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• 患者男，63岁，因右颌下包块2月余于2010年12月12日入院。2010年10月起无明显诱因出现右颌下包块，呈进行性增大伴有胀痛感，无吞咽不适及回吸性血涕，无咳嗽、咳痰，无进食梗阻感，无发热、盗汗。于社区医院给予头孢曲松治疗1周，症状未见好转。2010年12月3日行B超检查示：
  右侧中上颈部及颌下可见多个低回声结节，部分可见液化，大者约2.1cm×1.5cm，考虑为异常增大淋巴结。自发病来饮食及睡眠可，大小便无明显异常，体重较前无明显变化。 既往体健，否认高血压、心脏病及糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史及密切接触史。吸烟史30余年，每天30支。应酬性饮酒，无其他不良嗜好。中上颈部多发肿大淋巴结，病理为鳞癌，首先倾向的肿瘤来源部位是

  • A．肺癌椒纹侄镜寇绿库敬捷
  • B．食管癌纸蝴力翼絮仔
  • C．头颈部肿瘤钳椒扣
  • D．胃肠道肿瘤根悼
  • E．甲状腺癌禽叮尾津吸拦脆
  • F．F 乳腺癌己欠贪绣谦蠢几洽灶

• 患者男，55岁，因声嘶半年，加重2周，就诊于医院，喉镜检查提示左侧声门区肿物，累及喉室和声门上区，双侧声带活动正常。活检病理提示为喉高中分化鳞癌。根据目前的检查情况，该患者的总体评价正确的是

  • A．局部晚期病变，不能手术切除楚让诵址纸近
  • B．局部晚期病变，可手术切除，不能保留喉功能铁基断裤钩于枕挽
  • C．局部晚期病变，可手术切除，能保留部分喉功能厌藏
  • D．局部早期病变，可手术切除导才璃匆赶
  • E．局部早期病变，可行激光手术切除他刻民碌盏刊
  • F．F 局部晚期病变，需行全喉切除艺捡睛

• 患者男，63岁，因右颌下包块2月余于2010年12月12日入院。2010年10月起无明显诱因出现右颌下包块，呈进行性增大伴有胀痛感，无吞咽不适及回吸性血涕，无咳嗽、咳痰，无进食梗阻感，无发热、盗汗。于社区医院给予头孢曲松治疗1周，症状未见好转。2010年12月3日行B超检查示：
  右侧中上颈部及颌下可见多个低回声结节，部分可见液化，大者约2.1cm×1.5cm，考虑为异常增大淋巴结。自发病来饮食及睡眠可，大小便无明显异常，体重较前无明显变化。 既往体健，否认高血压、心脏病及糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史及密切接触史。吸烟史30余年，每天30支。应酬性饮酒，无其他不良嗜好。目前头颈部鳞癌同步放化疗方案中，可推荐的化疗方案是

  • A．PF(氟尿嘧啶+顺铂)庸缩
  • B．MTX(甲氨蝶呤)蕉史哨升络愿龙
  • C．顺铂单药暴膏评一碧丹笼彩塘
  • D．阿霉素罚肥绑桌牢荒汉
  • E．紫杉醇类+顺铂垒麦礼淋戚撤
  • F．F 丝裂霉素庸炭压天展芦营爱纠
  • G．G 氟尿嘧啶类学柏返

• 患者男，60岁，因咽部异物感1年，加重伴吞咽困难3月就诊。 查体：消瘦体貌，右颈Ⅱ区可及直径2.5cm×1.5cm肿大淋巴结，Ⅳ区可及2.0cm×1.5cm肿大淋巴结，质硬。鼻咽喉内镜检查右侧梨状窝区外生型肿物，侵犯咽后壁和环后区，右侧声带固定。病理结果：下咽低分化鳞癌。下咽喉部MRI显示：右侧梨状窝区肿物，侵犯梨状窝外侧壁、内侧壁、环后区以及咽后壁，向外突破甲状软骨板，肿瘤包绕颈动脉，向下侵犯食管入口，下界距食管入口2cm。胸腹部CT未见转移征象。生化检查示肝肾功能基本正常，血常规检查：Hb 100g/L，白细胞正常。患者在接受诱导化疗后，接受同期放化疗，该患者在靶区勾画时，下面说法正确的是

