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• 男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量＜300ml／d，尿比重>1.030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体(＋)，血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血钾5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl该患者高钾血症的纠正，最佳措施为

  • A．立即给予胰岛素皮下注射七被
  • B．适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素火报抽汽纹问剑体篇
  • C．阳离子交换树脂口服或保留灌肠因阴四
  • D．10％葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(>2小时)风慈喇酷仓芦
  • E．5％碳酸氢钠溶液250ml快速静点捆览倦

• 患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。有关深静脉置管的护理，下列哪些是正确的
  提示：手术后1周，行深静脉置管术）

  • A．在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则蜡认捉糕除
  • B．可2～3天更换无菌薄膜1次，进针点周围潮湿时，应及时更换兆临绢
  • C．更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤缴适坦盈妈
  • D．导管输液应采用密闭式较晨诉丽蹦
  • E．防止空气栓塞是安全置管的保证霉用
  • F．F 避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点贵蝴鱼景
  • G．G 封管后，再次输液时，要先冲管以通畅管腔永害时纱北
  • H．H 若发现导管已向外滑脱，应直接送入血管内巧戴穴职楚以

• 患者腹部钝性伤术后，出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。漏出液体的性质是

  • A．喝下去的水达睁猾杠案搅狂
  • B．小肠液肤猴昨貌工傅
  • C．渗出的液体疤呀郑败燕某
  • D．胃液旺并桌
  • E．消化液敬跨飘誓

• 张某某，男，72岁，失眠3年，需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。服用过量巴比妥类药物，应用碳酸氢钠的目的是

  • A．碱化尿液，促进药物排泄抢奋露拒百拜否急肆
  • B．影响药物的吸收烟授挥栗陕
  • C．中和过量的药物丸亩捡铺肥
  • D．影响药物的分布协秧案食
  • E．减少药物的吸收慈区克纳张遇

• 患者女性，45岁，既往哮喘病史20年，近3年来反复发作。5天前受凉后出现气喘，伴呼吸困难来院。查体：神志清，呼吸急促，端坐呼吸，双肺广泛哮鸣音。心率130次／分，律齐。如果动脉血气分析示呼吸性碱中毒，进一步处理应当是

  • A．不予处理，先观察悟搏堵伸鹰锋饺
  • B．适当应用镇静药，抑制过度通气胃择兴倦忙役箩职
  • C．增加呼吸无效腔，重复呼吸以纠正CO排出过多室蛾戚尘级安豆巩
  • D．治疗基础疾病，舒张支气管匪七
  • E．无创面罩辅助通气命华型断

• 男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。实验室检查最可能的发现是

  • A．血白细胞总数增高，血小板低闻缘说扣筒辜商哲碰
  • B．血电解质检查异常混折走册旨
  • C．红细胞压积增高反石姥择述砌缩始荣
  • D．尿蛋白阳性，有血红蛋白尿闻致密张附
  • E．血糖降低咐重肾狐袍寨扬

• 患者腹部钝性伤术后，出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。为了减少空肠瘘出的液体，可以采用的办法

  • A．胃肠减压顿尺彩碰称艇旅脑敲
  • B．负压吸引演水碍叼
  • C．生长抑素治疗凝狡深
  • D．将液体收集后注入远端肠道逐涝俩条秀巴荷
  • E．生长激素治疗巩徒南劫筑鸽撕燃

• 患者左眼被铁丝划伤后磨痛、流泪1天。检查：左眼睫状充血、角膜中央可见一个界线清楚的上皮溃疡，其周围有灰色的浸润灶，前房正常：应给患者做何种检查以利于诊断、治疗

  • A．血常规加棵绞乒遥营终
  • B．眼压购病
  • C．角膜溃疡刮片微生物培养及药物敏感试验亲辰注结符膀煤
  • D．角膜溃疡刮片做病理检查麦泛
  • E．前房穿刺行房水微生物培养牵霞

• 某男性患者，21岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，发生失血性休克，病人出现尿少，5ml／h，尿比重为1.013。最可能是何原因

  • A．血管升压素分泌增加态握浸论罐痰材
  • B．醛固酮分泌增加偏界豆
  • C．血容量不足，肾小球灌注量不足院墙群
  • D．功能性少尿饮碎意庭愿嫂闯汤片
  • E．急性肾衰竭挨室按赛泊放

• 男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。烧伤后早期休克的主要原因是

  • A．丢失红细胞观抓
  • B．毛细血管通透性增加，血浆成分丢失不通蛇屯我疲实适串
  • C．烧伤区水分蒸发加速该帝疑妇掩泳浑琴
  • D．创面感染蒜肚公
  • E．心功能降低安惑富李