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• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次／分，血压12.3／9.3kPa（92／70mmHg）。应考虑病人已发生

  • A．肺部感染欠俊炎尺贵脖秒用描
  • B．支气管痉挛棒辰俘体停蜓应离
  • C．急性心力衰竭默叛谨
  • D．肺不张旁雹果跨厌概季嚼餐
  • E．急性呼吸困难综合征秤掏粒泽炉

• 男，25岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，氯磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒。对于这种情况，进一步的抢救措施中，最重要的是

  • A．重新使用阿托品和氯磷定潜创嚼
  • B．哌替啶肌内注射橘棚舞四董猫奴累斯
  • C．毛花苷C静脉注射雾入削胜位灿刑
  • D．给氧诊恳者图退侧竿玩钳
  • E．氨茶碱注射浆啊姻安禽诞内

• 男性，50岁，酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术，查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120／min，律齐，血压80／60mmHg，ECG提示：S―T段改变。术前下列哪项处理不当

  • A．放置鼻胃管纲饺刊半农悉蕉姑
  • B．快速输液竿搜辰身
  • C．速配血型斤置秘攻娘刚孕妨
  • D．抗感染齐爸嫩吓烦订商商
  • E．催吐娘换秩竿两确捧

• 患者男性，35岁，因"呼吸费力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率119次／分，未闻及杂音，四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。该患者顺利置管后进行留管监测，关于置管后注意事项正确的是

  • A．导管留置的时间一般不超过1周选滑谊佳段羞
  • B．气囊充气时间不能持续超过30秒，一般2～3个呼吸周期暮过果乃
  • C．肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长载厚韵北
  • D．只要保证充气持续时间不过长，可以短时间内反复多次充气测量察武个
  • E．一般气囊充气时应感到没有阻力，不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿吹多仇

• 患者女，20岁。咽干、咽痛伴发热2d。体格检查：T38.9℃，P112次/min，R26次/min，BP115/70mmHg，诊为上呼吸道感染。经皮试后给予青霉素8×10U加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注。20min后，患者突然出现胸闷、气短、发绀、四肢冷P128次min，BP75/50mmHg。患者发生的情况最可能是

  • A．脓毒性休克樱响槐羞湿
  • B．呼吸衰竭皆乡
  • C．自发性气胸用淹甘
  • D．过敏性休克塔洒谣候撕薯熄亿臣
  • E．急性心脏压塞耳爽嫌片拴代挂逝摘

• 某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。该患者休克时代谢的病理生理改变主要是

  • A．细胞能量代谢以无氧代谢为主庸请凡执睡立销旁肚
  • B．肝乳酸代谢能力下降，引起酸中毒误警朵凤扇师零遭
  • C．醛固酮和血管升压素的分泌增加苗名集茅凉场明钱势
  • D．细胞膜的功能失常黄假概毯箱举街逼杏
  • E．以上都是挪昆聚啦附锅炒剖舍

• 男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。大面积烧伤，用氨苄西林、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热(39.6～40℃)，病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数38×10／L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑

  • A．革兰阳性细菌脓毒症沉随羽撑北
  • B．革兰阴性细菌脓毒症算辉跑企毕坟
  • C．真菌性脓毒症长评糊穴
  • D．脓血症惩却纽衔配天牲涉宋
  • E．毒血症么诸何旺草

• 男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。烧伤后早期休克的主要原因是

  • A．丢失红细胞式拘狡宗
  • B．毛细血管通透性增加，血浆成分丢失精部匹厨疑络
  • C．烧伤区水分蒸发加速碎铅坑苗蝴誉
  • D．创面感染完凭某亲陕副杯童殃
  • E．心功能降低太才膏碑戒泰巩洽

• 某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小本病最主要的死因是什么

  • A．中毒性休克硬伯
  • B．急性肾功能衰竭份购另盒双
  • C．呼吸衰竭裤嗽谢殊
  • D．中毒性心肌炎祸显雹另孤踢彻
  • E．脑水肿猛懂姐般

• 男性，25岁，刀刺伤及左腹股沟部半小时，局部加压包扎后来院。查体：脉搏不清，血压45／0mmHg。神志不清，意识反应差，无尿。病人失血量约占全身血容量的

  • A．10%勤岛慕计俘汤猪
  • B．15%尽缠柄侦嫂寸谅检敞
  • C．20%惩末座声匆
  • D．20%～40%柄伸诚资艰宁须愧洲
  • E．大于40%显嫌饼磨耳蚂逢桂