您可能感兴趣的相关话题

• 患者女，48岁，干部。鼻塞、鼻出血半年。 患者半年前出现鼻塞，逐渐加重，偶有鼻出血，为涕中带血，按鼻炎诊治效果不佳。1周前在当地医院鼻咽镜发现鼻咽部黑色肿物，有包膜，按"鼻息肉"行局部切除，病理：形态符合恶性黑色素瘤，建议加做免疫组化。来院就诊。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查：鼻腔部术后改变，余查体未见异常。
  辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化正常。该患者所患黑色素瘤属于哪种病理类型

  • A．肢端型之肩
  • B．浅表扩散型始毒轮淘柱
  • C．黏膜型亭只滔坑摘学悬怒奥
  • D．慢性日光损伤型炉旺悠仿金物贼猜卵
  • E．非慢性日光损伤型揉雾
  • F．F 原发灶不明型廉桥省乙疤

• 患者女，65岁。头痛4个月，加重伴恶心、呕吐1个月。 患者4个月前无明显诱因出现间歇性头痛，以额部为重，自行服用"止痛药"后头痛缓解，未诊治。1个月前头痛加重，持续性存在，伴恶心、呕吐，呕吐物为少量胃内容物，非喷射性。伴头晕，复视，心悸，胸闷，嗜睡等不适，无抽搐，晕厥，大小便失禁等。外院行头颅CT及MRI示：右颞叶枕叶区可见圆形异常信号影，大小2cm×1.9cm，周边可见指状长T1长T2水肿带环绕，右顶骨及左枕骨各见一结节状低信号影。双侧大脑半球、小脑半球可见多个明显强化的小结节影，双侧脑室前角变钝，脑沟、裂增宽，中线结构居中。患者起病以来精神不振，嗜睡，胃纳差，无明显消瘦，大小便正常。 既往有患糖尿病病史，病程3年，自服降糖药血糖控制尚可。3年前曾患肺结核，已经治愈，无肝炎等其他传染病史，无外伤及手术史，青霉素过敏，预防接种史不详。 出生及长于原籍，无外地居住史。无烟酒嗜好，无毒物、放射性物质接触史。否认家族中有肿瘤患者。患者目前以全脑放疗作为姑息性治疗方法，合适的放疗剂量为

  • A．25Gy，1.5Gy/次按旗倦夏驱膜禽狮
  • B．25Gy，1.8Gy/次暴劣立虎朗万毛芦慰
  • C．30Gy，2Gy/次根内滋阳败湖己
  • D．30Gy，3.5Gy/次芳皇握械筛
  • E．45Gy，4Gy/次董龄灭怀码龄
  • F．F 45Gy，4.5Gy/次舞寨载

• 患者男，33岁。左睾丸精原细胞瘤工期高位切除术后1个月，患者无隐睾病史，2013.2无意中发现左侧睾丸肿物，约花生米大小，未予重视，以后肿物逐渐增大，2013.4.9就诊当地医院，彩超提示，左侧睾丸实性占位并鞘膜积液。检查AFP、HCG、LDH均正常，胸腹CT未见腹膜后淋巴结肿大及其他异常，2013.4.16当地医院行左侧睾丸腹股沟高位切除术，术中见左侧睾丸肿物2.5cm×2cm大小，没累及精索和附睾，术后病理：左睾丸精原细胞瘤，肿瘤未累及附睾和精索，邻近淋巴管有受侵。高血压病史3年。如下分期的精原细胞瘤中，术后辅助放疗适用于

  • A．Ⅰ期协董宣
  • B．ⅡA期湾限辱抽涝
  • C．ⅡB期乡肉染锯者
  • D．ⅡC期蠢虽搂减告酬
  • E．ⅢA期标声绢值棍招刀
  • F．F ⅢB期瞒俱酿档塌棚雾水

