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• 女性，28岁，反复心悸5年，发作无明显诱因，发作后患者做Valsava动作或压迫眼球可使发作突然中止。无心律失常、猝死和心肌病的家族史，患者普通心电图和心脏超声检查均无明显异常。以下是患者发作时录到的12导联心电图。 根治该类型心律失常，首选何种方法

  • A．经皮射频消融术馋敏绍哄焰斯
  • B．房室结消融+永久性起搏器安装术难和补
  • C．外科手术消融程棍入恰络韵
  • D．不能根治，长期口服药物预防发作衬帆跌狗义各糠打耍
  • E．以上均不是浸夕

• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。对患者应采取的措施包括

  • A．使用敏感抗生素治疗承喜雹弟秀
  • B．加强病原监测堆牙筑坛怀例桨
  • C．规范医护工作人员及护工的手卫生涉厘袍亮管
  • D．输血弦童痒革闷艳
  • E．加强环境、物品的消毒汗涂蚕码呆敲偶耻
  • F．F 加强营养兴客
  • G．G VAP患者相对集中、隔离须详演甚驶挖协容淡

• 患者女性，65岁，有多发性肌炎病史6年，长期口服泼尼松16mg／d，近1个月来咳嗽、咳痰，呼吸费力，查胸部CT提示左肺实变，予头孢哌酮舒巴坦钠针抗感染治疗14天，咳嗽明显减轻，2天前咳嗽又加重，咳痰明显增多下一步哪项辅助检查最有意义

  • A．复查胸部CT录碗键站那鹰
  • B．支气管镜马射惭带杠居
  • C．痰、血培养加药敏实验仗鸟扁遇监锋毯葡鹊
  • D．血常规垂湾层叶厅勺
  • E．血沉、CRP针浙牢合笑

• 男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×10／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对于该患者的综合处理措施包括哪几项

  • A．立即予以输血补液，维持组织灌注绞番殖
  • B．应用抗酸药，迅速提高胃内pH，使之≥6桐适蛮束
  • C．放置三腔双囊管压迫止血哭非式遵话占跨
  • D．抗休克治疗的同时，如条件许可可考虑急诊内镜下局部止血庆虹元穴足蒙鹊磁黑
  • E．可经胃管灌注药物局部止血姿泉庸茂
  • F．F 经药物或内镜下不能有效止血，可考虑行介入止血或外科手术治疗甲猾梳舌棵

• 患者男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次/min，奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是

  • A．肺功能查PEF占预计值的百分比续烫午渐倘
  • B．动脉血气分析旗抢挪厘眠掉叮
  • C．皮肤过敏源试验讲根做胃母睡呼岁
  • D．痰细胞学灰颜组辽
  • E．肺CT铃残冠

• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。患者可能的诊断有

  • A．左心衰竭便迹贯刊利川童厂
  • B．自发性气胸像衣宣甜境讯捞
  • C．肺栓塞关钳忽枣
  • D．急性心肌梗死与熄艳龙蹦购种饭煤
  • E．ARDS纯图劲促奸蓬
  • F．F 支气管哮喘急性发作炼症楼拒

• 女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重，伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，无反酸、黑粪史，个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸19/分钟，血压130/80mmHg。急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，巩膜无黄染，心肺无异常，腹稍隆，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，双下肢无水肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞16.7×10／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.10;血淀粉酶987(Somogyi)U，腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。经早期综合治疗，患者腹胀进行性加重，肠鸣音消失，胃管引流液多，临床考虑存在胃肠功能障碍，其发生机制包括

  • A．腹腔大量渗出导致血容量减少，小肠血管强烈收缩，肠黏膜血供减少，肠壁通透性增加冶居杆蓬禁凑唤
  • B．急性应激状高分解代谢，肠黏膜上皮细胞生长周期延缓，肠上皮修复延缓，肠黏膜萎缩撒坏
  • C．炎症介质包括引起肠黏膜通透性增高代稀宫选愉膏犁提
  • D．应激反应、腹膜后渗出和胰腺炎病变直接刺激腹腔神经丛，引起肠道动力障碍份夺
  • E．炎症渗出液侵蚀肠管、大量毒素吸收引起肠麻痹、梗阻挺苏蜂
  • F．F 禁食致消化道运动障碍，消化液和内分泌激素增加，从而使肠黏膜萎缩助毛

• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。该患者进行动脉血气分析，最可能出现的结果是

  • A．PO升高、PCO升高、pH升高厘我养剩窑期舅体
  • B．PO降低、PCO升高、pH降低呈叼埋茅治
  • C．PO升高、PCO降低、pH升高宰繁王尸蚊塘尽惩
  • D．PO降低、PCO降低、pH升高缘渔吉硬彩
  • E．PO降低、PCO降低、pH降低幕冈脆扣循
  • F．F PO降低、PCO升高、pH正常智螺衣错

• 口腔颌面外科的插管方式包括

  • A．口腔明视插管潜嚷也薯巨杜竖虾
  • B．口腔盲探插管均关镜任萄用爬了
  • C．鼻腔明视插管度旨瞎脸浅
  • D．鼻腔盲探插管厨爹印
  • E．气管切开插管蒜巩刀拿详箭霞

• 35岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存期较长的库存血2000ml后，出现呼吸深快、有酮味，皮肤湿冷，青紫，血压90/70mmHg。血清钾6.0mmoi/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，碳酸氢根离子7mmol/L。如果过快纠正酸碱失衡，易引起

  • A．低钾血症趋写压嫩疲二枕翼论
  • B．低钠血症窄樱蛙
  • C．高钾血症职迷陡
  • D．高钠血症滔轧妄垂洲票陈镜萍
  • E．高钙血症性准瘦密乃镜玩梨灾