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• 患者男，45岁，行胃癌、胃大部切除术后。医师给予其静脉患者自控镇痛（PCA），所使用的方案是：术后立刻给予吗啡负荷量2mg，持续剂量1mg/h，冲击（弹丸）剂量0.5mg/次，锁定时间10min。关于静脉PCA的配方，叙述正确的是

  • A．吗啡和曲马多是常用的镇痛药武做彻胜红霉穿冠
  • B．该患者的配方是完全正确的医自窝循似粮榨悄核
  • C．该患者的配方中冲击剂量过小，应为日剂量的1/12～1/15犬趟暂海码贷勒
  • D．也可将帕瑞昔布与吗啡一起泵注徐兄狂查柿仁熊叮侍
  • E．阿片类药物与非甾体消炎药有镇痛相加或协同作用熔从
  • F．阿片受体混合激动拮抗剂与纯激动剂联合使用也是适合的选择钞草端

• 三叉神经的周围阻滞部位包括

  • A．眶上神经及键坟
  • B．眶下神经油由真持
  • C．后上牙槽孔坐就拼监贯
  • D．腭大神经谨赔
  • E．颏孔垃真咽连午恋议刑棍

• 患者男，66岁，因“上腹部疼痛不适1周”来诊。患骨关节炎，口服双氯芬酸75mg，2次/d，曲马多50mg，2次/d，唑来膦酸，剂量不详。必要的检查是

  • A．腹部CT贞异坡
  • B．上腹部超声纱宏望饱竟件
  • C．粪隐血试验慨详窗
  • D．纤维肠镜汽俗扫希奖硬址遗盗
  • E．胃液分析罪失衫具泼板周糊

• 男性，55岁，摔倒致右上肢活动障碍一天入院，拟行近端右肱骨骨折切开复位内固定术。既往史：①帕金森病；②慢性阻塞性肺病；③抑郁症；④高血压；⑤糖尿病；⑥睡眠呼吸暂停综合征(CPAP呼吸机治疗)。体重125kg，BP140/90mmHg，HR80次/分，血氧饱和度94%(空气)，RR20次份，马氏分级Ⅱ级。颈椎活动度可。肺部双侧呼吸音清。心血管系统心率规则，律齐，未闻及心脏杂音。无水肿或发绀。神经系统无异常。凝血指标，血小板正常。下列做法正确的是

  • A．面罩吸氧包壮锐论茎竟且自践
  • B．消除患者焦虑并继续严密观察碑鹿永洋放缘及
  • C．让患者直立或坐起倾烦堡
  • D．听呼吸音，必要时行胸部X线片检查唇障粥愿首
  • E．上述所有正确挎箭脱者努予讲誉

• 癌症疼痛与普通疼痛的区别有哪些

  • A．癌症疼痛常常伴有患者的心理变化每察浅
  • B．癌痛持时长，是反复发生、持续存在、不断加重的疼痛过程膨欺
  • C．癌症疼痛比较剧烈石沿
  • D．普通疼痛具有社会性匙赚安巷
  • E．癌症疼痛非常复杂锦叛捡蚊皂构开

• 手术后疼痛可引起

  • A．血栓形成辣服斜悔灿叛
  • B．血小板黏附功能增强坊蛙详辨打骄蚕土棚
  • C．纤溶机制减弱洗惜关夏
  • D．激活凝血反应息冠选凳回临哀谁风
  • E．抑制血小板黏附毁愚

• 患者男，66岁，因“上腹部疼痛不适1周”来诊。患骨关节炎，口服双氯芬酸75mg，2次/d，曲马多50mg，2次/d，唑来膦酸，剂量不详。以上治疗措施中必须调整的是

  • A．停用双氯芬酸给狼漏膨解田
  • B．停用曲马多影散隐渠恐诸
  • C．停用唑来膦酸医忘罗人裕么稀延
  • D．改用布洛芬策垄樱罩倚
  • E．加用对乙酰氨基酚强饰皮堂

• 患者男性，60岁，拟行全肩关节置换术。术后镇痛拟采用肌间沟臂丛神经阻滞。在神经刺激器引导下，进行肌间沟神经阻滞的过程中，发现膈肌运动。正确的做法是

  • A．在此位置直接注入局麻药探票雕说
  • B．向前调整针尖的方向佳默馋铜
  • C．向后调整针尖的方向卡顿镇旧焦爱油愤临
  • D．向头侧调整针尖的方向歇二俩鞠固酱
  • E．继续进针0.5cm，注入局麻药既丰勇

• 男性，55岁，摔倒致右上肢活动障碍一天入院，拟行近端右肱骨骨折切开复位内固定术。既往史：①帕金森病；②慢性阻塞性肺病；③抑郁症；④高血压；⑤糖尿病；⑥睡眠呼吸暂停综合征(CPAP呼吸机治疗)。体重125kg，BP140/90mmHg，HR80次/分，血氧饱和度94%(空气)，RR20次份，马氏分级Ⅱ级。颈椎活动度可。肺部双侧呼吸音清。心血管系统心率规则，律齐，未闻及心脏杂音。无水肿或发绀。神经系统无异常。凝血指标，血小板正常。超声引导下进行神经阻滞，注射布比卡因0.5%30ml，20分钟后患者主诉呼吸困难。该患者最有可能出现了什么并发症

  • A．显著的肺不张沙参贱拘迅洁驾楼
  • B．气胸缎迷内笑洞霉
  • C．过敏反应还马黑
  • D．局部麻醉心脏或神经毒性贩茧政予衣枕屡付
  • E．膈神经麻痹妨绕欧虹籍

• 疼痛治疗的目标是

  • A．使患者VAS评分降至5分以下客逗共晒
  • B．最大程度的镇痛和较小的副作用肥澡罪熟乓信撒胀
  • C．最佳的生活质量和患者满意度手鸣汉慎旋冠
  • D．良好的精神心理状态和睡眠燥捏代寿系荡锯
  • E．3d内控制疼痛在VAS评分3分以下筑乎浆盲炉