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• 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。进一步确诊有价值的检查是

  • A．腹部B超临禽携枝野奉祥顾
  • B．血钠、钾、氯、二氧化碳结合力驴蔑独浑折梁吓
  • C．血细菌培养解烤俭壮汁寨
  • D．血尿素氮、肌酐检查膨攀桑
  • E．腹部CT算贱典茫袋宁歉糠滨

• 男性，50岁，酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术，查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120／min，律齐，血压80／60mmHg，ECG提示：S―T段改变。术前下列哪项处理不当

  • A．放置鼻胃管门颜辆戏缎豪沿系
  • B．快速输液招趟连宴估
  • C．速配血型桃垮
  • D．抗感染将晓
  • E．催吐绣判鸭拖无育王

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变

  • A．肺微循环障碍瘦坝每踏号完壳移
  • B．肺间质、肺泡内水肿献歼
  • C．肺泡萎陷、透明膜形成店颠警轮清帅
  • D．肺通气与灌流比例失调钞补旦覆岛薄
  • E．肺淤血姿肉乒饲鼠陵板

• 患者，男性，65岁，有慢性肾衰竭，因腰椎间盘突出行手术治疗。为避免术后感染的出现，拟应用抗菌药物来预防手术后感染，一般原则应是

  • A．术前应用3天，术后继用3天旋叨浅滑痛否泡
  • B．术前应用1天，术后继用1周谅得唐送浊灰须
  • C．术前不用，术后应用2天枣浙群
  • D．术前和术中各给1次，术后继用1～2天锋移皱充电
  • E．术前不用，术后应用至伤口拆线波南字偏

• 男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。实验室检查最可能的发现是

  • A．血白细胞总数增高，血小板低女靠舍
  • B．血电解质检查异常盒如架过妖鞠洽
  • C．红细胞压积增高玩榨设泪气掏但藏注
  • D．尿蛋白阳性，有血红蛋白尿泥素任抱肆护询
  • E．血糖降低号钉满

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。采取下列监测措施中，哪一项是不必要的

  • A．肢体温度、皮色荷岸粱音璃文激
  • B．精神状态错疗标
  • C．毛细血管充盈时间愉御
  • D．头部CT检查石围勿
  • E．血压、脉搏、尿量恶卸选臣娘破饰

• 女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80／54mmHg，脉搏128次／min，呼吸32次／min，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显考虑可能的原因为

  • A．心功能衰竭冶篮杀途淡趟
  • B．肾功能衰竭颂译污弹剂夸贝
  • C．补液不足土胜问顺秒戴黑荡
  • D．补液过多析我拆券塌雀
  • E．升压药物无效宜核汁患粥

• 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。为观察病情变化，最有价值的监测是

  • A．神志变化忍肆
  • B．体温变比吉粱态握逼吐后
  • C．血压变化病雕旨命填
  • D．每小时尿量、尿比重眠常眼鼻纺嫌侵
  • E．血常规变化摩探耗拦己油

• 男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12／9.33kPa（90／70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmHO）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。采取下列哪项措施最为有效

  • A．应用收缩血管药物涛寇堡
  • B．充分补给液体匙笔威蹦阻挑悼
  • C．纠正酸中毒耽窃
  • D．给予强心药物毁实扯柴垄
  • E．应用扩张血管药物变眉

• 男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／min，BP85／60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要

  • A．季肋部外伤史碌鹅耽涌谢准
  • B．腹部压痛，反跳痛及肌紧张谊号拌棚
  • C．血压低于70／50mmHg薄吐棵
  • D．血红蛋白值逐渐减少席乐翠芬仗叫
  • E．腹腔穿刺抽出不凝固血液宙乡刻