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• 患者，女，66岁。反复腹胀3个月，消瘦，体重43kg，服用泻药效果欠佳。1个月前结肠镜检查未见明显异常。腹胀加重3天，伴腹痛10小时，体温39．0℃，腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。手术后2小时，患者呼吸慢慢恢复，呼吸频率28次/分，潮气量130ml，意识没有恢复。呼吸及意识较难恢复的原因包括

  • A．肌松剂残余择谦四烂泡东蚕
  • B．镇静药、镇痛药残余者颈伙演线厉俗琴丢
  • C．电解质紊乱，低钠血症亮地清宾离门挺
  • D．代谢慢薯就
  • E．酸中毒报绝前奖茅邮变
  • F．F C0过高蜓节步顾换
  • G．G 血浆蛋白偏高镜州

• 患者，女，66岁。反复腹胀3个月，消瘦，体重43kg，服用泻药效果欠佳。1个月前结肠镜检查未见明显异常。腹胀加重3天，伴腹痛10小时，体温39．0℃，腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。全身麻醉诱导插管，正确的方法包括

  • A．琥珀胆碱快诱导气管插管主云动吐从
  • B．清醒插管承留橘
  • C．气管环压迫冰婚莫尊垂杀晚冤
  • D．硬膜外麻醉才能防止误吸锈笛登梅储灌
  • E．肌松剂可用维库溴铵氧贪僵法守李
  • F．F 丙泊酚用量需较正常大秒跟询妙聪序隆拉
  • G．G 准备好负压吸引装置窑残络禾

• 患者，女性，20岁，56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP50／30mmHg，HR135次／分，Hb88g／L，Hct26％。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。麻醉诱导过程中，哪些处理欠稳妥

  • A．立即吸氧葬位筋箱
  • B．立即输血、输液主嫁筛啦县
  • C．慢诱导气管插管颗印虏
  • D．立即保持呼吸道通畅它滴麦拍两棉拢
  • E．应待血压正常了再诱导查乘裙向
  • F．F 血压低时，可用强心剂绍坟签贩症旦裹凉及

• 患者女性，27岁，妊娠36周GP，胸闷、夜间不能平卧十余天入院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135／80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查：WBC10．86×10／L、Hb121g／L、PLT99×10／L、PT13．1s、APTT32．8s；心脏彩超：二尖瓣口面积1．42cm、重度二尖瓣反流。关于羊水栓塞的高危因素，以下说法哪些是正确的

  • A．过期妊娠夺休毙为荒亦
  • B．死胎震谷
  • C．胎盘早剥、前置胎盘择箭
  • D．胎膜破裂或人工破膜不慈
  • E．宫缩过强或强直性收缩呀吼
  • F．F 胎儿取出及胎盘娩出后使用缩宫素傲持娘越枣

• 提示：在硬膜外麻醉下实施经尿道前列腺电切手术；手术进行到70分钟时，血压由110／65mmHg降到85／42mmHg，心率从85次／分降到50次／分，此时冲洗液5％甘露醇用量达30000ml；立即给予阿托品0．3mg、麻黄碱6mg静脉注射；血压、心率恢复正常，手术继续进行。为进一步明确诊患者血压、心率下降的可能原因，还应做哪些检查

  • A．检测血细胞比容药查哭怜
  • B．复查麻醉平面企锡亚四果
  • C．监测心电图，并作S-T段分析遗下
  • D．测定血浆渗透浓度罩悄鹿树共械签桨蛾
  • E．测定血电解质K+、Na+、Cl住铃条打善购松宿阴
  • F．F 行脑电图检查轮柿

• 患者，男性，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。术中依据患者的病理生理特点进行血流动力学调控，可有利于患者血流动力学的稳定，下列哪项措施有利于维持患者的心输出量

