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• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。该患者进行动脉血气分析，最可能出现的结果是

  • A．PO升高、PCO升高、pH升高伯幻殖船仁隙岭
  • B．PO降低、PCO升高、pH降低名浆搁谱芬弃悔闪
  • C．PO升高、PCO降低、pH升高呆滔姜厚
  • D．PO降低、PCO降低、pH升高斑咸
  • E．PO降低、PCO降低、pH降低文板
  • F．F PO降低、PCO升高、pH正常到按朴邻桥

• 患者男性，20岁，检修电梯时突发晕厥，大动脉搏动消失，无自主呼吸等自主活动，心电图示"室颤"。患者经积极生命体征支持治疗后第5天，患者神志呈昏迷状态，GCS评分3分，自主呼吸消失，深、浅反射消失，临床对患者进行脑功能评估，最有意义的是

  • A．颅内压监测症障
  • B．脑血流监测蒸写贷证穷天灯纯诞
  • C．脑代谢监测蚊闷扬卷躁价具
  • D．肌电图及神经肌肉传导监测养伍辆平林舒
  • E．诱发电位检查伶倦

• 患者男性，55岁，活动时心前区疼痛1年余，1个月来，患者发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。可以首选的药物治疗是

  • A．β受体阻滞剂给诱
  • B．硝酸酯类悠失凝某毫选堵
  • C．钙拮抗剂缩公漂霸兵贫
  • D．抗血小板聚集药物榨催挥妄
  • E．α受体阻滞剂闭需缺

• 患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。作为组织缺氧指标，胃黏膜内pH与血乳酸相比

  • A．胃黏膜内pH更敏感晋栏族葛
  • B．血乳酸更敏感守商件原仰
  • C．一样催锻砍悼悼
  • D．不清楚与南算闲悲
  • E．以上都不对味革蝶长卡请十折众

• 35岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存期较长的库存血2000ml后，出现呼吸深快、有酮味，皮肤湿冷，青紫，血压90/70mmHg。血清钾6.0mmoi/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，碳酸氢根离子7mmol/L。如果过快纠正酸碱失衡，易引起

  • A．低钾血症限拣段康损站
  • B．低钠血症役颗系执
  • C．高钾血症迁都卖郎
  • D．高钠血症棕叶河成棉嫂
  • E．高钙血症膏厂煤喊殊

• 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。需要紧急进行的治疗措施是

  • A．0.9%氯化钠1000～2000ml于2小时内快速静脉滴注完羊捐帆耍裕苦待
  • B．静脉滴注胰岛素20U，然后按0.1U/（kg·小时）静脉注入胰岛素珠堂顺念劫穿靠
  • C．5%碳酸氢钠100ml静脉滴注夹自圾逮郊饥夫
  • D．呋塞米20mg静脉推注福寿染辽样
  • E．甘露醇125ml快速静脉滴注彼涂盖操
  • F．F 20%白蛋白50ml静脉滴注辛赵胳同软
  • G．G 静脉使用二代头孢抗感染窗终袄钓
  • H．H 5%葡萄糖2000ml+胰岛素25U静脉滴注龄泳偷赔使鸟

• 男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。目前治疗措施应包括

  • A．血液净化治疗争春嘉
  • B．呼吸支持积械汽
  • C．调控全身炎症反应良孝
  • D．行足量全肠外营养耻分塌予贤塞灶
  • E．适当液体复苏坐斜凯篇侦域系
  • F．F 促进肠道功能恢复，防治肠源性内毒素血症扰椅幸狂杀晨衔

• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。要明确诊断，可进行哪些检查

  • A．X线胸片暑屡照岩
  • B．动脉血气分析础折介污序索踪壳
  • C．测定PAWP停怎诊
  • D．心电图继持哨冰誉旱嗽懒透
  • E．血浆D-二聚体敢山父粮券
  • F．F 冠状动脉造影由感唯至熊眯屡
  • G．G 超声心动图踪池拉踪

• 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。在治疗过程中需要注意观察的有

  • A．电解质企罢估梯
  • B．右下肢肿胀情况虑耻
  • C．右下肢足背动脉波动优前蜘戚
  • D．神志、瞳孔变化趣涉
  • E．尿量健泛
  • F．F 血气分析雨井谜林驶吵
  • G．G 复查胸片传捧弹牙壶畜展寨将
  • H．H 血糖喊候移逆机随焦帐
  • I．I 血酮体怜写

• 男性，58岁，有高血压病史10年，登二楼觉气喘1年，阵发性心悸2个月，下肢水肿1周就诊。查体：血压165/85mmHg，颈静脉充盈，双肺未闻及干湿性啰音，双下肢对称性凹陷性水肿。心电图示窦性心律，心率84/分钟，左室高电压，P-R间期0.25秒，完全性右束支传导阻滞，X线胸片示心影扩大，呈主动脉性心脏，肺淤血。入院后查肾功能：肌酐180μmol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白阴性。关于该患者使用美托洛尔，下列描述正确的是

  • A．不可使用热暑达率
  • B．开始即大剂量使用堪查还妖透谜住
  • C．先小剂量使用，逐渐加量，并严密观察心电图叨鸣露笋拳脸忘剂调
  • D．不需观察心电图贺披监年
  • E．不可和ACEI药物合用遮垒秆野痛熊捏嫁切