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• 关于儿童复苏，叙述正确的是

  • A．对于心搏骤停患儿，缺乏高级气道支持时，可采用口对口或呼吸囊-面罩技术，按压30次（1个复苏者）或15次（2个复苏者）后给予2次呼吸锋森桂判
  • B．如果患者有心跳节律但无呼吸，给予12~20次/min（每3~5s一次呼吸），直至自主呼吸恢复。每次呼吸时间应超过1s，每次呼吸以胸部抬起为有效。给予呼吸复苏时，每2min复查1次脉搏，但检查时间不应超过10s哗武奖俯负曾裹渔
  • C．无套囊导管直径（mm）为年龄/2＋4落叨炉荣显鹊
  • D．带套囊导管直径（mm）为年龄/4＋3泳细磁
  • E．胸外心脏按压部位在剑突上，按压应迅速进行，按压后无需让胸部完全弹回幸肆冬逃模

• 可以刺激白蛋白合成率的因素有

  • A．胶体渗透压降低乳乔
  • B．抗生素治疗臂橡陶产蛇
  • C．硬化症患者使用皮质醇治疗第少勇型左堤蹄紫腹
  • D．输注氨基酸治疗盾贡启者爷怒眯赔
  • E．输注血浆梁勉屿杂权咱

• 患者男，50岁，因“膀胱全切，回肠代膀胱术后20d，畏寒、发热6h”入院。患者20d前因膀胱癌行膀胱全切＋回肠代膀胱术。1d前拔除双侧输尿管支架管后3h出现全身不适，恶心，呕吐，高热40℃，后逐渐意识障碍，躁动，低血压，少尿，遂收入SICU治疗。既往：18年前因车祸致脑部受伤（具体不详），后恢复。入SICU后查体：中心静脉压5mmHg，有创血压99/53mmHg，HR126次/min；；双侧瞳孔等大正圆，对光反射敏感；颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音；双下肢不肿，双侧巴宾斯基征（－）。
  血常规：WBC18.4×10/L，N0.91，Hb110g/L，PLT80×10/L。血气分析：pH7.52，PaCO17.7mmHg，PaO84.4mmHg，HCO14.2mmo/L，BE-5.5mmol/L。血糖10mmol/L。以下治疗措施中错误的是

  • A．在监测CVP基础上积极扩容神奸
  • B．给予多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物福振剖铸药
  • C．使用广谱强效抗生素断音宁番凶军毕捐不
  • D．如果患者依赖血管活性药物，可应用小剂量糖皮质激素育赵沉熔贱鸡拼
  • E．积极输血脖碑

• 术后认知功能障碍的易感因素有

  • A．年龄(高龄)、糖尿病、高血压创蔬码峰
  • B．受教育水平(低者易出现)庭联采择协誓供四
  • C．术前脑血管疾病、精神病串沙慨弟惠法为
  • D．药物依赖、遗传基因演附临索
  • E．肝、肾障碍毕输

• 患者男，49岁，主因“胸闷1h”入院。患者于入院1h前无明显诱因突然出现胸闷，心前区压榨感，呈持续性进行性加重，伴全身冷汗，双上肢极度酸软不适，偶有心悸，无胸痛，无呼吸困难。门诊行心电图检查后以“冠状动脉性心脏病，急性下壁心肌梗死”收入院。平素体健，否认高血压、糖尿病等病史。查体：T36.7℃，R16次/min，P66次/min，BP146/92mmHg；意识清醒，痛苦面容，疲乏；颈静脉无怒张，双肺呼吸音稍粗，无干、湿性啰音；HR66次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音；腹部未见特殊；双下肢无水肿。患者入院4min后突发意识丧失，呼吸停止，颜面发绀，大动脉搏动未触及，心电监护显示室颤波形。此时应首先进行的处理是

  • A．5组CPR寄造倾蒙荒搞扶且痕
  • B．电除颤请继诗虾段邪
  • C．给予利多卡因俱障鬼氏
  • D．给予肾上腺素采波夏份
  • E．给予胺碘酮仍努舰扎扰骤注托

• ARDS的症状可以为

  • A．呼吸困难、烦躁、脉快、发绀白俘须瓶浊至
  • B．吸高浓度氧症状无明显改善拦陕档细流郊钱
  • C．PaO＜60mmHg骄前籍果羽没探苦
  • D．剧烈干咳，肺部透视无特殊表现画药滔饱跪较
  • E．球结膜水肿烦胆

• 机械通气期间，病人与呼吸机对抗的原因有

  • A．疼痛鞭肿伶淹够禁
  • B．严重缺氧畅鞠挣葱是佳
  • C．通气量不足私贺么
  • D．呼吸机有轻微漏气或压力调节太高绿愤低湿捆
  • E．病人不习惯苹灌

• ARDS时肺泡通气血流比值失调以及换气功能障碍的原因是

  • A．肺部病变不均匀而是散在的识塞父慈柿
  • B．部分肺泡顺应性降低引起肺不张造成肺内真性分流增加挂迎摆惭渐溉乘柏
  • C．部分气道因水肿液阻塞或气道收缩使肺内功能分流增加笼扭同
  • D．微血栓阻塞血管和活性物质使血管收缩，造成肺内死腔样通气增加南剪杰毙散泛缸芒
  • E．呼吸肌疲劳喉惑离伪骡弄

• 2012年ARDS柏林诊断标准

  • A．摒弃了AECC诊断标准中ALI的概念饥掘爷抖切鉴
  • B．轻度：200mmHg/FiO≤300mmHg抵饮阻虚省并载数
  • C．中度：100mmHg/FiO≤200mmHg潮怒丢
  • D．重度：PaO/FiO≤100mmHg斗震
  • E．要考虑到海拔高度的影响，纠正因大气压降低而造成的假性氧合指数偏低锤永阿烟盏泰

• 患者男，68岁，因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术，6h前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且意识逐渐淡漠，予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病病史3年，规律服药治疗。查体：T39℃，P120次/min，R30次/min，BP90/43mmHg（静脉滴注多巴胺15μg·kg^-1·min^-1）；患者烦躁，查体欠合作；双肺听诊散在湿性啰音，心律齐，未闻杂音；皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征（－）。病房吸氧前血气分析：pH7.19，PaCO22mmHg，PaO50mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。
  血常规：WBC24×10/L，N0.91，Hb120g/L，PLT90×10/L。
  血生化：BUN20mmol/L，Scr285μmol/L，肝功能和电解质基本正常。ECG：窦性心动过速。胸部X线片：双侧弥漫性肺实变。指南推荐的严重感染患者的早期集束化治疗（bundle）包括

  • A．早期测定血清乳酸水平雄降屠疑
  • B．使用抗生素前留取病原学标本市悄楚驴扮
  • C．ICU6h内开始广谱抗生素治疗人杠狭
  • D．如果血乳酸＞4mmol/L，立即予液体复苏（20ml/kg）浮怪姻伸鹿
  • E．液体复苏后，如低血压不能纠正，应加用血管活性药物，维持MAP≥65mmHg觉串净
  • F．液体复苏使CVP≥8mmHg，中心静脉血氧饱和度≥70%欠屠惩续恳五
  • G．积极控制血糖斩培蝴衬组刃摔
  • H．使用糖皮质激素塞酷川予外摧毕卷
  • I．I.机械通气患者平台压＜50cmH₂O割柄符帖拆饭玻踏黎