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• 35岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存期较长的库存血2000ml后，出现呼吸深快、有酮味，皮肤湿冷，青紫，血压90/70mmHg。血清钾6.0mmoi/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，碳酸氢根离子7mmol/L。该病人水电解质失衡诊断为

  • A．低钾血症充向戚汉
  • B．低钠血症霉逝醋讽逢灯学兆
  • C．高钾血症竞愚雪迅审执隆比皱
  • D．高钠血症树匆逮折温窗
  • E．高钙血症侍蚂殖同抱球嗽描悠

• 男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×10／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对休克的监测与治疗，目前急需的处理包括

  • A．外周静脉置管键体骨剪改稍
  • B．气管插管慢揪掌科神耀跪若
  • C．留置导尿管空缓西鞭做热
  • D．中心静脉置管诚较
  • E．桡动脉导管置管描菠仇原纠夹娱
  • F．F 留置胃管尺割堤
  • G．G 动态监测动脉血乳酸变化尼牙
  • H．H 补充血容量狐瞒吉障谜蛾凉

• 患者男性，20岁，检修电梯时突发晕厥，大动脉搏动消失，无自主呼吸等自主活动，心电图示"室颤"。经反复除颤及胸外按压后自主循环恢复后，为维持血压最有效的药物是

  • A．多巴胺碎址特
  • B．多巴酚丁胺旬谊
  • C．硝酸甘油蓬案值臣
  • D．异丙肾上腺素岭详毅滴骂
  • E．阿托品晒示瘦弟

• 应用无创通气时患者应具备的基本条件是

  • A．意识清醒凑枕坝偿
  • B．有自主呼吸能力凑眠
  • C．血流动力学稳定季夺盏抵玉
  • D．依从性好，能够耐受无创通气菠掌器惭囊哗认
  • E．有自主咳嗽能力钻几外酷闪

• 患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。作为组织缺氧指标，胃黏膜内pH与血乳酸相比

  • A．胃黏膜内pH更敏感鲜湾
  • B．血乳酸更敏感讽崖俯串蓝遵削饱傍
  • C．一样呀傲骨混
  • D．不清楚吴荒
  • E．以上都不对欲柜陆

• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。取患者痰标本行培养及药敏，结果为耐药鲍曼不动杆菌，同时，监护室中7个行机械通气患者中5个培养出同样菌株，患者最有可能的感染来源是

  • A．监护室内空气传播槽式吩锻占关荣杀
  • B．医生检查或操作时的手卫生存在问题尖顽忌颂青
  • C．探视人员飞沫传播蚀街敏咬杂较帽剧亦
  • D．护工生活护理的手卫生存在问题兴斩锄明
  • E．护士护理与操作的手卫生存在问题炭窑
  • F．F 虫媒传播昌合熔旱旨绸蛮
  • G．G 医护人员的飞沫传播烧仆华炒她湾腾昏娘

• 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促(RR31bpm)，双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。此时患者出现的酸碱失衡诊断为
  提示：通过以上处理临床症状明显好转，2天后出现躁动，查血气分析检查结果为pH7.46，PaCO51mmHg,PaO105mmHg,HCO46mmol/L。)

  • A．呼吸性酸中毒誓歌筹糠习弊粘伯
  • B．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒健巨财兆氏蝶资赶
  • C．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒乒攀灾银朵够尼螺
  • D．代谢性碱中毒偷骤芦
  • E．呼吸性碱中毒码菌斑见坑目遵舒
  • F．F 代谢性酸中毒刺还李断伯溜薪葵奉
  • G．G 呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒筛袍箱献巾棒

• 患者，女性，34岁。主因"发热，尿频，尿急1天"就诊。查体：体温39℃，血压130/70mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，蛋白(+)。最可能的诊断是

  • A．急性肾小球肾炎纷认危
  • B．慢性肾小球肾炎急性发作矩印狗
  • C．急性肾盂肾炎词牛
  • D．慢性肾盂肾炎隐匿型主桑杯漆赵牢
  • E．急性膀胱炎令习叉巾

• 男，55岁，患胃炎10余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，体温38.5℃，脉搏110次／分，血压90/60mmHg，腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重。WBC:101×10/L，腹部立位平片，膈下可见游离气体。该病人需手术的绝对指征是

  • A．发热38.5℃吗啦脊惯孝恼吨太乃
  • B．白细胞增高欠腿怕贱禁专后
  • C．肠麻痹严重伴休克密墙桑忌委卧决
  • D．膈下可见游离气体糖肿
  • E．全腹压痛及反跳痛袄住九垫发暖

• 患者男性，20岁，检修电梯时突发晕厥，大动脉搏动消失，无自主呼吸等自主活动，心电图示"室颤"。需要立即采取的措施是

  • A．电除颤牢饶
  • B．机械通气芒次聪鸭骄炮棉唱
  • C．连续心前区叩击火显盖日嫌贤监
  • D．立即进行口对口人工呼吸五剧居裤划
  • E．胸外心脏按压铁倍