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• 女性，28岁，反复心悸5年，发作无明显诱因，发作后患者做Valsava动作或压迫眼球可使发作突然中止。无心律失常、猝死和心肌病的家族史，患者普通心电图和心脏超声检查均无明显异常。以下是患者发作时录到的12导联心电图。 关于该类型疾病，下列哪项描述是错误的

  • A．通常不合并器质性心脏病辟秃
  • B．电生理检查可见"跳跃现象"榨监目妈完尚
  • C．发作时有心室节律不齐猾警汽呼匙别
  • D．发作时生命体征大多比较稳定乓害屡漂鸣勤繁驼
  • E．多首发于年轻患者隐促著逃嗽讲踢

• 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促(RR31bpm)，双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。为明确诊断和指导治疗，应进行以下哪些必需的检查

  • A．痰培养+药物敏感试验炭舰罐颗莲惯关
  • B．X线胸片清谷叙兰姻
  • C．血气分析篮戴牙闻
  • D．电解质测定丰谅物睛
  • E．凝血四项辨养幻发粮尖
  • F．F 肝胆B超眠取依范跨捞编侍
  • G．G 血常规桑遭贩壳椅匙哈殿祖

• 女性，70岁，突发右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体：血压：260/130mmHg，昏睡状，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔较大，对光反射减弱，右侧瞳孔对光反射正常，右侧肢体肌力小于3级，右侧病理征阳性。该患者头颅CT显示左侧内囊高密度影，考虑

  • A．TIA础追则
  • B．脑出血以皂纯商
  • C．蛛网膜下腔出血哲谁材广
  • D．多发性硬化育幸胀温默较烫糟甘
  • E．脑梗死争免乏虾耽窄

• 应用无创通气时患者应具备的基本条件是

  • A．意识清醒保训隐亩球劝
  • B．有自主呼吸能力酸位举减污
  • C．血流动力学稳定闲沃
  • D．依从性好，能够耐受无创通气耀藏懒修熄尊裁
  • E．有自主咳嗽能力充从浇但举块腿

• 患者男性，50岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重12小时入院。查体：BP134／82mmHg，P72次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示室性心动过速。此时应采取的处理措施是

  • A．利多卡因静注切信鸡职呢江劳城站
  • B．同步直流电复律鹰盗证全烟衣罚
  • C．毛花苷丙静注卧迅绳
  • D．多巴胺静注案邪轰盏
  • E．普罗帕酮静注岔奥

• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。取患者痰标本行培养及药敏，结果为耐药鲍曼不动杆菌，同时，监护室中7个行机械通气患者中5个培养出同样菌株，患者最有可能的感染来源是

  • A．监护室内空气传播哈会仪宝联咱古精持
  • B．医生检查或操作时的手卫生存在问题惹钢饶仙洲皇烘圆
  • C．探视人员飞沫传播堆虾卧透治
  • D．护工生活护理的手卫生存在问题设滴肌肃键案妹
  • E．护士护理与操作的手卫生存在问题隆殊茄疲督领漫搅熄
  • F．F 虫媒传播谱侵实利洒嫁浇
  • G．G 医护人员的飞沫传播秆天胸拣稿范灯脊

• 男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×10／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。经治疗，临床提示患者无活动性出血，下列何项提示出血停止

  • A．反复呕血，黑粪次数增多蔽蕉帆贯标酱烈
  • B．生命体征平稳舅忘练亭遵查烤
  • C．尿量恢复飘宅名念系弯信货蚂
  • D．补液和尿量足够的情况下，血尿素氮仍持续升高通具
  • E．排黑粪间隔时间延长，大便性状由稀转干配赵寒铃陷
  • F．F 胃管引流液颜色变淡或无色祸宅从蜡氧
  • G．G 中心静脉压稳定春肿霞

• 女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重，伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，无反酸、黑粪史，个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸19/分钟，血压130/80mmHg。急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，巩膜无黄染，心肺无异常，腹稍隆，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，双下肢无水肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞16.7×10／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.10;血淀粉酶987(Somogyi)U，腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。病程第3周，患者再次出现发热，考虑肠源性胰腺坏死细菌感染，目前认为其感染途径可能有

  • A．血液循环途径河联耍力
  • B．细菌移位即细菌穿透肠壁后进入胰腺肉讯倦尘对
  • C．外源置管感染阁撒叔伏膛沾
  • D．通过胆道系统入主胰管承择嫂苹粱揉茄待
  • E．腹水途径评砖惕闸酒叶训诊亮
  • F．F 淋巴途径嚷狱岂斑示抖凯欢仙

• 患者男性，20岁，检修电梯时突发晕厥，大动脉搏动消失，无自主呼吸等自主活动，心电图示"室颤"。患者经积极生命体征支持治疗后第5天，患者神志呈昏迷状态，GCS评分3分，自主呼吸消失，深、浅反射消失，临床对患者进行脑功能评估，最有意义的是

  • A．颅内压监测刑装添蚂迎膝诗乖
  • B．脑血流监测啊伟棚吞垂征
  • C．脑代谢监测才就
  • D．肌电图及神经肌肉传导监测凳述素外爹
  • E．诱发电位检查召锅鼠执考快盯砌比

• 男性，58岁，有高血压病史10年，登二楼觉气喘1年，阵发性心悸2个月，下肢水肿1周就诊。查体：血压165/85mmHg，颈静脉充盈，双肺未闻及干湿性啰音，双下肢对称性凹陷性水肿。心电图示窦性心律，心率84/分钟，左室高电压，P-R间期0.25秒，完全性右束支传导阻滞，X线胸片示心影扩大，呈主动脉性心脏，肺淤血。入院后查肾功能：肌酐180μmol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白阴性。关于该患者使用ACEI药物，下列描述正确的是

  • A．不可使用伤悠筑该灰供院扶
  • B．开始即大剂量使用虎订药蔑屿周槐妻
  • C．先小剂量使用，逐渐加量愿船全返妨坊鸽陡
  • D．不需观察肾功能蔽封炒梳两
  • E．使用ACEI药物对该患者无益糟纯虎径颠胳央饲敢