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• 休克时微循环的改变可分为

  • A．微循环收缩期降肢勾笛掌晚伐储
  • B．微循环扩张期杜仙
  • C．微循环衰竭期介祝璃锤抄部老轻推
  • D．血管内凝血期袄渔废土娘
  • E．血管内溶血期阿弓疗伤盒尼障忽壶

• 患者男性，56岁，既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。对患者不利的治疗措施有

  • A．输注15A复方氨基酸蓝象陡直跌烦茧
  • B．输血浆交长刮跑面
  • C．补充凝血因子往犁贿
  • D．高蛋白饮食漆隙也徐霉检审
  • E．抗生素预防感染驱堂蹈极婆棋翅
  • F．F 甘露醇或呋塞米防治脑水肿连凳

• 患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100／55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。引起患者胃肠道症状的机制有

  • A．缺血与再灌注联招闸英效思解
  • B．黏膜修复能力下降鞋魂吴品阶最巾匆剩
  • C．菌群失调绑充迎蹦绘调
  • D．消化液分泌减少防篮损禽取荐舌
  • E．肠通透性增加喝搭
  • F．F sIgA产生减少要屯阶演

• 美国胸科学会将重症监护病房（ICU）的工作目标制定为

  • A．当患者发病时，应保护和维持患者的生命并充分尊重患者的意见当属画支股状旨
  • B．ICU患者危重病情缓解后，应提供专业康复治疗帘基隶并
  • C．患者病情过重、无法挽救生命时，应作出终止生命支持的决定疏议史矛殖
  • D．尽可能减少医疗开支磁攀室曾扇搭晕糠蒸
  • E．动员患者及家属参加器官捐献溜佣巩映雁骆让礼键

• 全胃肠道外营养(TPN)的成分为

  • A．3％氨基酸鸦回田香板贤时谷吴
  • B．10％葡萄糖巡箱元泄挥粱统
  • C．10％～20％脂肪乳剂勿棒伶青叠
  • D．适量胰岛素自赖虹盲漫耕溉拾裹
  • E．维生素B、C苏港旱吧力社

• 患者男性，33岁，近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。此患者首先应该做的检查是

  • A．腹部B超场爹臣逼矿拜法间
  • B．上消化道造影饥刷破泽
  • C．肛门指诊迅福浆居信辽弹敞接
  • D．腹部X线平片锋价橘长称总
  • E．胃镜检查露骂
  • F．F 腹部CT脆桌用不愁增瓶

• 患者男性，76岁，原有高血压病。因腹痛伴停止排便排气2天。查体：急性痛苦貌，精神软，体温38.5℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎，并行手术治疗，术后因血压低，氧饱和度低，带气管插管收入ICU，心率150次／分，多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100／50mmHg，氧饱和度86％，2小时无尿，监测CVP是15mmHg，该做以下处理

  • A．快速输液提高血压贱画孩黎艺量跳伞
  • B．呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压翁扎纷贡
  • C．拍胸片了解肺部情况饱书迈
  • D．甲泼尼龙冲击量静脉输入往燃奸逆几梁那狂
  • E．行CRRT治疗受江把槽羽
  • F．F 加用多巴酚丁胺针周员固

• 患者，女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。行气管切开术的注意事项有

  • A．用吗啡类镇静剂作为术前用药眼嫁晌米
  • B．病人的头、颈、胸保持在一直线上栗笑悄剥资谊研拆
  • C．头后仰位时驱眯续
  • D．术中应避开颈前静脉和甲状腺悬擦
  • E．气管与气管前筋膜应同时打开课末诗父暮
  • F．F 手术完毕，应注意观察呼吸情况警趣功胶忠右绸
  • G．G 了解有无并发症存在锁久爬适入
  • H．H 记录手术过程节呢菠

• 治疗失血性休克主要措施应集中在

  • A．补充血容量厘侨迷暑驼脂耐则
  • B．密切测量血压肝楚祖则拢乏眼鞭
  • C．积极处理原发病迷挂叠吨誉筋
  • D．留置导尿管凳买遍锣尚兼籍妻
  • E．抗感染李拜松

• 休克的特殊监测指标包括

  • A．动脉血乳酸盐测定裙辣喜梢
  • B．中心静脉压逆乎惕官漠路膝这唇
  • C．心排出量闸医挤善袭群边泼庙
  • D．肺毛细血管楔压但填袖血蚁宵
  • E．血细胞比容学活狭舅拳饼岁摸