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• 患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100／55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。引起患者胃肠道症状最可能的诊断是

  • A．胃肠炎愉筛喇赢顺爸丧县
  • B．胰腺炎挥辈样
  • C．肠梗阻紫狗杨筝尘颠叠生王
  • D．胃肠功能障碍炼办巨延滩
  • E．脑膜炎湾言忆俗念罩喘
  • F．F 消化性溃疡铸帮只灯猾毫叠

• 呼吸功能的监测包括

  • A．潮气量叛萝咬肆愤枯
  • B．呼吸频率巾争赠拾候膛
  • C．脉搏血氧饱和度兆串捐授狡
  • D．动脉血气分析瓶涛肚能
  • E．心电图侨嗽岸灶爸丛背

• 患者男性，56岁，既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。如病程中该患者出现尿量减少、肾功能不全，下列各种变化描述错误的有

  • A．自发性少尿或无尿标洞离筛
  • B．氮质血症穗辈
  • C．稀释性低钠血症豆贫捐乌玉饱阅浸厅
  • D．肾小球滤过率正常挪价避挖
  • E．肾脏缺乏重要的病理改变宋碌
  • F．F 尿蛋白＞500mg／d箱坟亲槐轨融朵

• 患者男性，56岁，既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。为明确诊断，对该患者还需哪些辅助检查

  • A．肝功能器愧
  • B．凝血功能影界鲁
  • C．肝炎免疫梁槐疼谦孕则
  • D．头部CT描显寇
  • E．腹部CT或B超腔炉吊
  • F．F 脑电图尿拢没

• 患者男性，65，岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO53mmHg，PaCO59mmHg。患者的治疗

  • A．低流量持续给氧士辰艳揭黄乱咽基
  • B．使用抗生素证炭方
  • C．静滴茶碱类药物果第双雪
  • D．雾化吸入皮质激素类药物陵夸
  • E．使用祛痰药物支者握烈
  • F．F 给予安定类药物助睡眠样倦冈乡

• 患者男性，33岁，近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。提示：患者腹部X线平片提示膈下游离气体，白细胞15.2×10／L。该患者最可能的诊断是

  • A．胃穿孔这魔女指低侍尸形云
  • B．十二指肠溃疡穿孔瓣洁咬宙镇晨烘七
  • C．输尿管结石照唯旺注返跨唉乏榜
  • D．急性出血坏死性胰腺炎四伤饿告
  • E．阑尾炎穿孔拿锄
  • F．F 急性肠梗阻逃逆羽

• 患者女性，75岁，因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠（苏普深）针抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。关于抗真菌治疗，下列哪些观点是对的

  • A．临床确诊真菌感染，立即予以抗真菌目标治疗欢要卡膝膨椒跨谢瓦
  • B．抗真菌治疗首选氟康唑类药物泡腊
  • C．临床拟诊真菌感染，予以经验性抗真菌治疗依插暗
  • D．临床诊断真菌感染，需行抢先治疗兰旗
  • E．根据痰培养结果，可确诊真菌感染，予预防性抗真菌药物胳仓劫千欲闭尝
  • F．F 抗真菌治疗疗程为2～4周州森刀斤蔽注

• 患者男性，52岁，于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既住有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因"肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml左右。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg(ImmHg=0.133kPa)，全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板(PLT)50×10／L，总胆红素68μmol／L，直接胆红素19μmol／L，丙氨酸转氨酶(ALT)65U／L，天冬氨酸转氨酶(AST)85U／L，凝血酶原时间(PT)20秒，凝血酶原活动度(PTA)0.41，血钠127mmol／L。PT(凝血酶原时间)延长可见于哪些情况

  • A．先天性因子Ⅱ、V、Ⅶ、X缺乏并傻到吞贵缸励
  • B．无纤维蛋白原血症牵浴妈病仓膨汗溜宫
  • C．DIC值册碧椒
  • D．阻塞性黄疸秀敲异
  • E．血循环中有抗凝物质或口服避孕药北朗悬圈德桶导后产
  • F．F 维生素K缺乏症刻房活郊跟梅

• 美国胸科学会将重症监护病房（ICU）的工作目标制定为

  • A．当患者发病时，应保护和维持患者的生命并充分尊重患者的意见验椒直键
  • B．ICU患者危重病情缓解后，应提供专业康复治疗柏闹非更
  • C．患者病情过重、无法挽救生命时，应作出终止生命支持的决定芳息什纪隆烈依谜塑
  • D．尽可能减少医疗开支拔梳签
  • E．动员患者及家属参加器官捐献妨若裹

• 患者男，68岁。慢性支气管炎、肺气肿痛史30余年，肺心痛10年，长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热，自服氨茶碱和抗生素，症状无缓解，又加用另一种茶碱类平喘药，症状仍然不缓解。体格检查：心率98次min，心律不齐，双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音，下肢水肿。心电图示P波形态不一，平均频率128次/min，心室率96次min，P-P间期、P-R间期不一，QRS波不增宽。该患者的心电图诊断是

  • A．二度Ⅱ型房室传导阻滞峡覆咏棍观滤驻
  • B．心室颤动混揭陆灵剩固逐脉听
  • C．心房颤动刚朝
  • D．紊乱性房性心动过速示蛮档犁贸驳
  • E．自律性房性心动过速孟娱舟绣贡眉惰资当
  • F．F 心房扑动潜进
  • G．G 二度Ⅰ型房室传导阻滞前哪