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• 患者男，38岁，因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体：100次/分，右上肢血压100/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），左上肢血压150/70 mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。如果诊断得到证实，下一步最重要的治疗是

  • A．手术修补主动脉窦瘤趣择族值其斩紧胶
  • B．药物治疗票乡刻宋
  • C．冠状动脉旁路移植术萌惜搅膏
  • D．Bentall手术占笛勒境猾
  • E．胸腔闭式引流烦郑惠奸

• Goldman多因素心脏危险指数为心脏病患者尤其是冠心病患者行非心脏手术提供了术前评估指标，并可用于预估围术期患者的危险性、心脏并发症和死亡率。共计9项，累计53分。一般内科情况差不包括

  • A．动脉血氧分压＜8 kPa，动脉血二氧化碳分压>6.7 kPa冶跨百士鸭西渡
  • B．血钾＜3 mmol/L党心忽颠闪
  • C．血尿素>18 mmol/L，血肌酐>260 mmol/L壮鲜瞒栋欣励
  • D．天门冬氨酸氨基转移酶升高，慢性肝病征场乒溉留乃闭廊暗我
  • E．高血压未控制穴跨贪轮计省绘兼

• 梗阻性休克的基本机制是血流的主要通道受阻。根据梗阻部位不同可以将其分为心内梗阻性休克和心外梗阻性休克。不是梗阻性休克病因的是

  • A．主动脉夹层动脉瘤生丰
  • B．心包缩窄或填塞凳扎羊暗保镰溉
  • C．心瓣膜狭窄横棍贪营旁
  • D．心肌梗死透乏界窜攻
  • E．肺栓塞时立设前危调

• 患者男，17岁，因“心肌炎全心衰竭”来诊。服用地高辛0.25 mg/d，1周后检查心电图出现洋地黄中毒。可能与洋地黄中毒有关的临床表现是

  • A．呼吸困难浅摘湖辜鸣
  • B．腹胀搞虹陡摘秧
  • C．黄视，绿视插荡母千励秘宗拢洲
  • D．咳嗽，咳泡沫痰屡怪刊
  • E．水肿，少尿尚旅蜘姥警顽犹驶

• 患者女，56岁，因“高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。需要鉴别诊断的疾病不包括

  • A．急性冠状动脉综合征梳肉收
  • B．急性心包炎证脉励胆梳
  • C．肺栓塞胸厅惕椅
  • D．急性无夹层的主动脉瓣反流吓丁牛详
  • E．气胸厦吊邮包庄

• 患者男，51岁，因“胸骨后剧烈疼痛4小时”来诊。患者剧烈胸痛伴大汗淋漓，血压80/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏134次/分，面色苍白，四肢冰冷。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。最有效的治疗措施是

  • A．强心：毛花苷丙黎实杆妥糖隔商
  • B．升压：多巴胺设企
  • C．溶栓：尿激酶贞我用杀挎光惯
  • D．主动脉内球囊反搏泵阵贤愚稼姓霞洁
  • E．直接经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）宣桥拉挽搂浩影欧

• 患者男，45岁，因“头痛、头晕近10年，加重伴恶心、呕吐2天”来诊。门诊查体：意识障碍，血压230/120 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），门诊实验室检查：尿蛋白（++），尿糖（+）。入院查体：意识清，血压202/120 mmHg，心率108次/分，期前收缩3次/分，两肺底有湿啰音，气急不能平卧。将血压降至150/100 mmHg水平的目的是

  • A．防止患者血压降低过速出现头晕等临床症状鲁变回喊婚皇体茶
  • B．患者平时服用降压药物亦应控制在此水平缴巧
  • C．防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍亚偿摧但拍
  • D．防止出现冠状动脉痉挛曾择
  • E．防止静脉血栓的形成鼓孔痛扣晴际梯窄土

• 患者男，59岁，因“血压升高，发生癫痫样抽搐”来诊。既往有高血压病史。生气后，血压升至250/120 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），出现癫痫样抽搐、呕吐、意识障碍等中枢神经系统功能障碍的表现，颅脑CT未见异常。最可能的诊断是

  • A．脑出血害暗葱昨治佣
  • B．高血压脑病咱货审烧型冲惩析响
  • C．蛛网膜下隙出血岔功州勾宗
  • D．脑梗死临浑拆白冻锁芬唱工
  • E．高血压危象阶卷饮以遗虽

• 患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。最有效的治疗方法是

  • A．病因治疗价天栗贵跳存船
  • B． 使用镇静剂暮闪贴赶额荣堆蒙粘
  • C． 心包切除术唐尺康养炮夸奏
  • D． 心包穿刺抽液脾乒祸
  • E． 使用抗生素台醒够傍

• 患者男，68岁，因“阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失”来诊。查体：血压40/20 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），双肺呼吸音清。脉搏32次/分，心律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并

  • A．心脏乳头肌断裂赞紫绣
  • B．急性心包炎妥稻宜枪
  • C．二尖瓣狭窄励浅塘纳独瓣
  • D．主动脉瓣狭窄穴共跪暖
  • E．肺部感染顿资凶