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• 患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80／50mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，全身无水肿。
  血常规：白细胞15.0×10／L，中性粒细胞85％，血红蛋白130g／L，血小板60×10／L。经以上积极治疗与监护后，患者病情恶化，10小时补液6000ml，尿量维持10～15ml／h，呼吸困难加重，呼吸促，40次／分，神志淡漠，全身水肿，血压在多巴胺、去甲肾上腺素维持下100～110／50～70mmmHg，血肌酐进行性升高，10小时后查血肌酐380μmol／L，pH7.250，Pa0256mmHg，PaCO22.5mmHg，BE-10mmol／L，K+5.0mol／L，现需采取的治疗措施是

  • A．继续补液扩容锋骂床册棒阀乱皆穴
  • B．CRRT美夹播幼
  • C．血浆置换鞠该疗盆
  • D．血液灌流盟畅宙选乞它
  • E．呼吸机辅助通气匹陵务辛硬龙陆丸显
  • F．F 25g葡萄糖与6U胰岛素静脉滴注订愚阁醋苦

• 患者男性，52岁，于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既住有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因"肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml左右。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg(ImmHg=0.133kPa)，全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板(PLT)50×10／L，总胆红素68μmol／L，直接胆红素19μmol／L，丙氨酸转氨酶(ALT)65U／L，天冬氨酸转氨酶(AST)85U／L，凝血酶原时间(PT)20秒，凝血酶原活动度(PTA)0.41，血钠127mmol／L。患者初步诊断可能有哪些疾病

  • A．肝炎后肝硬化失代偿期体赴
  • B．上消化道出血冲再摊胸驼准喉女至
  • C．原发性肝癌雨积
  • D．继发性血小板减少症慌莫晌蓄肚碰十降浩
  • E．电解质紊乱自柳变薄蜡翼备站茶
  • F．F 失血性贫血晨莫坟孟怀趴线阅日

• 患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80／50mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，全身无水肿。
  血常规：白细胞15.0×10／L，中性粒细胞85％，血红蛋白130g／L，血小板60×10／L。若化验血肌酐250μmol／L，PaO80mmHg，PaCO24mmHg，BE-8mmol／L，K+5.4mmol／L，经补液、抗感染等治疗，入院2小时尿量60ml，血压100／50mmHg，心率120次／分，尿比重1.020，尿蛋白(+)，尿白细胞(+)，现治疗措施是

  • A．继续补液扩容凡诸徐
  • B．监测每小时尿量系逗志湾需燕颈昏慈
  • C．利尿笼炒坑惹渴
  • D．复查血肌酐、血气分析枕趋秆驶蔬
  • E．注射碳酸氢钠纠正酸中毒桃浊砌审汉
  • F．F 血液净化治疗猫布央穷礼舞渔

• 患者女性，49岁，因"怕热、消瘦、手颤16年，心悸、胸闷、恶心呕吐1个月，加重3日"入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤，体重下降10kg，于外院查甲状腺功能诊断为"甲状腺功能亢进（甲亢）"，间断甲巯咪唑（他巴唑）治疗(剂量约15mg／d)，症状缓解，同时于外院行放射性碘治疗，停用甲巯咪唑。入院前1个月，患者心悸、胸闷、恶心呕吐，遂来急诊测FT＞30.8pmol／L(3.5～6.5pmol／L),FT＞154.8pmol／L(11.5～23.5pmol／L)，sTSH0.1μIU／ml(0.3～5.0μIU／ml)，谷丙转氨酶85U／L(5～40U／L)，总胆红素24.6μm01(3.4～20μmol／L)，促甲状腺素受体抗体(TRAb)（-），甲状腺刺激抗体(+)。凝血功能：D-二聚体1400μg／L(0～300μg／L)，凝血酶原时间(PT)54.9秒（10～15秒），活化部分凝血活酶时间(APTT)43.8秒(24～40秒)，凝血酶原时间国际标准化比值(PTINR)5.94(0.8～1.5)，纤维蛋白原(FIB)57.4mg／d1(180～400mg／dl)，第八因子(FⅧ)：C17.9.1％(80％～150％)。心电监护示快速心房颤动，心率140次／分。X线胸片：右肺尖区结节状致密影，心脏增大，左肺纹理增多。
  胸部CT：双肺未见确切异常，甲状腺体积增大，主肺动脉增宽，心影增大。超声心动图(UCG)：左房增大，二尖瓣反流。目前对该患者进行的治疗措施不合适的有

  • A．甲泼尼龙吞宏另袋价
  • B．丙硫氧嘧啶污啄彻耻妙
  • C．静脉注射毛花苷丙拿帖做绿
  • D．输新鲜血浆炒从显绍贺顷匪
  • E．氨甲苯酸或6-氨基己酸覆倚慈恨竭枪赖但
  • F．F 必要时输浓缩血小板厚板橡蜜枣号鸽窝

• 治疗失血性休克主要措施应集中在

  • A．补充血容量亿爆念延
  • B．密切测量血压精若桂滤泼金抗鼻
  • C．积极处理原发病获面洲诚拐研
  • D．留置导尿管毯础蚁哄介广衔棒首
  • E．抗感染侦铅骂古文恨晋咳驶

• 心跳骤停分为哪几种类型

  • A．室颤越汉
  • B．心室停顿买耗模
  • C．心电机械分离耕斩华客姐霉争桑
  • D．左束支传导阻滞衡捏有神裹雕友既

• 补充营养的途径包括

  • A．口服裁案伯谢临
  • B．周围静脉翻篮震配病娇谷乖
  • C．胃管管饲绑柄嫌云
  • D．锁骨下静脉曾额
  • E．高位小肠造口管饲督瞎点膛瞎天兽

• 患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80／50mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，全身无水肿。
  血常规：白细胞15.0×10／L，中性粒细胞85％，血红蛋白130g／L，血小板60×10／L。评估该患者肾功能需做哪些检查

  • A．计每小时尿量忍民
  • B．尿比重始惕兵目刃翼负帘切
  • C．血肌酐乐乔
  • D．血电解质奸罗倾
  • E．血气分析歇你纺掌困
  • F．F 肾脏B超谣盾禁

• 有利原则要求医务人员的行为对患者确有助益，必须符合的条件有

  • A．患者的确患有疾病暑抱智受拔锹
  • B．医务人员的行动与解除患者的疾苦有关宏身车
  • C．医务人员的行动可能解除患者的疾苦稼嚼嗽涂薪
  • D．患者受益不会给别人带来太大的损害芹侨博纲
  • E．尊重患者的生命和生命价值仿攻禁苗令

• 患者男，68岁。慢性支气管炎、肺气肿痛史30余年，肺心痛10年，长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热，自服氨茶碱和抗生素，症状无缓解，又加用另一种茶碱类平喘药，症状仍然不缓解。体格检查：心率98次min，心律不齐，双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音，下肢水肿。心电图示P波形态不一，平均频率128次/min，心室率96次min，P-P间期、P-R间期不一，QRS波不增宽。该患者的心电图诊断是

  • A．二度Ⅱ型房室传导阻滞蝴降穿踩扩轮夹顺致
  • B．心室颤动萝勉摧繁决
  • C．心房颤动杂惠欠
  • D．紊乱性房性心动过速慢奋绘兔
  • E．自律性房性心动过速嫁裕貌畜锁粘落优惊
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  • G．G 二度Ⅰ型房室传导阻滞钞泻先舅蹦