  • A．心率稍偏慢房骄稀支
  • B．应用扩血管药或借助一定的麻醉深度适当降低体循环阻力课扫喘浸境脾
  • C．因患者舒张压偏低，应用升压药提高灌注压，保证心肌血流灌注冷透弹之产
  • D．心率稍偏快为宜形肆糖发数
  • E．应用β受体阻滞药，主要是降低心肌耗氧，其次是减弱心肌收缩力，减少血流向左心房反流勇丽出辱窃基汇汇
  • F．F 出现心率减慢时，禁用阿托品，以免引起室颤呆钳幻

• 患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。对MAC影响的结果哪些是正确的？

  • A．PaCO在90mmHg以上及10mmHg以下，MAC升高决筋侧惭融
  • B．PaCO在10-90mmHg之间，MAC不受影响魄扎外河光粪
  • C．代谢性酸中毒时MAC降低榨稻幕
  • D．平均动脉压在50mmHg以下，MAC升高购付勉静配厅
  • E．老年人的MAC降低份路叼倚
  • F．F 并用其它麻醉及镇痛药物时MAC降低册仆借重冶
  • G．G 甲状腺功能升高时MAC升高雄挂时槐恼放犹
  • H．H 甲状腺功能降低时MAC降低钓蛛弦已咸
  • I．I 代谢性碱中毒时MAC升高涂称街殿闷脾才迅割
  • J．J 使用促中枢神经儿茶酚胺增加的药物时MAC升高江谁却景怜

• 患者，男性，52岁，57kg，13年前无明显原因感劳累后心悸、气短，因近一个半月症状明显加重，咳嗽、咯白色泡沫痰，不能平卧入院。体检：T37．5℃，RR20次／分，P118次／分，BP95／60mmHg。颈静脉怒张，听诊两中下肺野可闻及湿啰音，心律不齐，心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示：异位心律，心室率144次／分，心房纤颤；胸部X平片：双肺淤血，肺动脉主干扩张，左房右室增大；超声心动图示：二尖瓣增厚、钙化，交界部粘连，开放明显受限，关闭时少量反流。瓣口面积0．8cm，三尖瓣回声偏强，开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg，肺动脉压63mmHg，肺毛细血管楔压23mmHg，心输出量2．2升／分；血气分析pH7．25，PCO35mmHg，PO78mmHg，BE-7．5。关于该患者的病情评估是

  • A．心功能Ⅱ～Ⅲ级加孩耗僚匆破坡仙
  • B．心功能Ⅲ～Ⅳ级肉酬护律暖
  • C．ASA评分Ⅲ级绞确
  • D．ASA评分Ⅳ级急励佳拍
  • E．中度肺动脉高压击伏垮
  • F．F 重度肺动脉高压锻季荣桶磁燥荒仍
  • G．G 中度二尖瓣狭窄驰柴猛臂抱
  • H．H 重度二尖瓣狭窄砍昌衰擦唱萄趴亏
  • I．I 右心功能衰竭潮甚
  • J．J 左心功能心衰填付颈居燃
  • K．K 呼吸性碱中毒抛蛋营
  • L．L 代谢性酸中毒新雄财剧堂纵射予崇

• 患者，女性，20岁，56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP50／30mmHg，HR135次／分，Hb88g／L，Hct26％。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。术前应采取的治疗措施包括

  • A．输液肥荣惯疲进点
  • B．导尿狡洞豆吊肠
  • C．气管插管足伸胖厅服抽屠涝
  • D．吸氧艺钉旦仗鼠测奴
  • E．输血浅侦愉
  • F．F 常规使用血管活性药物愚老
  • G．G 患者的心率快，故免用抗胆碱药。乳洒饥珠拼重讲

• 患者，男性，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。进一步检查可以发现

  • A．交替脉趋液扰
  • B．水冲脉滋澡白澡
  • C．第一心音增强拴脆笛版左该醒赖
  • D．肺动脉瓣区第二心音增强遮踢
  • E．二尖瓣听诊区收缩期杂音好人美悔洞
  • F．F 可闻及颈动脉杂音题吃景闭慧筝毛
  • G．G 脉压增宽扭浆茫矛帐拢吓绿