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• 每个人都可以作出自己的决定，都有自我实现的倾向。只要给患者提供适当的环境，他将有能力改变对自己和他人的看法，调整和控制自己的行为，从而达到良好的主观选择与适应。因此，治疗不需患者回忆压抑在潜意识中的心理症结，而是帮助患者正确认识和处理当前环境的现状，体验当时的感受。治疗的目的就是让患者进行自我探索，了解与自我相一致的、恰当的情感，并以此来指导自己的行为，靠自己本身的力量来治疗自己存在的问题。这种心理治疗的适应证主要是

  • A．神经症姜妈罢
  • B．适应不良扛走宋叠蛮
  • C．自杀行为荐借扫飘速
  • D．性心理障碍爆滤票
  • E．人格障碍渔撤昨倡斩恰壮锤测

• 女性，27岁，会计。因"不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天"主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。该患者存在哪些强迫观念

  • A．强迫怀疑武习柳步蒙
  • B．强迫穷思竭虑慨施同饲异瞒
  • C．强迫性对立观念屿短惨氧州津
  • D．强迫回忆匠甲亡幕
  • E．强迫意向易孟衬
  • F．F 强制性思维斗抹

• 患者女性，76岁，农民。既往曾经有癔症病史，表现为频繁哭泣，说神道鬼等，有服用奋乃静等药物治疗史。近3周来常诉看到周围有一群小人在活动，这群小人有时在她身边玩耍，有时还跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人听到她讲述后感到其可能有精神异常，故送医院就诊。入院检查：T36．5℃，P105次／分，R17次／分，BP130／86mmHg，神志清，双侧瞳孔等大约5mm，对光反射迟钝，心肺及神经系统未见明显异常体征。时间、地点、人物定向力完整，对答切题，诉自己经常看到周围有一群小人在活动，清清楚楚，自己对此并不害怕，未引出幻听及关系、被害妄想。此时应该首先考虑哪种疾病的诊断

  • A．精神分裂症屯雪骨握哗粉朋锐
  • B．酒精中毒性精神病栏棚
  • C．癔症梁烦少
  • D．老年性痴呆司击孕
  • E．幻觉症堆招

• 某女性，22岁。7年前无明显诱因出现呕吐，食后即吐，为非喷射状，呕吐物为胃内容物，量多，症状每次持续达数小时，甚至10余小时，无腹痛、腹泻等现象，不发作时一切恢复如常，进食正常，发作无明显规律，有时一月出现几次，有时几个月不出现一次。多次在医院检查，均未发现明显躯体异常。患者不恰当的治疗是

  • A．胃肠道解痉药犯冈戏医始硬患猾
  • B．行为治疗最艇阳厚牢无
  • C．舒必利凤贱
  • D．抗焦虑药遥穴卷喊猪央
  • E．心理治疗采群

• 患者，男性，60岁，公务员。由家属陪同就诊。患者述近十年来，单位有几个领导联合起来，处处加害于他。上级部门的领导也被买通。患者非常担心领导会来害家人，非常不安。感觉心慌、心跳加快，有时感觉呼吸困难。对该患者的治疗效果您有何预测

  • A．治疗效果好，坚持服药可以痊愈如常人森爹泡虽守反寸忆练
  • B．治疗效果不好预测撤番火丛
  • C．治疗效果不佳，但其社会功能可保持相对完好酸东紫共凭论雾嚼
  • D．治疗效果不好，人格会逐级衰退羊巡恭伪冒巧永
  • E．治疗效果极差，社会功能衰退秀霉绕月自殃叛坡姓
  • F．F 一般不会有人格衰退柳到粪大

• 患者男性，20岁。3年前因参与抢劫被判刑5年，现在服刑。半个月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫，在地上打滚、捶胸顿足，并以头撞墙。四肢抽动，历时约2～3分钟渐渐自行缓解，醒后不能完全诉说当时的经历。近5天来，患者发作次数越来越频繁，每天发作数次，而且发作持续时间也越来越长。发作表现基本同前，发作时间10分钟至1小时不等。发作后诉有些乏力，能回忆发作经历。此时考虑患者有可能系

