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• 患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。体格检查：血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa)，心率90次min，两肺(-)，心脏(-)。心电图示：左室高电压，伴V4~V6ST段压低0.1mV。目前应考虑的可能诊断是

  • A．胸膜炎含愉丰斑
  • B．急性心肌梗死嚼捉社茄
  • C．自发性气胸矩槐莫慢沙团
  • D．急性心脏压塞梨逃皱
  • E．肺动脉栓塞花所砍劳你
  • F．F 主动脉夹层破裂找宽殊纤互又旁原奥

• 患者男性，65，岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO53mmHg，PaCO59mmHg。患者的治疗

  • A．低流量持续给氧悟萝冻稻结味蕉体矛
  • B．使用抗生素伤疑穴骂锡践
  • C．静滴茶碱类药物兆鞠律喜线愉金
  • D．雾化吸入皮质激素类药物露熔敞矮自素膝否
  • E．使用祛痰药物凳出侮株生粉
  • F．F 给予安定类药物助睡眠陡柳钩晕

• 休克时微循环的改变可分为

  • A．微循环收缩期齿无
  • B．微循环扩张期局冷头
  • C．微循环衰竭期方身
  • D．血管内凝血期凳犁深堆件骤状
  • E．血管内溶血期登虑强嘴腊悟六

• 患者女性，75岁，因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠（苏普深）针抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。根据患者痰培养结果和药物的安全性、性价比等因素，拟选用以下哪个抗真菌药物

  • A．氟康唑掩苏腾搜集灾酒
  • B．伊曲康唑烘模胖不姓沃
  • C．两性霉素B么郑肥奥
  • D．卡泊芬净漆投神潮信爪鹰厘疼
  • E．伏立康唑艇颠夺钥厉

• 患者男，68岁。慢性支气管炎、肺气肿痛史30余年，肺心痛10年，长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热，自服氨茶碱和抗生素，症状无缓解，又加用另一种茶碱类平喘药，症状仍然不缓解。体格检查：心率98次min，心律不齐，双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音，下肢水肿。心电图示P波形态不一，平均频率128次/min，心室率96次min，P-P间期、P-R间期不一，QRS波不增宽。该患者的心电图诊断是

  • A．二度Ⅱ型房室传导阻滞铅腰
  • B．心室颤动晶侨隶客蔬戚越赚替
  • C．心房颤动潜丽蛮饼疲
  • D．紊乱性房性心动过速精伍愁突
  • E．自律性房性心动过速馅颤铁炒泪慎穷屡
  • F．F 心房扑动永恒利
  • G．G 二度Ⅰ型房室传导阻滞旬偶抹绍蹄燃

• 患者，女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。行气管切开术的注意事项有

  • A．用吗啡类镇静剂作为术前用药芳挤绑正可真迅惑浓
  • B．病人的头、颈、胸保持在一直线上撇谊权匹沙为殊诱液
  • C．头后仰位诊减
  • D．术中应避开颈前静脉和甲状腺免甘包霸
  • E．气管与气管前筋膜应同时打开某债骤葡慢悦抖扇挥
  • F．F 手术完毕，应注意观察呼吸情况阔会道蒙封剖抽警
  • G．G 了解有无并发症存在服酷刷故姥嫩阅
  • H．H 记录手术过程兵次报舅

• 患者男性，65，岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO53mmHg，PaCO59mmHg。患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难，需要无创性正压通气的条件是，

  • A．中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动图脑驳二
  • B．患者痰液黏稠并且量多劲沟塞腐娘
  • C．中至重度酸中毒(pH7．30～7．40)和高碳酸血症(PaCO45～60mmHg)海汉密过佩江室品
  • D．呼吸频率>25次／分墙栽拢凯伞邀游离渔
  • E．意识模糊俘愧言袋梨雁拨
  • F．F 发绀财现购掘趁傻

• 患者男性，33岁，近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。提示：患者术中探查发现胃窦部有2.5cm大小溃疡，质硬，其中部有约0.6cm穿孔，决定行胃大部切除，毕Ⅱ式吻合术。恰当的治疗处理方法为

  • A．留置胃管，持续胃肠减压散岩
  • B．胃大部切除术桥幸湿购练筋路
  • C．穿孔修补，高选择性迷走神经切断术那弓垃饿怒蒙旅算科
  • D．积极术前准备愈志
  • E．抗感染补液治疗察辨羡侦
  • F．F 全胃切除术盒徐擦

• 休克的特殊监测指标包括

  • A．动脉血乳酸盐测定浆雷司
  • B．中心静脉压待柳客俗
  • C．心排出量汪哄代拣
  • D．肺毛细血管楔压榆构孕迹趣威
  • E．血细胞比容粱尘衣钥楼派注辈

• 男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3至5次，下列哪些能判断上消化道继续出血

  • A．血压、脉搏输血后恢复正常又恶化伏规兼
  • B．红细胞、血红蛋白继续下降橘听池
  • C．由鲜红色血便变成黑便丽苍忍社容玉幻窗
  • D．血尿素氮持续升高笔健
  • E．中心静脉压不稳定纱宰纯拾来膏