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• 患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝脾肋下未及，腹水征(-)。胃镜检查发现胃窦，小弯后壁及部分前壁大片溃疡，表面不平，是结节样及肿块样改变，周围不规则，活检为低分化腺癌，此病人胃镜下改变属哪型胃癌?

  • A．进展明胃癌疼息女
  • B．隆起型滔盒凭
  • C．平坦型驻零追崭举
  • D．浸润型肿获鸣矿糟狡继若恋
  • E．凹陷型惭亚痕挤棋蒸
  • F．F 微小胃癌由感
  • G．G 小胃癌家喂腹皮

• 女，56岁，绝经5年阴道不规则流血1月。妇查：宫颈光滑，子宫稍大，质软，双附件区无异常发现。术后病理报告子宫深肌层浸润，下列何项处理首选

  • A．术后孕激素治疗全兼同厦第栗
  • B．术后化疗艇继卧脏助忧脂贫
  • C．术后加用放射治疗崖亏桃健僚项
  • D．术后加用免疫治疗垮氏吼执厨食箭汗腐
  • E．术后加用抗雌激素制剂治疗以妙空讽锅些斩

• 患者女，35岁，因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：左乳内上象限距乳头4 cm处触及2 cm×2 cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断：左侧乳腺癌。文献报道，对于有经验的外科医师，前哨淋巴结活检的假阴性率为

  • A．0眠肌舰桥罪星刃
  • B．＜10%阅境幅猪炼
  • C．10%~15%积歼头阔虎散
  • D．15%~20%且尾死脂非集绑戏
  • E．20%~25%键昼
  • F．F 25%~30%羽怀雕酒刑饼义
  • G．G 30%~35%恳币壤绑殖淡臣什

• 患者男，50岁，因“舌溃疡3个月，疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘，遂形成溃疡，迁延不愈；近1周局部疼痛加重，进食时明显，受伤部位有异物感。查体：一般情况可；左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2 cm淋巴结，轻压痛；舌左侧缘中1/3处可见直径2.5 cm菜花样肿物，未累及口底、舌根，伸舌居中。影像学检查：未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理：舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌，侧切缘净，基底切缘距肿瘤3 mm；淋巴结转移4/26，其中Ⅰb区1/5，Ⅱa区2/5（其中1枚包膜外受侵），Ⅱb区1/4，Ⅲ区0/6，Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。该患者术后需要放射治疗的原因包括

  • A．T2N2bM0，Ⅳa期键冷诗恭渴纹库梨
  • B．T2N2cM0，Ⅳb期巩囊上植
  • C．原发肿瘤基底切缘距肿瘤只有3 mm，安全距离不够肿吃嫩
  • D．多枚淋巴结转移奇瓶庸姜手迎座赚姐
  • E．淋巴结有包膜外受侵踪护势帐指石饥总剩
  • F．F 术式为左颈淋巴结改良清扫术挎钥盆钞

• 男性，75岁，慢性支气管炎肺气肿，陈旧性心肌梗死史，心肺功能差，1秒用力通气量为50%，胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块，无肺门淋巴结肿大，组织学诊断为鳞癌。以下关于预防放射性肺病的错误的是

  • A．了解照射时正常肺的受照射体积、剂量，确保肺的受照射剂量在耐受剂量范围内歪责裤象吗蛾江鉴丸
  • B．尽量采用多野、较小野照射骡少吴
  • C．合理的选择单次照射剂量和总剂量摩庄膏胀瞒尾撑卖筹
  • D．预防应用抗生素和激素颤寿浙愧开以头
  • E．放射治疗中应密切观察病情的变化，及早发现并给予恰当的处理三昌偏除骆模恒

• 女性，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。该病人的预后怎样

  • A．容易在膀胱内有癌的再发协贞泻
  • B．很快就会发生淋巴或血行转移粘恭
  • C．不会发生转移或复发非罪记温详候百盐裙
  • D．发生尿道癌的可能性很大式床鹰帘英笼
  • E．发生肾盂或输尿管癌的几率很高狸桐吊沟

• 患者，女，46岁，因“反复咳嗽、咳痰5个月余，加重伴左胸痛1个月”来诊。体格检查无特殊发现。CT检查结果提示：左下肺近胸膜处见团块影，边界毛刺征明显，局部胸膜牵拉，左肺门淋巴结长大。血清CEA和CA125浓度明显升高。为尽快明确诊断，结合该患者的CT检查结果，以下检查应首选的是

  • A．PET–CT检查吵之羊蜻饮样
  • B．纵隔镜下活检仗祥岩怪江条
  • C．纤维支气管镜活检路裕凤
  • D．影像引导下经皮肺穿刺活检蔑泥潜侄乓扒舅趁巨
  • E．痰脱落细胞学检查页荷强猛讽啦字

• 患者男性，48岁，右下腹痛伴高热4天，4天后始出现右上腹胀痛。查体：T39．6℃，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC15．6×10^9／L，N83．5％。X线透视：右膈肌抬高。Tc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。临床选用Tc-HMPAO-WBC助诊。Tc-HMPAO-WBC显像右下腹放射性局灶性浓聚影，为进一步排除肠道非特异性浓聚的影响，影像采集完成的时间最好是

  • A．注射显像剂后2小时内敢厦脂
  • B．注射显像剂后4小时内匀者移辉
  • C．注射显像剂后6小时内弦滑
  • D．注射显像剂后12小时内花氏
  • E．注射显像剂后24小时内元叶挺

• 患者女，48岁，因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体：右乳上象限6 cm×7 cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；右侧腋窝多枚淋巴结，质硬，融合固定。双乳钼靶X线片：右乳上象限4.0 cm×4.5 cm肿物，恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌；ER（－），PR（+），HER-2（+）。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。需要放射治疗补量的部位和方式为
  提示　乳腺切线野和锁骨上腋顶单前野放射治疗DT 50 Gy/25次/5周。)

  • A．无须补量葵跟肠桨距炭叫梁兼
  • B．腋后野补量征值芳犬特
  • C．锁骨上缩野补量恨榆暴现早为钻烟
  • D．腋顶单前野补量桌四笨毕换放军萍
  • E．乳腺原发灶瘤床电子线补量李鞋围炒陶孔屈
  • F．F 乳腺原发灶瘤床组织间插植补量并肤援旧陡盆动

• 女，56岁，绝经5年阴道不规则流血1月。妇查：宫颈光滑，子宫稍大，质软，双附件区无异常发现。若诊断子宫内膜癌Ⅰ期，下述处理何项为宜

  • A．放射治疗驱志妹李
  • B．化疗顷墨暑示参项
  • C．子宫次根治术+双附件切除术摆蹈针雾崇厦筋息
  • D．广泛子宫切除术+双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术贩挠帮键领螺淋答财
  • E．子宫+双附件+阑尾+大网膜切除术榨诚独启