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• 患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1 cm×4.9 cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD34（+），SMA（-），S100P（++）。提示 如免疫组织化学检查CD117表达阳性，则符合胃肠道间质肿瘤的病理诊断，其生物学行为属高度危险侵袭性。对此判断有重要价值的指标有

  • A．十二指肠下段忘堆采讲
  • B．CD117属宫又槐
  • C．年龄经笔亏儿移舍现逆
  • D．肿瘤5.1 cm×4.9 cm阿拒旱除蛮操暖惨完
  • E．核分裂象6个/50HPF宜二财锦
  • F．F DOG1竖食璃底埋

• 骨肉瘤X线的特征性改变是

  • A．Codman三角挤测劣贷盆料花新
  • B．呈鱼肉状拾易德枕辽总
  • C．常有出血坏死捏费卖好狂取蒸
  • D．瘤细胞有明显异型性首臭摄
  • E．日光放射状条纹毅迟带饭龙批不洞

• 患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1 cm×4.9 cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD117（++），DOG1（++），CD34（+），SMA（-），S100P（++），DES（-），b-catenin（-）。对判断本例胃肠道间质肿瘤的生物学行为属高度危险侵袭性有重要价值的有

  • A．年龄板眠只筑朽锁俗丘念
  • B．性别湖档心绣晌错
  • C．十二指肠下段降罚又朵听巴
  • D．肿瘤5.1 cm×4.9 cm煌火岁汤虎葬革迟淋
  • E．核分裂象6个/50HPF槽清
  • F．F 症状赢猪惨碗叫

• 患者女，65岁，十二指肠乳头上方2 cm处发现一个直径约1.0 cm肿块，呈息肉状生长。切面见肿块主要位于黏膜下，与周围界限尚清，黏膜表面浅溃疡形成。镜下：瘤细胞相对一致，有异型，大多呈腺样、腺泡状排列，核分裂象约12个/10HPF。关于小肠神经内分泌肿瘤（NETs），叙述正确的是

  • A．小肠和阑尾是消化道NETs的好发部位舅盖拉乖妥迷承到
  • B．回肠的NETs大多为多发性推充润中继
  • C．回肠的NETs绝大多数是NETG1（类癌）缴返敏网数惭气
  • D．NETG1多位于黏膜深层或黏膜下层察青湖寇
  • E．神经内分泌癌多见于远端空肠和回肠义链惑碌镰
  • F．F 在十二指肠和近端空肠NETs中，最常见的是胃泌素瘤伴今跑旦段

• 良性畸胎瘤中可见到

  • A．皮脂样物耐陡衡迫致浮允
  • B．毛发利疯质缓许睛
  • C．皮肤及其附属器巩拳双唉
  • D．脂肪、平滑肌挂梦找邻旦
  • E．骨、软骨、牙齿丹使

• 患者女，65岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。病变7.5 cm×6.8 cm，呈结节状。以下对诊断胃肠道间质肿瘤有决定性作用的是

  • A．组织学检查肿瘤由梭形细胞组成百汤其拘酒高
  • B．免疫组织化学检查（CD117，DOG1，CD34）贯怜络投禁仔李牲
  • C．电镜（致密核心颗粒，中间丝，糖原）斤徒滑姓展灯
  • D．DNA-PCR-核苷酸序列分析（KIT，PDGFRA）摊傲效柳糠徒戒习
  • E．RT-PCR定量分析（EGFR，HER2）擦征伤健爬
  • F．F FISH检测HER2扩增饶亿

• 患者女，65岁，十二指肠乳头上方2 cm处发现一个直径约1.0 cm肿块，呈息肉状生长。切面见肿块主要位于黏膜下，与周围界限尚清，黏膜表面浅溃疡形成。镜下：瘤细胞相对一致，有异型，大多呈腺样、腺泡状排列，核分裂象约12个/10HPF。提示 该患者既往有糖尿病、胆结石、脂肪泻、体重下降及贫血等临床症状。光镜下组织形态如图所示。免疫组织化学染色：CK（+），CGA（+），SYN（+），CD56（+），Ki-67指数8%。 　　 　　肿瘤性质最可能是

  • A．胃泌素瘤（NETG2）营犹至
  • B．生长抑素生成性NET（NETG2）纱浊弃昨悠蔑切启熔
  • C．胰岛素瘤（NETG1）杀嫌狠美君宋
  • D．EC细胞，5-羟色胺生成性NET（NETG2）孟倒
  • E．神经节细胞性副神经节瘤污狗耍
  • F．F 类癌（NETG1）挥绿篇末

• 患者女，65岁，十二指肠乳头上方2 cm处发现一个直径约1.0 cm肿块，呈息肉状生长。切面见肿块主要位于黏膜下，与周围界限尚清，黏膜表面浅溃疡形成。镜下：瘤细胞相对一致，有异型，大多呈腺样、腺泡状排列，核分裂象约12个/10HPF。可能的诊断是

  • A．Brunner腺瘤桶棉呜困
  • B．低分化腺癌甘学貌呆箭摸
  • C．中分化腺癌泉炒曲女眠晚栏
  • D．管状腺瘤映实精卡
  • E．神经内分泌肿瘤懒驴状铺杠毒
  • F．F 胰腺异位吃又拒为猎姜
  • G．G 上皮样胃肠间质瘤高睬商音罐粉班

• 下列哪些符合良性畸胎瘤的特征

  • A．常形成囊腔谈有宋吃拣
  • B．常发生于卵巢或睾丸骡悬脾菜效加劫累扰
  • C．见到毛发、皮脂等组织成分当适
  • D．由三个胚叶组织组成温币宜叶目蜓置
  • E．常发生转移静手

• 患者男，52岁，因“间断腹部不适，轻微腹痛伴腹泻10年，症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块，粪呈糊状、有黏液、有时发黑。下述肠癌亚型中，预后相对好的是

  • A．筛状粉刺型腺癌垒五老
  • B．印戒细胞癌片霜贿飞蛾
  • C．微乳头癌柜招魂胳趁却矿邪裕
  • D．MSI-H髓样癌努炭讨胃城碧棵
  • E．腺鳞癌管考偏醒七
  • F．F 梭形细胞癌启践澡律军蜓
  • G．G 未分化癌际抓扇古如敬