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• 有关氯胺酮对脑生理的影响，正确的叙述有

  • A．降低CBF们绢朵培失跨
  • B．增强大脑血管的CO反应性沟雁猪况慢立册
  • C．降低脑代谢率继玻提凯病
  • D．增加脑血液容量水敲诸
  • E．增加脑代谢率翁赚检迟对陡傲古

• 患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提示：患者经过紧急处理后循环稳定、气道压力恢复正常，血氧饱和度99％，手术顺利结束。提问：下列哪些指标提示患者术毕不宜拔管而需保留气管导管机械呼吸支持？

  • A．术前肺活量2．8L愧阅凉张玉
  • B．困难气道震尊厕祸嘉扭猜感范
  • C．术中出血600ml随慰慧移偿艳奖荡
  • D．术前口服吡啶斯的明剂量1g／d立剂湾盏膝更椅
  • E．术中曾有低氧血症诵捷辰州视译抽通
  • F．F 术中阿曲库铵总剂量25mg武传
  • G．G 肌无力病史7年郊猾读

• 女性，70岁，冠心病2年，4周前发生急性前壁心肌梗死，经治疗后好转，现心功能Ⅰ级，心电图未见心律失常，拟行乙状结肠癌根治术。手术时间可放在

  • A．5个月后萍难忽
  • B．4个月后术吞十崭申败染
  • C．3个月后织慌剖刻轰沸放互
  • D．2个月后孩仿神乱涝
  • E．6周后闹过饱申犁距坐凭

• 女性，46岁，间歇性头痛5年，近半年来加重；头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部，伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏，疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛，后转为持续性钝痛；晨起发作多，日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛，疼痛可持续几小时或几天；可由一个部位转移到另一个部位，同时还可放散到颈部肩部；头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁；发作间期完全正常，患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查未见明确阳性体征，辅助检查也未见异常。目前终止发作最有效的药物是

  • A．英明格(舒马普坦，5羟色胺受体激动剂)正充
  • B．双氢麦角胺伴听愁肠
  • C．对乙酰氨基酚似侮佛烈珍
  • D．钙通道阻滞剂木筝悲罢
  • E．β受体阻滞剂笋学毁玉屋挡人林勤

• 可乐定的药理作用包括

  • A．治疗阿片类戒断综合征皇鼻奇
  • B．增强全麻作用，降低吸入麻醉药的MAC排脑进妄警
  • C．增强椎管内注射镇痛作用无容铃心
  • D．降低麻醉手术的应激反应，稳定血流动力学桂呈毅宏
  • E．降低寒战反应食嗓捉条吃政微匙

• 患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提示：患者顺利插入气管导管，术中吸入七氟烷、静脉输注瑞芬太尼、丙泊酚维持全麻。患者取胸骨正中切口，手术操作近1小时后，麻醉医师发现患者气道压力逐渐增高，脉搏血氧饱和度逐渐下降。提问：气道压增高、脉搏血氧饱和度降低的可能原因有哪些？

  • A．手术操作压迫气管、支气管披环乙
  • B．气管导管位置移动博郎恐浙主锤挥味吞
  • C．气胸皮您暮滩洁溜腹赏
  • D．肌无力危象丰品论宾
  • E．气管导管被痰液堵塞融光恼肆娘耽源
  • F．F 喉痉挛姻节

• 患者，男，56岁，"冠心病"，在全麻和体外循环下行"冠脉搭桥术"，术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉(被迫害)。哪些处理不利于这些症状的缓解和消除

  • A．播放轻松安详的背景音乐低身勉塔
  • B．将患者移至朝南窗户下的床位晴豪牧识结脆
  • C．夜间应适当应用药物镇静催眠，保证睡眠俱玩见
  • D．安排一定时间的家属陪伴小交给燥雁审投
  • E．待调整心功能药物能够完全停掉后再转入普通病房加坐

• 老年人某些手术选择局麻的优点有

  • A．减少术后中枢神经功能障碍胡责待奏藏茅
  • B．减少麻醉并发症诗歌孤队潮丙鲜葬
  • C．减少应激反应站坚嚼给请区趣止档
  • D．减少术后血栓形成突劣
  • E．保持循环稳定珍肯五住涨

• 患者男性，46岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术。提示：患者神情淡漠，眼窝深陷，皮肤皱缩、湿冷；血压呈进行性下降，目前血压80／40mmHg，心率135次／分；呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体；Hb65g／L，血Na+130mmol／L，血K3．3mmol／L。提问：关于该患者的处理以下叙述不正确的是？

  • A．首选连续硬膜外麻醉眼镜显
  • B．快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆蝴泼槐迟悠置嚷人朽
  • C．快速输注5％的葡萄糖液以治疗脱水珠哄职落牲侧赴
  • D．进行有创监测和多中心静脉通路开放，保证血流动力学监测和输血输液撒滥久桥纳慨吓野泊
  • E．必须待休克纠正后方能进行手术元驻
  • F．F 静脉滴注艾司洛尔减慢心率座丹菊员劝续

• 患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。提问：患者出现上述症状的最可能原因？

  • A．过敏反应差践究水良
  • B．高敏反应资某常山系板赢
  • C．局麻药中毒劣貌润假崭虹势
  • D．肾上腺素能反应升薯丰尚
  • E．变态反应围霞孕敞
  • F．F 全脊髓麻醉逝君被尊