  • A．癫痫发作贴雷方枯鞋群
  • B．癔症栗宿阀
  • C．晕厥填红宝脊向矛阅极任
  • D．惊恐发作勉誓务规靠救偏希对
  • E．躁狂发作扒滥注坟授壁
  • F．F 诈病钟具按颠墙坟

• 女性患者，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半个月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。此时你作为值班医生，比较妥当的处理是

  • A．置之不理，精神病患者都会这样锤宿慨摆美胖建
  • B．予以警告患者患尖森碌甩惨
  • C．静脉注射镇静药物席此跳沙抗多
  • D．首先尽量询问患者的需求和打人的原因，取得患者合作楚票理天狼
  • E．在简短询问家属其躯体情况后，必要时可予以肌内注射镇静药物酸谊踩信蜡症
  • F．F 必要时予以保护性约束造费毁待框源般目觉

• 刘某，男性，22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来，学习时注意不集中,听不懂老师讲课内容，记忆力减退，不认识熟悉的同学和老师，诉头痛，不愿上学，渐胡育乱语，说话东拉西扯，让人难以理解，有时说："你们拿我做实验，有外星人，你们都是走狗!走狗!走狗!"。有时说；"我这是怎么了?我这是怎么了?我这是怎么了?"夜不眠，兴奋吵闹，行为乱，撕扯自己的头发，碰头。白天行为较为安静，夜间加重。拒绝治疗。入院后你进一步要做的是

  • A．重点了解患者既往史及有无感染性疾病史污踢参
  • B．患者的个性特征凤敞吗势
  • C．有无家族史昌轿挪画坟
  • D．立即静脉注射地西泮使其入睡挣疮斑浅蒜
  • E．立即肌内注射氟哌啶醇使其安静配合检查乘尾嗽掀评潜
  • F．F PANSS量表评定亩脂尼都预
  • G．G SCL-90量表测定截婶便锄平
  • H．H 详细的体格检查及神经系统检查倾许拿孝疤葬丸垦慈

• 患者女性，62岁。2年前不明原因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效，且症状渐加重，伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀。．病史中有情绪低落、反应迟钝、怕冷、脱毛表现。既往无高血压、心绞痛病史。入院查：体温36．4"C，血压130／70mmHg，Hb87g／L，FT(1．08pmol／L)、FT(2．97pmol／L)均降低，TSH(7.60mU／L)增高。下一步治疗措施为

  • A．毛花苷丙会胀戒剩纲尚替
  • B．呋塞米塞父育
  • C．硝普钠缠嘉耐仗刮钉岸笋
  • D．左甲状腺素率欺裳
  • E．硝酸甘油坊稀京聪挎带蝇寻

• 某女，21岁，汉族，未婚。主因"不可控制的进食1年"就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽，心情不好，发现进食后心情就会好转，逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱，一餐可以进食一斤面条，有时还需加吃包子，方便面等，总有一种未吃饱的感觉，饭量逐渐增大。进食后担心发胖，吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之，患者每次进主食达2斤以上，吃了以后又自行呕吐出来。提示：既往体健，家族中无类似病史，神经系统检查无异常发现，偏瘦。精神检查：意识清，接触好，知道自己有病，愿意配合治疗，自诉由于疾病所困有悲观的念头，曾多次想自杀。患者并不觉得自己肥胖，自诉食后呕吐主要是由于胀得难受而诱发，当然也担心发胖。实验室资料：三大常规、肝肾功能、血糖、TSH均正常。胃镜提示胃下垂。心理测验：EPQ：内向，不稳定性格。MMPI：Hs90分，D85分，Hy83分，Pd55分，Mf40分，Pa41分，Pt70分，Sc55分，Ma40分，Si56分。根据以上病史及检查结果，此患者诊断为

  • A．抑郁症晕例
  • B．癔症誉详
  • C．神经性呕吐妻先钢张巩古盼
  • D．神经性贪食步科方拦辰
  • E．胃下垂志迅
  • F．F 创伤后应激障碍蓝秘滋