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• 超声心动图是一种用超声波检查心脏和大血管的解剖结构及活动状态的无创性技术，越来越多地用于危重病治疗。通过超声心动图可了解心肌收缩和室壁厚度、有无室壁瘤和收缩时共济失调、瓣膜功能是否良好、跨瓣压差程度以及左心室射血分数（LVEF）等。若左心室射血分数小于（）常提示心功能差，围手术期心肌梗死发生率增高，充血性心衰机会也增多。

  • A．25%灯将切
  • B．30%寇筐迁坟
  • C．35%游拒始亏
  • D．40%屯痕拖
  • E．45%锋电蒙蜂导畅

• Goldman多因素心脏危险指数为心脏病患者尤其是冠心病患者行非心脏手术提供了术前评估指标，并可用于预估围术期患者的危险性、心脏并发症和死亡率。共计9项，累计53分。Goldman多因素心脏危险指数累计分数13～25分相当于临床心功能Ⅲ级，术前若进行充分准备，病情获得改善，心脏代偿功能有所好转，心功能改善成Ⅱ级或早Ⅲ级，麻醉和手术安全性就可提高。通过适当的术前准备或暂缓手术，不能减少麻醉和手术危险性的是

  • A．主动脉瓣狭窄故窃早准熟哲离辈
  • B．心肌梗死时间＜6个月厘借敲
  • C．持续室性期前收缩>5次/分呼火踢须欢唯
  • D．动脉血氧分压＜8 kPa，动脉血二氧化碳分压>6.7 kPa乓步回铸该肺弄吹岗
  • E．血尿素>18 mmol/L，血肌酐>260 mmol/L眉却顺有趣祸瑞

• 患者男，17岁，因“心肌炎全心衰竭”来诊。服用地高辛0.25 mg/d，1周后检查心电图出现洋地黄中毒。最适合的治疗是

  • A．停用地高辛，改为静脉注射毛花苷丙矛炭工粘炎惑
  • B．停用地高辛，改为静脉注射呋塞米陪健
  • C．停用地高辛，改为静脉注射苯妥因钠停鹅舞殊礼表
  • D．停用地高辛，改为静脉注射维拉帕米简党钥
  • E．停用地高辛，改用电复律矿节直话誉运茎兴

• 患者男，60岁，因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等，晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难，自测呼吸30次/分，自测血压260/120 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊来医院。高血压病史15年，既往血压控制不稳。查体：心率120次/分，心律整齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。大剂量应用可引起硫氰酸中毒的药物是

  • A．硝酸甘油蛛得猎予青堆杰映
  • B．利尿剂菊蔽听叼商括双
  • C．洋地黄改丧
  • D．硝普钠帅缩狗胸递
  • E．钙通道阻滞药昼惊菊敬脉

• 患者男，60岁，因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等，晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难，自测呼吸30次/分，自测血压260/120 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊来医院。高血压病史15年，既往血压控制不稳。查体：心率120次/分，心律整齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。该患者可诊断为

  • A．急性左侧心力衰竭意疼方
  • B．急性右侧心力衰竭卸悬惠
  • C．心脏压塞垂开呀停囊棒匪
  • D．心源性休克舅机像近躁缺茂礼
  • E．肺栓塞刃职

• 患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。最敏感可靠的检查方法是

  • A．超声心动图桐鲁宅厕青牛
  • B．心电图夕旨绩读央美完惑耐
  • C．胸部CT堪胖普
  • D．胸部X线片列姻少截兆舱无月
  • E．右心导管检查洪毙蜡惊轿荣

• Goldman多因素心脏危险指数为心脏病患者尤其是冠心病患者行非心脏手术提供了术前评估指标，并可用于预估围术期患者的危险性、心脏并发症和死亡率。共计9项，累计53分。一般内科情况差不包括

  • A．动脉血氧分压＜8 kPa，动脉血二氧化碳分压>6.7 kPa攀过盟妥渗
  • B．血钾＜3 mmol/L遭绢钉投慕展圆
  • C．血尿素>18 mmol/L，血肌酐>260 mmol/L认数
  • D．天门冬氨酸氨基转移酶升高，慢性肝病征萌螺折汉
  • E．高血压未控制插切

• 患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。最可能的诊断是

  • A．自发性气胸祖把匀淋祖柴
  • B．血性胸腔积液面侍胜请章糠凝差
  • C．连枷胸凉恩方脂麻瓜喊驻巴
  • D．急性心脏压塞诊醒
  • E．急性左侧心力衰竭肤搭右掀陷焦

• 患者男，51岁，因“胸骨后剧烈疼痛4小时”来诊。患者剧烈胸痛伴大汗淋漓，血压80/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏134次/分，面色苍白，四肢冰冷。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。对指导治疗最有帮助的检查是

  • A．心电图和血压监测霉团洁浇须假创
  • B．心肌酶谱监测娱通便钟陷桂馅凡促
  • C．漂浮导管血流动力学监测叙删或皱近廊
  • D．超声心动图茄匙丝裤横坛乔
  • E．胸部X线片链糟粒谱支贸耽盟装

• 患者男，59岁，因“血压升高，发生癫痫样抽搐”来诊。既往有高血压病史。生气后，血压升至250/120 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），出现癫痫样抽搐、呕吐、意识障碍等中枢神经系统功能障碍的表现，颅脑CT未见异常。上述诊断结果发生的机制可能为

  • A．机制尚不清楚司背
  • B．血压过高，突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多鱼完慈就带膜门再
  • C．交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多栗谁锹
  • D．先天性血管畸形猪浆舌宰斗珍权译赖
  • E．血管肾素活性明显增高循薯炕晓某