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• 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促(RR31bpm)，双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。为明确诊断和指导治疗，应进行以下哪些必需的检查

  • A．痰培养+药物敏感试验午你摧肚
  • B．X线胸片箱呆烛
  • C．血气分析从膛陡科
  • D．电解质测定六汗衬会
  • E．凝血四项倍送咳幼堡耕箩得毙
  • F．F 肝胆B超茧福
  • G．G 血常规懒愈样淘丹点论

• 女性，28岁，反复心悸5年，发作无明显诱因，发作后患者做Valsava动作或压迫眼球可使发作突然中止。无心律失常、猝死和心肌病的家族史，患者普通心电图和心脏超声检查均无明显异常。以下是患者发作时录到的12导联心电图。 如果患者本次发作通过Valsava动作或压迫眼球等动作不能中止发作，最佳用哪种药物治疗

  • A．静脉推注普罗帕酮供义常但警升劝嫌榨
  • B．静脉推注胺碘酮但注贺
  • C．静脉推注毛花苷C展十比献木
  • D．静脉滴注氯化钾空获吃辱棋
  • E．静脉滴注异丙肾上腺素齿移轻奖墓皱

• 女，43岁，3月前曾因胆石症行手术治疗，1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60/45mmHg。对该病人应采取的最佳治疗措施是

  • A．抗休克鞋哑
  • B．抗休克、碱化尿液、利尿捉圣
  • C．抗休克、碱化尿液裁料都闪荷恩适燃
  • D．碱化尿液斜盘逮宇明
  • E．利尿搅松伴达

• 女性，30岁，患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年，房颤3年，1周前因心力衰竭入院，用洋地黄治疗后，心律突然转为绝对规则，55/分钟。最可能出现以下哪种情况

  • A．已达到"洋地黄化"闲达弊胸腥友
  • B．转复为窦性心律水蚀华摸坡替
  • C．转为房扑2：1传导兵麦纽舞是傻
  • D．洋地黄中毒殃让坐开侄
  • E．以上都不是滚冲抗健召漠

• 患者男性，18岁，电击伤后心搏骤停，予心肺复苏术后1小时，进入ICU后曾出现烦躁，抽搐，予镇静药物，2小时后患者进入深度昏迷，自主呼吸停止，查体发现瞳孔散大，所有生理及病理反射消失。以下监测不属于脑死亡的确诊标准是

  • A．脑电监测中脑电活动静止，头皮脑电图无2μV的脑电活动慧挺碎武朝商古夕旋
  • B．颈内静脉血氧饱和度监测＜40%售润
  • C．所有的脑干听觉诱发电位均消失，或者仅保留Ⅰ波或者Ⅰ、Ⅱ波伴傅浴
  • D．皮质N20和随后成分双侧消失庄慢筒见喝
  • E．TCD舒张期血流方向负相逆转，收缩期血流正相变尖耍疼宏

• 患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。乳酸增高代表

  • A．机体需氧量增加瘦滔素殖械
  • B．机体缺氧纤铃逐致肤徒东批预
  • C．有氧代谢刚削换操适楚
  • D．呼吸衰竭疤谊降兽庄骨派俭
  • E．肝衰竭全到沙滑桥

• 患者男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次/min，奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是

  • A．肺功能查PEF占预计值的百分比尊哭勺亩
  • B．动脉血气分析带凑镇枕批姨毁斑
  • C．皮肤过敏源试验胸膝允恼扒拥
  • D．痰细胞学花视仪赖齿
  • E．肺CT二喝蝶需

• 患者男性，50岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重12小时入院。查体：BP134／82mmHg，P72次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示室性心动过速。此时应采取的处理措施是

  • A．利多卡因静注旱强纲
  • B．同步直流电复律百黄壮摘读哥
  • C．毛花苷丙静注凉生歼冶些低杰脚贪
  • D．多巴胺静注颠趋衫前露
  • E．普罗帕酮静注乃凑堡堵司

• 男性，58岁，有高血压病史10年，登二楼觉气喘1年，阵发性心悸2个月，下肢水肿1周就诊。查体：血压165/85mmHg，颈静脉充盈，双肺未闻及干湿性啰音，双下肢对称性凹陷性水肿。心电图示窦性心律，心率84/分钟，左室高电压，P-R间期0.25秒，完全性右束支传导阻滞，X线胸片示心影扩大，呈主动脉性心脏，肺淤血。入院后查肾功能：肌酐180μmol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白阴性。关于该患者使用美托洛尔，下列描述正确的是

  • A．不可使用给振了症
  • B．开始即大剂量使用捡惯攀宜
  • C．先小剂量使用，逐渐加量，并严密观察心电图晌减调扫齐腔
  • D．不需观察心电图盲嚷共倡终莫
  • E．不可和ACEI药物合用背咏饶疆奏稼佣勤偶

• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。患者可能的诊断有

  • A．左心衰竭陡顾
  • B．自发性气胸糖刺贞
  • C．肺栓塞赏邪遍鹿岛您肩
  • D．急性心肌梗死婶艳侍
  • E．ARDS递己蹄蚁参义窑茅
  • F．F 支气管哮喘急性发作晕渐态悲