  • A．右侧Ⅱ区上界在C横突水平摆盲仍扶耳
  • B．左侧Ⅱ区上界在C横突水平完因换现锅揪薄驴贵
  • C．右侧Ⅱ区上界在颅底水平序坊
  • D．右侧Ⅱ区应该保全整个咽旁间隙直至颅底异辛量
  • E．右侧Ⅳ区下界在胸锁关节上2cm森巡恰煎阴姿服
  • F．F 右侧Ⅳ区下界在胸锁关节水平赌押
  • G．G 右侧Ⅴ区需要向下延伸包括锁骨下区确亲痰嗽仿柳跳蜘
  • H．H 左侧Ⅱ区上界可以在颅底下2cm齿地冬伶暗囊

• 患者女，28岁，广西梧州人。右侧耳鸣伴听力下降1年，右侧头痛、面麻2个月，进行性加重1个月。患者1年前无明显诱因出现间断性右耳鸣，伴右耳听力下降，无明显发热、外耳道溢液，患者未予注意。2个月前，患者出现右侧头痛，伴右侧面麻，近1个月来加重，未伴涕血、复视、鼻塞等不适。电子鼻咽镜检查示鼻咽右顶后壁、右侧壁肿物。MRI显示鼻咽部肿物，考虑鼻咽癌，侵犯右侧咽旁、蝶骨基底部、翼突基底部、翼内外板、斜坡、岩尖、卵圆孔、翼腭窝和海绵窦，双颈Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结，最大短径10～20mm，右颈Ⅳ区肿大淋巴结，最大短径10mm。鼻咽活检确诊"未分化型非角化性癌"。
  胸部CT：右上肺单个高密度病灶，周围见毛刺，大小2cm×2cm，增强扫描明显强化；纵隔多发肿大淋巴结，最大者为1cm×1cm，增强扫描明显强化。肺部肿物穿刺活检，病理示：低分化癌，CK(+)，EBERs(+)。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎及其他传染病史。无烟酒及其他不良嗜好。无药物、食物过敏史，无肿瘤家族史。适龄婚育，育有1女，家人体健。平素月经规则，现已停经3个月，尿妊娠试验强阳性，B超示孕囊。专科体检：ECOG PS评分1分，鼻咽右顶后壁、右侧壁肿物，双颈Ⅱ区，右颈Ⅲ、Ⅳ区及锁骨上区可触及肿大淋巴结，最大者呈3cm×3cm，位于右颈Ⅱ区，质硬，活动，无压痛，右侧颅神经V2、3(+)，双肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，双肺叩诊呈清音。其他
  辅助检查：血尿便常规、血生化均未见明显异常；VCA-IgA 1：80;EA-IgA阴性；EBV DNA定量检测3×10copy／ml。患者确诊为妊娠期鼻咽癌，目前的最佳的处理是

  • A．抗肿瘤治疗+继续妊娠罢患寨蹄布帘
  • B．立即终止妊娠后行最佳支持治疗经辉椅姜本土颈杏隶
  • C．继续妊娠，产后行抗肿瘤治疗走塘爱披铃羡
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  • E．继续妊娠，产后行最佳支持治疗焦洪
  • F．F 最佳支持治疗+继续妊娠，产后行抗肿瘤治疗栗卖乳堤隙稼赌

• 患者女，28岁。发现颈前肿物6个月。6个月前无意中发现下颈部前方一枚肿物，直径1cm大小，无其他伴随症状。肿物生长较迅速。近一个月出现吞咽不适。患者患病以来体重下降3kg。 查体：一般情况好。左下颈前可见一约3cm×3.5cm肿物，质地中等偏硬，随吞咽上下移动。无压痛，无红肿。未触及浅表淋巴结肿大。既往史：否认肝炎结核等传染病病史，否认高血压、否认冠心病、否认糖尿病等慢性疾病史。否认药物食物过敏史。甲状腺髓样癌具有内分泌功能，分泌的激素包括

  • A．降钙素映旗慰息闸养
  • B．CEA绳虾俊脑粘蚕猜叼
  • C．嗜铬素A侦挤诊搏
  • D．血清素赴础善
  • E．5-羟色胺炮汗拆紫英违诱犬启
  • F．F ACTH抄昆树幼
  • G．G 前列腺素振锦俩党遣
  • H．H 生长抑素摇帐仿纳凯邮规窑抚
  • I．I 血管活性肠肽苗教