• 患者女，42岁。半年前无明显诱因全身皮肤瘙痒，近期出现反复发热，体温约在38.7℃，无咳嗽、咳痰，无盗汗等不适，半年内体重下降5%。体查：右中下颈多个淋巴结肿大，最大约2cm×1cm，质中，活动。CT检查发现颈部和纵隔肿块，最大者位于前纵隔。患者既往体健，无特殊病家族史。根据累及野照射的定义，本例病例恰当的放疗范围应包括

  • A．双全颈、双锁骨上下、纵隔和肺门犹么适睬
  • B．双全颈、双锁骨上下、纵隔、双腋窝拥泛鼓蚊涌俊
  • C．右全颈、双锁骨上下、纵隔和肺门勒项争吴
  • D．右全颈、双锁骨上下、纵隔、右腋窝筹空稻先歇
  • E．右全颈、双锁骨上下、纵隔、右腋窝、腹主动脉旁龙袭
  • F．F 双全颈、双锁骨上下、纵隔、双腋窝、腹主动脉旁胳拖独耐年含别掩泛

• 患者男，33岁。左睾丸精原细胞瘤工期高位切除术后1个月，患者无隐睾病史，2013.2无意中发现左侧睾丸肿物，约花生米大小，未予重视，以后肿物逐渐增大，2013.4.9就诊当地医院，彩超提示，左侧睾丸实性占位并鞘膜积液。检查AFP、HCG、LDH均正常，胸腹CT未见腹膜后淋巴结肿大及其他异常，2013.4.16当地医院行左侧睾丸腹股沟高位切除术，术中见左侧睾丸肿物2.5cm×2cm大小，没累及精索和附睾，术后病理：左睾丸精原细胞瘤，肿瘤未累及附睾和精索，邻近淋巴管有受侵。高血压病史3年。该例病例睾丸切除术后进一步可选择治疗包括

  • A．密切随诊观察绪并伪抛逼零漏弊鸽
  • B．进一步腹膜后淋巴结清扫宾跌前翼笋
  • C．辅助放疗卵力粘
  • D．辅助化疗暑签则陵凝
  • E．辅助放化疗紧乞费蓄那臣
  • F．F 对侧睾丸切除澡谊拳

• 患者女，65岁。头痛4个月，加重伴恶心、呕吐1个月。 患者4个月前无明显诱因出现间歇性头痛，以额部为重，自行服用"止痛药"后头痛缓解，未诊治。1个月前头痛加重，持续性存在，伴恶心、呕吐，呕吐物为少量胃内容物，非喷射性。伴头晕，复视，心悸，胸闷，嗜睡等不适，无抽搐，晕厥，大小便失禁等。外院行头颅CT及MRI示：右颞叶枕叶区可见圆形异常信号影，大小2cm×1.9cm，周边可见指状长T1长T2水肿带环绕，右顶骨及左枕骨各见一结节状低信号影。双侧大脑半球、小脑半球可见多个明显强化的小结节影，双侧脑室前角变钝，脑沟、裂增宽，中线结构居中。患者起病以来精神不振，嗜睡，胃纳差，无明显消瘦，大小便正常。 既往有患糖尿病病史，病程3年，自服降糖药血糖控制尚可。3年前曾患肺结核，已经治愈，无肝炎等其他传染病史，无外伤及手术史，青霉素过敏，预防接种史不详。 出生及长于原籍，无外地居住史。无烟酒嗜好，无毒物、放射性物质接触史。否认家族中有肿瘤患者。
  提示患者入院后胸腹部CT示：右3、4后肋骨质破坏、双侧肾上腺肿大、右下肺后段食管奇静脉隐窝处可见一1cm×1cm大小、边缘不规整的结节状肿物。从影像学检查来看，右肺食管奇静脉隐窝处肿块影形态上支持原发肿瘤，不支持转移瘤，但因肿瘤位置所限无法穿刺活检，病灶为周围型，患者无咳嗽、无痰等症状，难取得原发灶病理依据。诊断考虑：肺癌颅内转移，全身骨转移，肾上腺转移。）患者诊断肺癌颅内转移，请问临床分期是

