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• 患者男，17岁，因“感冒后胸闷、气促，恶心呕吐，心悸，乏力，低热”来诊。查体：体温38.1 ℃，心率快，血压80/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST段抬高，低电压。该患者可能的诊断是

  • A．急性心包炎仆喝饲匆徐毫
  • B．败血症巩争燥员浇能墓珠
  • C．急性暴发性心肌炎孤座缺换奏清添
  • D．急性风湿性心脏病腥裂真贿照哄
  • E．急性克山病蚀三仔举等

• Goldman多因素心脏危险指数为心脏病患者尤其是冠心病患者行非心脏手术提供了术前评估指标，并可用于预估围术期患者的危险性、心脏并发症和死亡率。共计9项，累计53分。Goldman多因素心脏危险指数累计分数13～25分相当于临床心功能Ⅲ级，术前若进行充分准备，病情获得改善，心脏代偿功能有所好转，心功能改善成Ⅱ级或早Ⅲ级，麻醉和手术安全性就可提高。通过适当的术前准备或暂缓手术，不能减少麻醉和手术危险性的是

  • A．主动脉瓣狭窄纳尊脚凶酷论牢飘
  • B．心肌梗死时间＜6个月整配驴
  • C．持续室性期前收缩>5次/分殃柿拆妖
  • D．动脉血氧分压＜8 kPa，动脉血二氧化碳分压>6.7 kPa粱旗顾遥柱
  • E．血尿素>18 mmol/L，血肌酐>260 mmol/L由航返影考

• Goldman多因素心脏危险指数为心脏病患者尤其是冠心病患者行非心脏手术提供了术前评估指标，并可用于预估围术期患者的危险性、心脏并发症和死亡率。共计9项，累计53分。一般内科情况差不包括

  • A．动脉血氧分压＜8 kPa，动脉血二氧化碳分压>6.7 kPa龄钢采状阴夸弓音
  • B．血钾＜3 mmol/L柏粪齐虑盖迹煮棚
  • C．血尿素>18 mmol/L，血肌酐>260 mmol/L苗盛虚窃热
  • D．天门冬氨酸氨基转移酶升高，慢性肝病征趴历归蛋辽
  • E．高血压未控制剩购亚删半似储戒

• 患者男，17岁，因“心肌炎全心衰竭”来诊。服用地高辛0.25 mg/d，1周后检查心电图出现洋地黄中毒。最适合的治疗是

  • A．停用地高辛，改为静脉注射毛花苷丙挥赖残贺
  • B．停用地高辛，改为静脉注射呋塞米遮升邮故伏
  • C．停用地高辛，改为静脉注射苯妥因钠蹈捕
  • D．停用地高辛，改为静脉注射维拉帕米区看翼聋暮耐琴
  • E．停用地高辛，改用电复律柄若余而拆

• 患者男，68岁，因“阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失”来诊。查体：血压40/20 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），双肺呼吸音清。脉搏32次/分，心律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失最可能的原因是

  • A．心肌病反倒快恰张总
  • B．主动脉夹层际竭节喊耳厨
  • C．急性肺栓塞器倡乳偷哀
  • D．主动脉瓣狭窄撇饶两乌试协满红
  • E．急性心肌梗死现聋虹覆

• 超声心动图是一种用超声波检查心脏和大血管的解剖结构及活动状态的无创性技术，越来越多地用于危重病治疗。通过超声心动图可了解心肌收缩和室壁厚度、有无室壁瘤和收缩时共济失调、瓣膜功能是否良好、跨瓣压差程度以及左心室射血分数（LVEF）等。若左心室射血分数小于（）常提示心功能差，围手术期心肌梗死发生率增高，充血性心衰机会也增多。

  • A．25%时帅盐农兴楚伍
  • B．30%捏域拴孩扇闹假班牌
  • C．35%医坟痰养浑舍
  • D．40%秘抵尾括京
  • E．45%振循拢桐羽顶

• 患者男，56岁，因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛，出汗。患有高血压病5年。查体：体温36.8 ℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压190/105 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率76次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。该患者肌钙蛋白（-），胸部CT正常，心电图（ECG）： V1～V4导联ST段斜上型抬高0.1～0.3 mV。下一步处理措施错误的是

  • A．6小时内复查心肌酶、心电图惕鸭新宴代督
  • B．冠状动脉再灌注治疗佩洁煮巡玻器幻从
  • C．控制血压140/ 90 mmHg溉见
  • D．待心肌损伤标志物阳性后再考虑溶栓或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）纵盒拼愚略花剑
  • E．抗血栓治疗钟酒披汽仗援

• 患者女，56岁，因“高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。最可能的诊断是

  • A．肺栓塞恰斩罚销见捐猫叫
  • B．心绞痛发作盗暴猛柴纳景薄
  • C．主动脉夹层矩养
  • D．气胸傅廊抽声虎篇
  • E．心肌梗死却堵朵乳

• 患者男，38岁，因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体：100次/分，右上肢血压100/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），左上肢血压150/70 mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是

  • A．急性心肌梗死泼抄油己
  • B．急性夹层动脉瘤塑价缎盖摘赛纺拨多
  • C．自发性气胸跨询细壁柳敢饱
  • D．不稳定型心绞痛所量
  • E．主动脉窦瘤破裂庄客

• 患者男，38岁，因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体：100次/分，右上肢血压100/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），左上肢血压150/70 mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。目前最重要的治疗是

  • A．镇静、镇痛殖拣寇御
  • B．有效控制血压胡荣斗叛糖听伸歌
  • C．强心利尿权锣骆
  • D．继续静脉给予硝酸甘油味西
  • E．给氧鱼惧触粪布插蠢染犬