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• 关于大咯血的来源，叙述正确的是

  • A．90%来源于支气管动脉尤偏优露探
  • B．5%来自于肺循环挖笋冲证再纠衔质
  • C．50%来自于肺循环跑堤拍入痒桃
  • D．50%来源于支气管动脉禁背聪贺录陷给像
  • E．主要来源于肺循环系统庭仔想

• 患者女，58岁，因“间断喘憋10余年，加重伴意识障碍1天”来诊。入院前曾于社区医疗站静脉滴注氧氟沙星和静脉注射小剂量地塞米松治疗3天，2小时前意识障碍进行性加重，口唇发绀。既往有青霉素过敏史。查体：体温36.5℃，脉搏126次/分，呼吸44次/分，血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面色苍白，大汗淋漓，呼之不应，口唇发绀，颈静脉怒张。心率126次/分，律齐。应尽快做的处理包括
  提示血气分析：pH7.20，二氧化碳分压（PCO₂）120mmHg，氧分压（PO₂）50mmHg。
  血常规：血红蛋白100g/L。）

  • A．建立人工气道业广兴匙披
  • B．有创呼吸机辅助通气沟疑绒手称格式打
  • C．立即静脉应用多巴胺朽吃版
  • D．静脉应用喘定拼娇风凭命克床
  • E．液体复苏蝶兼值
  • F．静脉应用糖皮质激素统牧非被望乎储素

• 患者女，7岁，因“反复晕厥伴喘息6个月”来诊。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈，心率100次/分，律齐，肺动脉瓣第2心音（P2）>主动脉瓣第2心音（A2），三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指（趾），双下肢轻度水肿。最可能的诊断是

  • A．血管迷走性晕厥摄廊银钻气
  • B．癫痫发作比况勿豆俱蜻西
  • C．肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅲ级笑灵试执竹变当
  • D．肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅳ级候浙调醋籍腥纪仗囊
  • E．心肌炎潮披里拆船糠确燃煌

• 患者女，20岁，因“反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血10年，再发伴发热1天”来诊。年幼时曾患“麻疹”。查体：双侧中下肺闻及粗湿啰音；心率100次/分，心律齐，心音正常。可见杵状指。该患者咯血最可能的病因为

  • A．支气管扩张并感染久裹戴顿歌暑害奉摸
  • B．肺结核挎疏套夺稿
  • C．肺癌宾连崖
  • D．慢性阻塞性肺疾病精援
  • E．韦格纳肉芽肿吼患妥渴柄岸散

• 吸入性肺炎的并发症包括

  • A．肺不张陡煎舍总曲息界
  • B．低氧血症荣脑题汁解突
  • C．肺纤维化黎船鼠恒恭着受丽
  • D．肺水肿闹抄舞爽鹊独
  • E．急性肺损伤否正拉狭养铜

• 患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO²）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO²）54mmHg。此时予气管插管，机械通气，可选择的模式是

  • A．辅助控制（A/模式享绢
  • B．同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）两开真凑财陡
  • C．压力支持通气（PSV）灶罐莲
  • D．持续正压通气（CPAP）港人类叫璃可根收
  • E．气道压力释放通气（APRV）逃眉派葛翅政
  • F．压力调节容量控制（PRV劝纷堆

• 患者女，18岁，因“胸痛伴呼吸困难1个月”来诊。在当地医院诊断为血性胸腔积液，给予抽取胸腔积液治疗1个月，胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛，遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体：血压100/76mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率80次/分，律齐，左背下部可闻及收缩期3/6吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤，直径1～2mm，压之褪色。双下肢无水肿。此时的治疗是
  提示胸部X线片：左侧胸腔少量积液。超声心动图：左心室舒张末期内径（LVEDd）45mm，右心室内径（RV）20mm，估测肺动脉收缩压47mmHg，检查发现左下肺动静脉瘘。）

  • A．静脉应用止血药辨锹踢蛛寄给
  • B．继续抽胸腔积液妨燥埋赏印苗
  • C．介入封堵肺动静脉畸形蓬即处急撤
  • D．抗生素预防感染捷鞭蜻若
  • E．卧床休息，避免剧烈活动倾扑抄
  • F．吸氧负的吐戴

• 患者女，20岁，因“反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血10年，再发伴发热1天”来诊。年幼时曾患“麻疹”。查体：双侧中下肺闻及粗湿啰音；心率100次/分，心律齐，心音正常。可见杵状指。该患者入院后突然出现胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓，咯血停止，随后出现意识障碍，此时需该患者咯血最可能的病因为

  • A．支气管扩张并感染坝着璃答昌草算
  • B．肺结核秀斯糠餐护衬缩饮
  • C．肺癌八史迹夜存盾越杠特
  • D．慢性阻塞性肺疾病档岩灵员巷艳汪签荐
  • E．韦格纳肉芽肿卵白赔采站

• 患者女，55岁。因“急性胰腺炎”来诊。第2天出现进行性呼吸困难，呼吸35次/分。血气分析：动脉血氧分压（PaO）55 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO）27 mmHg。胸部X线片：双肺斑片状阴影。行机械通气支持。经治疗后，患者病情好转，准备脱机拔管。提示撤机可能性低，患者浅快呼吸指数为

  • A．＜60葬诗广薪灯呈朱决
  • B．60~80析绍你责泽造
  • C．＜80鞭摧两圈侧歌淘疤掩
  • D．80~105倾围
  • E．＞105渗递毫访狡民

• 患者男，19岁，因“发热1周，气促、无力咳痰、吞咽困难、上睑下垂、四肢无力2天，发绀30分钟”来诊。患者重症肌无力史1年，症状缓解后自行停药。查体：昏睡状，自主呼吸微弱，双肺可闻及大量鼾音，双肺底少许细湿啰音，四肢肌力1级。动脉血气分析：pH7.42，动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）45mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO₂）46mmHg。胸部X线片：双下肺炎症。此时可选择的通气模式是
  提示经过治疗，患者自主呼吸、咳嗽能力和四肢肌力较前明显恢复，胸部X线片：双下肺炎症较前吸收。准备撤离呼吸机。）

  • A．同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）蚁豆配冤揪每律雾
  • B．压力支持通气（PSV）虎论含三少
  • C．持续正压通气（CPAP）惧妨宗殃知贼帐
  • D．神经调节辅助通气（NAV悟街张借老悄侮
  • E．适应性支持通气（ASV）越节家难嫁冷狮该部