  • A．ⅠB期永巧
  • B．ⅡA期捉鼻尝者发桂律句
  • C．ⅡB期杯方烫滴吗沸狼池
  • D．ⅢA期留旱酱翅斯量
  • E．ⅢB期带狠乳高态锄袄建传
  • F．F Ⅳ期爬射整庆便

• 患者女，65岁。头痛4个月，加重伴恶心、呕吐1个月。 患者4个月前无明显诱因出现间歇性头痛，以额部为重，自行服用"止痛药"后头痛缓解，未诊治。1个月前头痛加重，持续性存在，伴恶心、呕吐，呕吐物为少量胃内容物，非喷射性。伴头晕，复视，心悸，胸闷，嗜睡等不适，无抽搐，晕厥，大小便失禁等。外院行头颅CT及MRI示：右颞叶枕叶区可见圆形异常信号影，大小2cm×1.9cm，周边可见指状长T1长T2水肿带环绕，右顶骨及左枕骨各见一结节状低信号影。双侧大脑半球、小脑半球可见多个明显强化的小结节影，双侧脑室前角变钝，脑沟、裂增宽，中线结构居中。患者起病以来精神不振，嗜睡，胃纳差，无明显消瘦，大小便正常。 既往有患糖尿病病史，病程3年，自服降糖药血糖控制尚可。3年前曾患肺结核，已经治愈，无肝炎等其他传染病史，无外伤及手术史，青霉素过敏，预防接种史不详。 出生及长于原籍，无外地居住史。无烟酒嗜好，无毒物、放射性物质接触史。否认家族中有肿瘤患者。患者下一步治疗方案是

  • A．全脑放疗(WBRT)各谦眯使渗
  • B．外科手术切除雄犁阔敢工猴
  • C．立体定向放射治疗夏扁器详惨
  • D．化疗链剩执巡京
  • E．分子靶向治疗育哨灰勿龟州鞠
  • F．F 脑部适形放疗货整带起刑漏

• 患者女，42岁。半年前无明显诱因全身皮肤瘙痒，近期出现反复发热，体温约在38.7℃，无咳嗽、咳痰，无盗汗等不适，半年内体重下降5%。体查：右中下颈多个淋巴结肿大，最大约2cm×1cm，质中，活动。CT检查发现颈部和纵隔肿块，最大者位于前纵隔。患者既往体健，无特殊病家族史。
  提示 根据检查，患者主要的阳性结果为CT所示的右颈、右锁骨上和纵隔多发肿块。ESR 72mm／h。余检查大致正常。
  血常规：WBC 4.44×10/L，RBC 4.68×10/L，Hb 134g/L，PLT 273×10/L;肝肾功能：ALT 18U/L，AST 23U/L,ALP 48U/L,GGT 19U/L.TBIL 5.2μmol／L,BUN 3.Immol／L,CRE 45μmol／L,TG 2.16mmol／L,CHOL 6.81mmol／L,HDL-CHO 2.11mmol／L,LDL-CHO 4.37mmol／L；骨髓检查未发现R-S细胞。）基于目前检查结果，患者的分期为

  • A．Ann Arbor ⅠB期，早期预后良好组贡控
  • B．Ann Arbor ⅡB期，早期预后良好组阅旱周丝晨橡傅
  • C．Ann Arbor ⅢB期咽书村饮
  • D．Ann Arbor ⅡX期，早期预后不良组蚀跳响朽趁毙桌
  • E．Ann Arbor ⅠX期，早期预后不良组既沈姥年事
  • F．F Ann Arbor ⅡB期，早期预后不良组阀漫渐霜舱培

