血电解质间负

• 患者、男性，35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快，经常忧虑，精神紧张，始后渐有失眠，每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感，伴面色苍白，持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查，血压力，EKG示“偶发性房性早搏”，脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻，曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊，均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁，自感身患重病，不敢远途出差，曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效，连续服用阿米替林75mg/日，2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感，但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历特点可归纳为：
  1）发病于青壮年，有一定精神诱因，病程超过一年；
  2）以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉；
  3）EKG示“偶发房性早搏”，但超声心动图正常；
  4）情绪忧愁，自信心降低，但无怪异思维及感知障碍；
  5）脑CT、EEG未获颅内器质性病变征；
  6）内分泌方面，基本排除肾上腺病变、糖尿病；
  7）经过正规抗癫痫冶疗无效，基本上排除癫痫；
  8）抗抑郁治疗不正规，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隐匿性抑郁）；
  9）消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。 本例宜首选哪些治疗

  • A．行为治疗侵冶芝乙刮
  • B．电休克治疗哈晨切烧织
  • C．阿普唑仑（Alprazolam）贱必锅勤坑立附堡
  • D．碳酸锂洪誉倘未黄
  • E．三氟噻屯微见满挂闹奇肢驶
  • F．森田疗法刃提伶
  • G．阿普唑仑+氯丙咪嗪+β-受体阻滞剂逐醋刻直屿期稻
  • H．氟哌啶醇弯取控躲幕横示节
  • I．I.奋乃静粪小读采猪

• 患儿男，8岁，1年多前无明显诱因出现眨眼睛，眨眼频率渐高，约半年前起又出现抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1月前无明显诱因出现清喉咙，起初声音较少，后来越来越响亮，无法自控，入睡后症状失。起病以来无抽搐，EEG示轻度异常脑电图。若患者同时伴有任性冲动、活动过度及注意短暂，哪种药物最合适

  • A．氟哌啶醇贪育饮虚
  • B．硫必利双扩壤
  • C．匹莫齐特灶你
  • D．可乐定易涨葱漫迹最惹
  • E．西酞普兰疮外钢捎魄

• 患儿男，8岁。1年多前无明显诱因出现眨眼睛，眨眼频率渐高，约半年前起又出现抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1月前无明显诱因出现清喉咙，起初声音较少，后来越来越响亮，无法自控，入睡后症状消失。起病以来无抽搐，EEG示轻度异常脑电图。此患儿最可能的诊断是

  • A．Tourette综合征骂千首绘压我彼
  • B．孤独症运航离械怖
  • C．精神发育迟滞跳存
  • D．癫痫狭纤
  • E．多动综合征震厨

• 女性，35岁。近1个月因下岗而出现情绪低落，自觉对任何事都没有兴趣，亦不能从事家务劳动，时感疲乏，有入睡困难及早醒，感觉自己没有用，拖累了家人，对社会亦没有价值。多次试图自杀未遂。本次因企图放火自焚而被送入医院。若考虑给予电痉挛治疗，则其引起的严重不良反应是

  • A．脑水肿摩茧胁什
  • B．恶心、呕吐桨竹柔榜子赵
  • C．窒息八难后压恰铁
  • D．乏力、嗜睡著程徒总菜被扁
  • E．记忆减退士鼻量购主

• 患儿女，5岁。1岁半时无明显诱因开始出现异常，表现为不跟其他小朋友玩，不会用语言表达要求，之前会讲一些简单的句子，现在连爸爸妈妈都不会叫，不看人，跟人没有目光交流，4岁时出现反复绞手的行为，绞手的动作很复杂，正常成人难以学习，走路时两腿跨得很开，常会出现过度换气，出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫，发作时呼之不应，每次发作持续约3～5分钟。查体：掌指关节畸形(绞手所致)，脊柱侧突。可以合并使用下列哪种药物治疗

  • A．氟哌啶醇鸡撕
  • B．丙戊酸钠缘指
  • C．利培酮辈职又秒废痕公黑
  • D．舍曲林目酱虏条座厦钩汪犁
  • E．哌甲酯号求溜绸

• 男性，63岁，因健忘，出门找不到回家的路，常收藏破烂无用的东西，夜间兴奋不眠半年而入院。对明确诊断意义最小的检查是

  • A．智力测验挑搁泻蠢
  • B．记忆测验翅播接召聋扒畅
  • C．MMPI饼座额虾
  • D．头颅MRI抱炒
  • E．头颅CT手轿乃

• 男性，21岁，大学生，反复发作情绪低落4年，近2周病情波动，表现情绪低，对学习及娱乐没有兴趣，多卧床，不思饮食，入睡困难，早醒，有轻生观念。由同学和老师送入院。经过你所选择的措施治疗一段时间后，病人的症状逐渐加重，表现为卧床不动，不说话，并有严重的自杀企图，此时宜选择

  • A．舒必利息乖汽缠兴匙
  • B．非典型抗精神病药夺袜致架
  • C．三环类抗抑郁药加碳酸锂牌池椅酒拴券
  • D．选择性5-羟色胺再摄取抑制药SSRIs加碳酸锂闹笛姨屿藏俘猜妥
  • E．电痉挛治疗西测割灿月孤锈盒

• 患儿女，5岁，1岁半时无明显诱因开始出现异常，表现为不跟其他小朋友玩，不会用语言表达要求，之前会讲一些简单的句子，现在连爸爸妈妈都不会叫，不看人，跟人没有目光交流，4岁时出现反复绞手的行为，绞手的动作很复杂，正常成人难以学习，走路时两腿跨得很开，常会出现过度换气，出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫，发作时呼之不应，每次发作持续约3～5分钟。查体：掌指关节畸形（绞手所致），脊柱侧突。此患儿最可能的诊断是

  • A．Asperger综合征伴癫痫馒却逝防穿浇君宣科
  • B．Rett综合征伴癫痫轮筒烈
  • C．儿童孤独症状痫低她茄槽栗娃秆魂
  • D．Heller综合征伴癫痫棍傻抵
  • E．Tourette综合征星栏倾固结寒罩瞒