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• 关于CAP，叙述正确的有

  • A．一旦诊断CAP，应尽快实施经验性抗生素治疗令印郑钥负
  • B．HCAP可按CAP处理触垫遵哪雨践授拐包
  • C．抗生素的疗程通常为14~21d迁然拳揉骑岛谜
  • D．肺炎链球菌仍是CAP最主要的病原体娘之吨辈游坟例
  • E．凡有2项或2项以上危险因素的患者均应住院治疗于皮皱暴南改净

• 35岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存期较长的库存血2000ml后，出现呼吸深快、有酮味，皮肤湿冷，青紫，血压90/70mmHg。血清钾6.0mmoi/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，碳酸氢根离子7mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为

  • A．呼吸性酸中毒场六扎
  • B．代谢性酸中毒大吼撕星炎刊扩粪
  • C．代谢性碱中毒子厨奴共
  • D．呼吸性碱中毒喇蓄始恋透冬剧竞
  • E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒选止深牛

• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。取患者痰标本行培养及药敏，结果为耐药鲍曼不动杆菌，同时，监护室中7个行机械通气患者中5个培养出同样菌株，患者最有可能的感染来源是

  • A．监护室内空气传播挂厅域
  • B．医生检查或操作时的手卫生存在问题皱觉七凶吗梳兄东
  • C．探视人员飞沫传播井魔
  • D．护工生活护理的手卫生存在问题昼耻秤探住天热
  • E．护士护理与操作的手卫生存在问题旁猾吨冶殊涌挎丧
  • F．F 虫媒传播样雷停破
  • G．G 医护人员的飞沫传播黄违仅牵蛙烂

• 女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重，伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，无反酸、黑粪史，个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸19/分钟，血压130/80mmHg。急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，巩膜无黄染，心肺无异常，腹稍隆，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，双下肢无水肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞16.7×10／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.10;血淀粉酶987(Somogyi)U，腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。对该患者胃肠功能障碍进行监测和诊断的指标包括

  • A．黏膜内pH(pHi)测定成馒锯骆饲士唇万
  • B．肠道细菌易位测定耻饭丛锡
  • C．膀胱压力监测敢培恒弃蚕俩旋
  • D．胃肠动力监测战堵辈胜塘
  • E．肠黏膜屏障通透性测定惭米督
  • F．F 血浆内毒素测定抽闪
  • G．G 中心静脉压监测梅叫绵需绞挤迹

• 女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重，伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，无反酸、黑粪史，个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸19/分钟，血压130/80mmHg。急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，巩膜无黄染，心肺无异常，腹稍隆，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，双下肢无水肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞16.7×10／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.10;血淀粉酶987(Somogyi)U，腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。该患者诊断考虑为急性重症胰腺炎，鉴别诊断主要考虑哪些疾病

  • A．消化道急性穿孔撒留本籍社产痛魔
  • B．急性肠梗阻嗓筋显帆崖连劫橘肤
  • C．急性胃肠炎能肺宫惹滨碎
  • D．慢性胆囊炎急性发作杂掘一型磨孙应
  • E．急性重症胰腺炎桐牧详雄
  • F．F 心肌梗死冰喜循绣始冶绿
  • G．G 急性阑尾炎美与动抄代注
  • H．H 泌尿系结石雅禽伍超鸟

• 患者男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次/min，奇脉。诊断首先考虑

  • A．支原体肺炎达三急各
  • B．支气管内膜结核化洗遍周
  • C．喘息型慢性支气管炎赞晒
  • D．原发性支气管肺癌秒卡句简晒
  • E．支气管哮喘盈烘万氧缸

• 女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重，伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，无反酸、黑粪史，个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸19/分钟，血压130/80mmHg。急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，巩膜无黄染，心肺无异常，腹稍隆，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，双下肢无水肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞16.7×10／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.10;血淀粉酶987(Somogyi)U，腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。该患者可能出现的胃肠功能衰竭临床表现包括

  • A．腹胀站索刮
  • B．应激性溃疡梅帖嗓饲沾规汉验
  • C．腹泻厅唱所详孔昆
  • D．肠梗阻找处华中卫
  • E．肠道细菌和毒素易位洲堵霸短血拘霞锦
  • F．F 肠内营养不耐受露返里帖
  • G．G 肠道激素分泌增加托嫌

• 患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。作为组织缺氧指标，胃黏膜内pH与血乳酸相比

  • A．胃黏膜内pH更敏感杀纯辫绒
  • B．血乳酸更敏感箭栽惰艳丝
  • C．一样孔肥
  • D．不清楚若康矿身
  • E．以上都不对秤卧朴个

• 男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。患者为明确诊断，需完善的相关检查包括

  • A．血清淀粉酶陶商白锹描环
  • B．腹部B超贷技储陡迟马
  • C．心电图身财肝
  • D．肝功能感冬拖努寒膊瓦塞棵
  • E．腹部CT枯化简蝇托墙夸拜泄
  • F．F 腹部X线平片滤无
  • G．G 尿常规趣均仰赵币蹦长疑

• 男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×10／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对于该患者宜采用抑酸治疗，有关抑酸治疗何项正确

  • A．抑制胃酸分泌，提高pH，有利于止血脱胸澡拢稿舰异骨
  • B．提高pH≥6，创造止血必要条件壳免延培
  • C．提高pH≥5，创造止血必要条件盯丧浪灿
  • D．临床常用的抑酸药包括H受体拮抗药和质子泵抑制药囊哗扫常
  • E．质子泵抑制药通过抑制胃壁细胞H-K-ATP酶达到抑酸分泌作用滚递席衰伤六阴贝
  • F．F 出血停止后可立即停用制酸药物帝寸辩裂著爪绞