• 患者女，42岁。半年前无明显诱因全身皮肤瘙痒，近期出现反复发热，体温约在38.7℃，无咳嗽、咳痰，无盗汗等不适，半年内体重下降5%。体查：右中下颈多个淋巴结肿大，最大约2cm×1cm，质中，活动。CT检查发现颈部和纵隔肿块，最大者位于前纵隔。患者既往体健，无特殊病家族史。
  提示患者行颈胸、腹盆CT检查，阳性结果为：右侧颈中下深、右侧锁骨上可见多发肿大淋巴结。大者直径约2cm，均匀轻中度强化。前纵隔肿物，融合成团，最大横截面约4.3cm×4.0cm，余纵隔(2R、4R、5、6)多发淋巴结肿大。）为明确诊断，患者应做的检查是

  • A．颈部淋巴结细针穿刺赴钩墙造
  • B．颈部淋巴结粗针穿刺条陈
  • C．颈部淋巴结切取活检点岂述吐吹翠排
  • D．颈部淋巴结切除活检马侮
  • E．颈部淋巴结清扫扰该
  • F．F 颈部淋巴结+纵隔淋巴结清扫深秀届抬

• 患者女，55岁，农民。绝经后阴道不规则出血10个月。患者5年前绝经，3年前阴道分泌物增多，未进行特殊检查和处理，于10个月前无明显诱因出现阴道出血，血量时多时少，色暗红。开始时服用云南白药阴道出血稍有好转，半年前阴道出血加重，并出现下腹不适、腰腿痛等症状，在门诊进行宫颈TCT检查发现"ASCUS"细胞，HPV检测"阳性"，给予阴道镜下宫颈组织活体检查，病理报告：（宫颈）"鳞状细胞癌"，收入院进一步诊治。 既往史：既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 月经生育史：初潮12岁，月经规律，50岁绝经，G3P1。 入院时体查：贫血貌，浅表淋巴结未见异常，一般查体未见异常。 胸部X线片检查未见异常。 心电图检查未见异常。 盆腹腔B超：肝脾左肾未见占位性病变，右肾皮质变薄，右肾盂积水，右侧输尿管扩张，膀胱充盈好，未见异常占位病变，子宫体增大，肌壁间见多个低回声结节，最大直径3.5cm，子宫体下端（子宫颈？）见一回声不均占位，约6cm×5cm×5cm，边界不光整，双侧卵巢显示不清，腹膜后及盆腔未见淋巴结肿大。提示：子宫颈病变，结合病史倾向恶性；多发子宫肌瘤；右肾盂、右输尿管积水。 盆腹腔MRI检查发现：子宫体增大，肌壁间见多个结节，最大直径3.0cm，子宫颈见6cm×5cm×5cm结节，边界不光整，侵及双侧宫旁，右侧输尿管扩张，盆腔见多个淋巴结。最大短径0.9cm。提示：子宫颈病变，结合病史倾向恶性；多发子宫肌瘤；右输尿管积水，盆腔淋巴结肿大，不除外转移；腹主动脉旁淋巴结无肿大。
  辅助检查：血尿便常规检查均正常，
  血生化：丙氨酸氨基转移酶(ALT)34U/L，天冬氨酸氨基转移酶(AST)27U/L，尿素氮(BUN)4.6mmol／L，肌酐(CRE)68)μmol／L，尿酸(URIC)192μmol／L;乙肝五项：均阴性；肿瘤指标：SCC 7.8ng／ml。该患者首选治疗应采用的模式是

  • A．根治性子宫切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结清扫术（或活检）究要恼辫鼓艘
  • B．盆腔体外放射治疗联合近距离腔内放射治疗+以铂类为基础的增敏化疗虑魂换钱凡驱肆邀专
  • C．新辅助化疗+根治性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术+远距离体外放射治疗孟碰勾具第烟
  • D．全身化疗勇夸狠伴奶季唯帐掉
  • E．新辅助化疗+全子宫切除术+远距离体外放射治疗该汗
  • F．F 根治性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术忽恨洪狂壶丝