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• 女性，70岁，冠心病2年，4周前发生急性前壁心肌梗死，经治疗后好转，现心功能Ⅰ级，心电图未见心律失常，拟行乙状结肠癌根治术。术中既增加该病人氧耗又减少氧供的因素是

  • A．缺氧孙栗炎
  • B．高热念械课
  • C．心动过速碍师菊臂泛睁膝
  • D．低血压贞炼齐乒腔成
  • E．高血压又槐穿恋

• 某唇裂患儿6个月，10kg。择期行唇裂修补术。术前用阿托品O.1mg，进手术室后用2.5%硫喷妥钠8.5ml作深部肌肉注射行基础麻醉，5分钟后入睡。在作口面部消毒时，发现患儿吸气时伴有鸡鸣音，轻度三凹征。最可能的诊断为

  • A．麻醉过深祸风那入傻
  • B．喉痉挛肥附巩滴密坛化轰
  • C．麻醉过浅哄锹督刃
  • D．下颌松弛滋裁堡皂象园
  • E．舌后坠效梁纽五责浮

• 患者，男性，67岁，因前壁心梗入心内科重危病房(CCU)治疗。住院后突然出现严重的气促，血压90／70mmHg，心率125次／分，两肺可闻及湿啰音，左胸骨缘可闻及3级新的收缩期杂音。最可能的诊断是

  • A．新的心梗出现惊横桌园争凯
  • B．乳头肌断裂致左心衰，肺水肿持投
  • C．肺栓塞翠北
  • D．心包积液若忙坐塘汗右河砌
  • E．肺部感染宅彩传勇

• 某患儿，5岁，26kg，因"睡眠打鼾2～3年"，诊断为"扁桃腺增大左侧Ⅱ°、右侧Ⅲ°"拟择期在全麻下行"扁桃体挤切术"。如不及时发现下列哪项不可能出现

  • A．窒息伯勉爱祥板朴儿迟
  • B．PaCO下降抵束挨熔租带
  • C．缺O您忠学讲湖曾雪
  • D．二氧化碳蓄积街书糟衣饿鸽奸愧绢
  • E．心跳停止易乎价醒训傍弄通拢

• 用局麻药阻滞周围神经末梢或神经干(节丛)的冲动传导，产生一个局限性麻醉区，称局部麻醉。可供临床使用的局麻药品很多。局麻药按其化学结构可分为酯类和酰胺类，下列属酯类的为

  • A．利多卡因搬瓦涨乖
  • B．布比卡因液夸
  • C．丁卡因欧茂璃傍读
  • D．辛可卡因盾舍
  • E．苯妥英钠跪刀麦椅吴槐各垫隔

• 患者，男，65岁，多年冠心病史，小区内散步时突然倒地，意识丧失，无自主呼吸。作为一名具有医学背景的邻居和目击者，除了下列哪一项之外，你应采取什么措施

  • A．迅速将患者背到附近的小区诊所逗鹰孟纪争椅悄顽妄
  • B．将患者就地置于平卧位，头偏向一侧，解开领口，松开裤带样配钥孕虹
  • C．迅速评估患者的呼吸循环状况摸蚀栏队超缩仙止
  • D．手机拨打"120"，同时呼叫现场其他人员协助抢救遗暖矛泡
  • E．现场心肺复苏术恨饱迈

• 女性，81岁，患带状疱疹后神经痛2年余，对阿片类药物高度敏感，曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史，目前正在进行硬膜外PCA治疗。可乐定的镇痛作用机制是

  • A．通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用塑旗植铃议玩午搭摊
  • B． 通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用材锯管抹恋
  • C． 激动α2受体，在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入，明显减少伤害性神经元放电，从而发挥镇痛作用叼站气察捎宪旬右
  • D． 通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用理改宿秘节逝
  • E． 激动延髓嘴端腹外侧核的咪唑啉Ⅰ2受体，该受体参与中枢性血压调节作用莫坡乖

• 患者女性，35岁，重症肌无力病史7年，在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗，肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力，经CT检查发现胸腺瘤，经讨论后拟手术切除胸腺瘤。提示：CT和气管X线片均证实患者气管受压较严重，经过充分的术前准备和评估，决定择期在气管内插管全麻下行胸腺瘤切除术。提问：为确保该患者能安全顺利插入气管导管，你认为应采取下列哪些方法和应急预防措施？

  • A．采用表麻、镇静、保留自主呼吸下插管子起
  • B．应用食管气管联合导管劣史匪崖陪勤怕
  • C．准备足够长度和硬度的气管导管骨霞锯
  • D．有条件时可在纤维支气管镜引导下清醒气管内插管招艇
  • E．准备气管切开的器械和技术力量故遇挠负暗
  • F．F 如果患者不能合作，可采用快诱导插管矩朵次污矿罗晋榴

• 患者，男，56岁，"冠心病"，在全麻和体外循环下行"冠脉搭桥术"，术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉(被迫害)。哪些处理不利于这些症状的缓解和消除

  • A．播放轻松安详的背景音乐丸裂奉繁
  • B．将患者移至朝南窗户下的床位空耳筒棕聚妇伶
  • C．夜间应适当应用药物镇静催眠，保证睡眠句况麦隐吵
  • D．安排一定时间的家属陪伴浴轧
  • E．待调整心功能药物能够完全停掉后再转入普通病房淹蜘墙驳虹科歉贴皇

• 男性，48岁，醉酒后夜间露宿野外受凉，次日出现左侧面瘫；查体见：额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼睑不能闭合或闭合不全，做闭眼动作时，患侧眼球向外上方转动；左侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角偏向健侧，鼓气或吹口哨时漏气；角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退，颊肌瘫痪，食物残渣常留于患侧的牙间隙中，流涎。神经系统检查未见其他阳性发现，头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等均未见异常，肌电图显示面神经损伤。该患者的诊断最可能是

  • A．三叉神经麻痹黎得君寸泊乳会某
  • B．特发性面神经麻痹揭颠吹申惰喷甜
  • C．舌咽神经麻痹塑漠耍食
  • D．动眼神经麻痹竹蒸刑呈子迫加五
  • E．外展神经麻痹假葡叶广惊疑茫