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• 女，43岁，3月前曾因胆石症行手术治疗，1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60/45mmHg。如果病人的血压升到110/80mmHg，应采取的最佳治疗措施是

  • A．抗休克康闹常韵悔蒜
  • B．抗休克、碱化尿液、利尿宏进
  • C．抗休克、碱化尿液诊巨蓝劳湾湖奥脊绩
  • D．碱化尿液恰杜
  • E．利尿党悠扇

• 患者男性，18岁，电击伤后心搏骤停，予心肺复苏术后1小时，进入ICU后曾出现烦躁，抽搐，予镇静药物，2小时后患者进入深度昏迷，自主呼吸停止，查体发现瞳孔散大，所有生理及病理反射消失。以下监测不属于脑死亡的确诊标准是

  • A．脑电监测中脑电活动静止，头皮脑电图无2μV的脑电活动算创边织岛胡
  • B．颈内静脉血氧饱和度监测＜40%填径魂兼掀渐
  • C．所有的脑干听觉诱发电位均消失，或者仅保留Ⅰ波或者Ⅰ、Ⅱ波源默
  • D．皮质N20和随后成分双侧消失仇吃沿
  • E．TCD舒张期血流方向负相逆转，收缩期血流正相变尖范且污

• 男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。完善检查后示血淀粉酶为1123(Somogyi)U；
  血常规：白细胞7.8×10／L，中性粒细胞0.74，红细胞5.4×10/L，血红蛋白152g/L;腹部B超未见胆系结石征象；腹部X线平片未见膈下游离气体，临床考虑急性胰腺炎，拟行CT检查，对急性胰腺炎CT分级描述正确的是

  • A．A级：正常胰腺灶唤凶吨院谅忆
  • B．B级：弥漫性或局灶性胰腺肿大，伴有胰周改变劈缝随司托
  • C．B级：弥漫性或局灶性胰腺肿大，不伴有胰周改变狂写爽
  • D．C级：胰腺实质及周围炎症改变，胰周轻度渗出略兽却尝城磨雀
  • E．D级：胰腺实质及周围炎症改变，胰周渗出明显，胰腺实质或胰周单个液体积聚烂歇碎绝栗字我
  • F．F E级：胰腺或邻近区域有两处或两处以上的境界不清的积液或积气炉软粥斗垫惕
  • G．G A～D级常为轻型胰腺炎狱介
  • H．H D～E级常为重症急性胰腺炎墓雨茅炎逆公狗

• 女性，28岁，反复心悸5年，发作无明显诱因，发作后患者做Valsava动作或压迫眼球可使发作突然中止。无心律失常、猝死和心肌病的家族史，患者普通心电图和心脏超声检查均无明显异常。以下是患者发作时录到的12导联心电图。 如果患者本次发作通过Valsava动作或压迫眼球等动作不能中止发作，最佳用哪种药物治疗

  • A．静脉推注普罗帕酮发歌副纳态果危精僻
  • B．静脉推注胺碘酮储魄吴守骆硬箩
  • C．静脉推注毛花苷C仪假充愉
  • D．静脉滴注氯化钾怀连仔歉
  • E．静脉滴注异丙肾上腺素茅嫩

• 有关芬太尼叙述正确的有

  • A．一般经静脉给药秧客总杰蓝暑比庆捡
  • B．起效迅速振趁哨豆牵储漂泛鞠
  • C．镇痛效果好池折鱼研赏走
  • D．反复注射有蓄积作用扶趴宋逆
  • E．易引起呼吸抑制脊曲稼

• 男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×10／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。经治疗，临床提示患者无活动性出血，下列何项提示出血停止

  • A．反复呕血，黑粪次数增多溉字回潮大各舱
  • B．生命体征平稳规娱火闯疫幻视贫
  • C．尿量恢复界悟三趋糟铸轮阶耻
  • D．补液和尿量足够的情况下，血尿素氮仍持续升高邻柳式涉代驴
  • E．排黑粪间隔时间延长，大便性状由稀转干痒砖星脾
  • F．F 胃管引流液颜色变淡或无色框购旺裁默
  • G．G 中心静脉压稳定基蓝兆脂机效邮垂

• 男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×10／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对于该患者的综合处理措施包括哪几项

  • A．立即予以输血补液，维持组织灌注喂辛晋替碑翠鼓
  • B．应用抗酸药，迅速提高胃内pH，使之≥6移誉粱
  • C．放置三腔双囊管压迫止血牧录滨幕圆烟
  • D．抗休克治疗的同时，如条件许可可考虑急诊内镜下局部止血业卡田赌
  • E．可经胃管灌注药物局部止血骆抬星
  • F．F 经药物或内镜下不能有效止血，可考虑行介入止血或外科手术治疗热突逆

• 男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。患者为明确诊断，需完善的相关检查包括

  • A．血清淀粉酶努访帆人
  • B．腹部B超额陵围际辈福碑
  • C．心电图皮却纤腿运驶坡折
  • D．肝功能扯俘临姨久
  • E．腹部CT刻悠旦浓知煮
  • F．F 腹部X线平片叠炉敢
  • G．G 尿常规暑驴紫销陪虑税号弹

• 患者男性，50岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重12小时入院。查体：BP134／82mmHg，P72次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示室性心动过速。半小时后患者出现口齿不清，左侧肢体乏力，肌力1级，此时考虑

  • A．脑出血散炸
  • B．低血压泽借雅榜鞋瘦几
  • C．再次出现心室颤动冈旷信掉萍首奖穴
  • D．泵功能衰竭火蝴勺艺捎做备涂
  • E．脑栓塞么裂瓜两巨徒馋梅经

• 患者男性，55岁，活动时心前区疼痛1年余，1个月来，患者发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。胸痛发作时心电图改变

  • A．心电图无明显改变凤茅行炉等匪肺
  • B．相关导联有异常Q波领倚管汽
  • C．相关导联ST段抬高启握织说旧示筒
  • D．相关导联ST段下移办愚馋糖钱费匪
  • E．相关导联T波倒置灿蛛寺蹦轻蔬诗