• 患者男，30岁，"发现舌侧缘溃疡2个月"。患者2个月前无明显诱因发现左舌侧缘溃疡，伴疼痛，外院活检提示：高分化鳞状细胞癌。 查体：左舌活动部侧缘溃疡型肿物（如图所示），3cm×2.5cm大小，质硬，伸舌居中，轻度受限，口底及轮廓乳头未受累，颈部未及明确肿大淋巴结。磁共振提示：舌左侧3cm×3cm×2cm肿物，边界不清，向内侧达中线，未累及口底，双上颈多发小淋巴结，直径小于1cm，炎性可能大。 患者的分期为

  • A．T3N0M0握罩轮桌乐脚扯棉亲
  • B．T2N2M0渡谷京祝完
  • C．T3N2M0贪出镇导置辛
  • D．T1N0M0捧沾敲谢写克显
  • E．T3N1M0大条辜精庸休志弹外
  • F．F T2N0M0贿售不

• 患者因为右侧下牙龈磨牙区肿物3年，近期明显增大，并口齿不清，MRI平扫诊断为：右侧下牙龈区病变，右侧下颌骨多发异常信号灶，双侧颈部未见明显淋巴结肿大。考虑牙龈癌侵及下颌骨。行肿物活检病理示：中分化鳞癌。生长于原籍，否认外地久居及疫区居留史。生活规律，吸烟50支／天×30年，饮酒史约500g/天×30年。早期牙龈癌主要的治疗手段为

  • A．牙槽突切除手术治疗茅绪想消亚
  • B．同步放化疗猎界教能杏悦粱灌
  • C．外照射放射治疗萌齐
  • D．化疗蠢律鱼吵织祸
  • E．靶向治疗拳尸掩匪纵舌续
  • F．F 局部电灼术鼻倚蝴

• 患者男，63岁，因右颌下包块2月余于2010年12月12日入院。2010年10月起无明显诱因出现右颌下包块，呈进行性增大伴有胀痛感，无吞咽不适及回吸性血涕，无咳嗽、咳痰，无进食梗阻感，无发热、盗汗。于社区医院给予头孢曲松治疗1周，症状未见好转。2010年12月3日行B超检查示：
  右侧中上颈部及颌下可见多个低回声结节，部分可见液化，大者约2.1cm×1.5cm，考虑为异常增大淋巴结。自发病来饮食及睡眠可，大小便无明显异常，体重较前无明显变化。 既往体健，否认高血压、心脏病及糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史及密切接触史。吸烟史30余年，每天30支。应酬性饮酒，无其他不良嗜好。
  提示 入院查体：张口无受限，舌活动正常，口齿清晰，右侧口底前外侧近牙龈处，可见约1.5cm×0.5cm大小肿物，质地硬，表面无破溃，无压痛。与牙龈关系密切。颈部
  CT检查示：
  右上、中颈部多发淋巴结肿大并液化坏死，大者直径2.6cm。右侧下颌淋巴结穿刺活检病理示：（右颌下）中分化鳞状细胞癌。诊断为口底癌颈部淋巴结转移。）对于局部晚期(T3-4N0；T1-4N1-3)的口腔癌，根据患者的具体情况，可选择的根治性治疗模式包括

  • A．手术+术后放化疗筒钱钥清私托先阶撇
  • B．术前放疗+手术盘斧锄慕身
  • C．放化疗锯福捞父奴收遥
  • D．单纯化疗厘翅闻荣泼扮僵磨
  • E．放疗+靶向治疗（西妥昔单抗）挂槽
  • F．F 放射治疗神典蜡
  • G．G 介入治疗测酷答程塔路庭烈

• 患者男，50岁，因进食时咬伤舌左侧缘，溃疡迁延不愈8个月。 查体：一般情况可，左颈Ⅱa区可及直径4.0cm肿大淋巴结，轻压痛。舌左侧缘中1／3处可见直径4.5cm菜花样肿物，伸舌左偏。头颈部MRI检查提示：舌左侧缘肿物，侵犯范围见所提供图像，左颈Ⅱa区颈部可见最大径3.5cm淋巴结，中心坏死，边缘强化明显，与周围组织关系密切。余颈部未见直径大于1.0cm淋巴结。胸片，腹部超声，骨扫描检查发现转移征象。鼻咽喉镜和食管镜未发现鼻咽、口咽、下咽、喉及食管和胃第二原发肿瘤征象。血液学检查：基本正常。舌体肿物活检病理为高分化癌。否认肝炎、结核病史，无外伤手术史。患者术后接受同期放化疗，通用同期化疗方案为

  • A．泰素+顺铂+5-FU疫奇儿慎燃赚浙吉舰
  • B．顺铂+5-FU辆绕列丹该便剃
  • C．顺铂单药先境召漠狮旅戚
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