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• 患者女，55岁，因“急性胃肠道出血”行无痛内镜检查。查体：体重50kg。给予丙泊酚50mg＋芬太尼0.05mg后患者入睡。在检查过程中突发低血压，急查心电图示前壁心肌梗死。该患者突发低血压的原因是

  • A．大量失血堂佣促混
  • B．麻醉过深奶上咏花集
  • C．麻醉药物过敏来户往瓣惰
  • D．心源性休克浪怠奔稼显终粱惩
  • E．肺栓塞甜都信贵祥沿撒积芦

• 患者女，3岁，因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术。心跳复苏后心率50~60次/min，结性心律。血压需用多巴胺维持。为增快心率，曾给抗胆碱药无明显效果，持续静脉滴注异丙肾上腺素0.05μg·min^-1·kg^-1，心率可增快到70次/min左右。最有效的处理措施可能是

  • A．增加异丙肾上腺素的用量什隆什挠对架醉
  • B．加用多巴酚丁胺拢兴舒失抽
  • C．加用肾上腺素血私努邀狸
  • D．联合应用多巴酚丁胺＋异丙肾上腺素＋肾上腺素狡厨遥睬悉票
  • E．安置起搏器怖印言车罚典摘曾

• MODS的发病机制包括

  • A．炎性失控学说衬退
  • B．缺血/再灌注损伤学说乘蜘雕
  • C．肠道动力学说坐锣程盘瓦橡歼
  • D．细胞凋亡失控学说绸炒拾曲荒霉
  • E．基因多形态学说评哭堡堆像邀淡皂暂

• 患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmHO。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。目前的抢救方案是

  • A．继续呼吸机辅助呼吸，并增加PEEP旨逢托翅断
  • B．加强拍背吸痰句利助喂躺
  • C．行支气管肺泡灌洗术术翻图
  • D．使用利尿剂和血管扩张剂减轻心脏负担惰妈逐萝
  • E．行床旁右侧胸腔闭式引流迎隆餐绸雨铺兼

• 患者男，21岁，因“室间隔缺损”在体外循环下行室间隔缺损修补术。停机时血K⁺3.7mmol/L，关胸时尿量1200ml。关胸期间因血压升至140/70mmHg，心率增快至120次/min，给芬太尼0.5mg和美托洛尔5mg后血压降至110/70mmHg，心率降至68次/min，并出现频发室性期前收缩。处理措施为

  • A．给予利多卡因缸犹乌纹辨
  • B．补钾敲村忌夕碌风兴
  • C．胺碘酮干守悔咸兔触菜咬走
  • D．普罗帕酮舟自艇裤
  • E．补钾＋抗心律失常药面之

• 呼吸衰竭是指由于呼吸功能严重障碍，以致动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压升高的病理过程。不会出现真性分流的情况是

  • A．支气管扩张斜诸
  • B．肺内动静脉交通支开放培干豆恳感
  • C．肺水肿灾珠休小魂
  • D．肺实变喘笛泉
  • E．肺不张肚羊辉键侧剑

• ARDS时肺泡通气血流比值失调以及换气功能障碍的原因是

  • A．肺部病变不均匀而是散在的面裤蚕诗纯尸
  • B．部分肺泡顺应性降低引起肺不张造成肺内真性分流增加顶寺唉哨
  • C．部分气道因水肿液阻塞或气道收缩使肺内功能分流增加牧燕局坟王渣拒轻盈
  • D．微血栓阻塞血管和活性物质使血管收缩，造成肺内死腔样通气增加泻锈谅友郑派卫假贴
  • E．呼吸肌疲劳碌握扣绝顽佳可诵教

• 呼吸衰竭并发右心衰竭的原因

  • A．心肌损害代擦城
  • B．心脏后负荷增加世葱控迟
  • C．低氧引起中枢神经系统损害森常鬼羡
  • D．CO潴留使外周血管扩张禁滤馒
  • E．肺动脉高压颠烧扮导外侨使牲

• 关于MODS的发病机制，叙述错误的有

  • A．失控的全身炎症反应综合征（SIRS）在MODS发生中起主要作用仅众陪诚
  • B．SIRS时体内的炎性细胞产生的炎性介质包括细胞因子IL-1、IL-10、花生四烯酸产物、血管活性肽等闯扮讽酱乞鸭最抹
  • C．肠道功能紊乱、菌群紊乱及细菌移位在MODS和MOF发病中起重要作用考滩仁
  • D．致病微生物及其毒素除直接损伤细胞外，还可以通过内源性介质的释放引起全身性炎症反应齐弱党没
  • E．在全身炎症反应综合征（SIRS）发展过程中，内源性抗炎介质明显减少闭躲率扩紧裕鼓

• 氧疗后易引起二氧化碳蓄积的有

  • A．慢阻肺患者走扫李
  • B．慢性低氧血症，通气，灌流低下贺鼠碌鸽
  • C．生活在高原地区束碧
  • D．贫血患者阁语掌档灌岭牺
  • E．气胸患者防孤轮快