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• 某男，27岁。患者自述从小有手淫不良习惯，后听说手淫有严重危害性，可以导致阳痿，精神病，犯罪等严重后果，增加了患者的忧虑、罪恶感与恐惧感。两年前患者结婚在新婚之夜，想到自己手淫的危害，加上过分紧张，结果导致阳器不举，后经多方治疗，仍无起色，患者深感内疚与羞愧。到医院检查生殖、内分泌系统未见异常。该患者的最可能的诊断是

  • A．焦虑症艘插宏玻痰
  • B．性欲减退悉漠朗扩己狸尊闷凤
  • C．性恐惧症肌银缠拢鼻
  • D．阳痿姿少刻
  • E．早泄粘草篇碍梳镜蛛魔

• 女性，27岁，会计。因"不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天"主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。追问病史和精神状况检查：患者两年前就出现不放心，对账单反复多次核算，脑海里反复出现想法"为什么叫乱七八糟，不叫乱五六糟?"等；经常锁门后要反复检查十多次，不然心里不舒服。每次回到家门口必须先默念四遍"回家"，必须先迈左腿才进房间。患者明知没有必要，却控制不住而倍感痛苦，因此自伤，求治意念非常强烈。
  个人史：顺产，母严厉，自幼性格内向，墨守成规，追求完美。家族史无异常。你认为此患者存在哪些精神症状

  • A．强迫行为士还滔债掘赤我除
  • B．矛盾意向枕塑绕升膨落吩
  • C．情感脆弱晕胃掠狠蜓镜提歇
  • D．思维奔逸果仍元亩沙览
  • E．强迫观念逢往布剪正平台
  • F．F 强制性思维贡切粒啊伙竖因阔笨
  • G．G 妄想观念琴久僵竿袄

• 女性，27岁，会计。因"不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天"主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。行为疗法对该患者下列哪种症状最有效

  • A．强迫性回忆藏奔士逆问军增
  • B．强迫性穷思竭虑梨截站兄
  • C．强迫性对立思维良联婶杯腹闯
  • D．强迫性仪式动作摘袍姨领雕敌瓶
  • E．强迫性计数稍覆督阁
  • F．F 强迫怀疑粱奥晒

• 刘某，男性，22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来，学习时注意不集中,听不懂老师讲课内容，记忆力减退，不认识熟悉的同学和老师，诉头痛，不愿上学，渐胡育乱语，说话东拉西扯，让人难以理解，有时说："你们拿我做实验，有外星人，你们都是走狗!走狗!走狗!"。有时说；"我这是怎么了?我这是怎么了?我这是怎么了?"夜不眠，兴奋吵闹，行为乱，撕扯自己的头发，碰头。白天行为较为安静，夜间加重。拒绝治疗。根据目前病情，应该采取的措施为

  • A．抗精神病药物为主的治疗透卸紫宰护委静新蔑
  • B．加强感染控制袖堂皱味荐水卸
  • C．可使用小剂量抗精神药物而逗戏悼溉
  • D．给予大量激素控制体温宅倒兆
  • E．补充营养和水分盯敌如舍殖痒阅
  • F．F ECT治疗秩震划锁跪急塞勺
  • G．G 加强护理,仿止意外监巷摧责

• 女性患者，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半个月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。针对此患者，在药物选择方面需要重点注意

  • A．选择镇静作用较强的药物限传屋荷机
  • B．选择对内分泌系统影响小的药物道等麦宋致霉虽处
  • C．需考虑尽可能不影响患者将来的学习或影响较小的药物折牢螺额吵
  • D．选择对血脂影响小的药物偿纪详幅骄捧疏摆呈
  • E．选择对心血管系统影响小的药物唱陷鼻谢厕暗锡蒜
  • F．F 选择长效制剂连扛酸咸各碑应

• 女性患者，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半个月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。精神状况检查：神志清楚，无法进行有效交谈。言语零乱，说话东拉西扯，如"我爱我家"，接着说"外星人"，不知所云。傻笑，表情做作，行为幼稚，突然就地打滚，大叫“我要回家”，而后又迅速爬起来，做一鬼脸。观察其在病房行为：行为乱，无法参加病房活动。有吃纸屑的行为。考虑最可能的诊断为

  • A．躁狂发作础辈亦
  • B．癔症暑象请显谜湾右丛冻
  • C．精神分裂症青春型袜鼻
  • D．精神活性物质所致精神障碍袋荡决肢名佣
  • E．焦虑症胖箱剂驾贫块洞
  • F．F 强迫症哨鸟徐错
  • G．G 精神分裂症青春型偏执型漫堤践犁担糊

• 患者女性，76岁，农民。既往曾经有癔症病史，表现为频繁哭泣，说神道鬼等，有服用奋乃静等药物治疗史。近3周来常诉看到周围有一群小人在活动，这群小人有时在她身边玩耍，有时还跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人听到她讲述后感到其可能有精神异常，故送医院就诊。入院检查：T36．5℃，P105次／分，R17次／分，BP130／86mmHg，神志清，双侧瞳孔等大约5mm，对光反射迟钝，心肺及神经系统未见明显异常体征。时间、地点、人物定向力完整，对答切题，诉自己经常看到周围有一群小人在活动，清清楚楚，自己对此并不害怕，未引出幻听及关系、被害妄想。此时应该首先考虑哪种疾病的诊断

  • A．精神分裂症宫剪仍弦朵租短
  • B．酒精中毒性精神病斧管诗岂顶船
  • C．癔症厨输匀隶入私搂悟半
  • D．老年性痴呆跃凯寒锐努系挤兵
  • E．幻觉症善振福唉菠舞绪

• 患者女性，62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效，且症状渐加重，伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。．病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查：体温36．4"C，血压130／70mmHg，Hb87g／L，FT(1．08pmol／L)、FT(2．97pmol／L)均降低，TSH(7.60mU／L)增高。下一步治疗措施为

  • A．毛花苷丙芝弱苹滩茎软道冒
  • B．呋塞米脂贵宿些洽播蓬哥剃
  • C．硝普钠起似脆
  • D．左甲状腺素教获雨黄端凑
  • E．硝酸甘油抬沾酱饿臭尽伴闻

• 患者男性，20岁。3年前因参与抢劫被判刑5年，现在服刑。半个月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫，在地上打滚、捶胸顿足，并以头撞墙。四肢抽动，历时约2～3分钟渐渐自行缓解，醒后不能完全诉说当时的经历。近5天来，患者发作次数越来越频繁，每天发作数次，而且发作持续时间也越来越长。发作表现基本同前，发作时间10分钟至1小时不等。发作后诉有些乏力，能回忆发作经历。此时考虑患者有可能系

  • A．癫痫发作烟税巨蒙昆才加
  • B．癔症雾回任雀钢霉欢
  • C．晕厥续珍回暗虫竹剖评
  • D．惊恐发作遭再畅
  • E．躁狂发作师茶突恭
  • F．F 诈病召菊用

• 女性患者，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半个月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。询问病史得知：此次为第二次发作，2年前有过类似发作，当时也是住院治疗，病情缓解较快。此次主要表现有：兴奋话多，说话东一句西一句，内容荒谬。动作多而乱，时而手舞足蹈，时而做一奇怪姿势。根据此患者的症状特征，你会考虑哪些诊断

  • A．躁狂发作滔坊诵戒
  • B．癔症箩桶廊证慈谨段拆界
  • C．精神分裂症青春型开艰性
  • D．精神活性物质所致精神障碍假病呼旗断顽棋怒
  • E．谵妄状态本拿舱约
  • F．F 反应性精神障碍菜念