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• 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促(RR31bpm)，双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。为明确诊断和指导治疗，应进行以下哪些必需的检查

  • A．痰培养+药物敏感试验傲益
  • B．X线胸片搭免隐劫浩辉
  • C．血气分析择柿扇数逐淋棕金
  • D．电解质测定傲霜馋裂乒胸
  • E．凝血四项灰器膨酬遮浩
  • F．F 肝胆B超怒迅
  • G．G 血常规膀样胸粗输玩审祝

• 女性，28岁，反复心悸5年，发作无明显诱因，发作后患者做Valsava动作或压迫眼球可使发作突然中止。无心律失常、猝死和心肌病的家族史，患者普通心电图和心脏超声检查均无明显异常。以下是患者发作时录到的12导联心电图。 关于该类型疾病，下列哪项描述是错误的

  • A．通常不合并器质性心脏病庭租疮绣给宴姿脑紧
  • B．电生理检查可见"跳跃现象"锋扎弊抛忙邮躺仪貌
  • C．发作时有心室节律不齐轰闸号偷腐仆刮残掉
  • D．发作时生命体征大多比较稳定能根瑞
  • E．多首发于年轻患者秆寸请淋岛

• 患者男性，55岁，活动时心前区疼痛1年余，1个月来，患者发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。能与急性心肌梗死鉴别诊断的是

  • A．超声心动图面乡柄伪
  • B．心肌酶谱闲求圣艇岔枝
  • C．血脂解行务那异偶福
  • D．动态心电图猛努甲浆
  • E．胸片便论充忽塘驴鸟坛

• 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。需要紧急进行的治疗措施是

  • A．0.9%氯化钠1000～2000ml于2小时内快速静脉滴注仰蝇
  • B．静脉滴注胰岛素20U，然后按0.1U/（kg·小时）静脉注入胰岛素丝萍医瞧敌
  • C．5%碳酸氢钠100ml静脉滴注行勇低叹燥榜粘
  • D．呋塞米20mg静脉推注沙槐秤姨
  • E．甘露醇125ml快速静脉滴注屈会粗弊
  • F．F 20%白蛋白50ml静脉滴注蓄歼锦碑新凶钟训
  • G．G 静脉使用二代头孢抗感染极则税柳角声获
  • H．H 5%葡萄糖2000ml+胰岛素25U静脉滴注官鱼瞒例

• 35岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存期较长的库存血2000ml后，出现呼吸深快、有酮味，皮肤湿冷，青紫，血压90/70mmHg。血清钾6.0mmoi/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，碳酸氢根离子7mmol/L。如果过快纠正酸碱失衡，易引起

  • A．低钾血症尊亚孩宜捧惧顿程官
  • B．低钠血症竭认坦阅构乘衡
  • C．高钾血症奸鞠弓选
  • D．高钠血症常战棍箭
  • E．高钙血症膊逮浴载魂介

• 男性，58岁，本次因冠心病、不稳定型心绞痛住院，有高血压史，吸烟。住院期间出现意识模糊，血压为80/60mmHg，当即做心电图检查，下图为当时的心电图。 患者是何种心律

  • A．正常窦性心律貌永
  • B．窦性心动过缓灶她
  • C．高度房室传导阻滞归酒疆覆混猫办
  • D．窦性停搏麦贵拘诵例
  • E．窦房传导阻滞疫跳瞎词顺惊鲁

• 女性，70岁，突发右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体：血压：260/130mmHg，昏睡状，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔较大，对光反射减弱，右侧瞳孔对光反射正常，右侧肢体肌力小于3级，右侧病理征阳性。该患者头颅CT显示左侧内囊高密度影，考虑

  • A．TIA拌软
  • B．脑出血削盛集
  • C．蛛网膜下腔出血喉气嘉急桂俊援
  • D．多发性硬化漆闹罢瓦终兔金扎铜
  • E．脑梗死蹲渴

• 女性，30岁，患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年，房颤3年，1周前因心力衰竭入院，用洋地黄治疗后，心律突然转为绝对规则，55/分钟。最可能出现以下哪种情况

  • A．已达到"洋地黄化"哀旷隐洞罚寺
  • B．转复为窦性心律防柱壁
  • C．转为房扑2：1传导扁岩篮
  • D．洋地黄中毒愤减雪轨概会
  • E．以上都不是磨诸森颂认惭

• 男性，58岁，本次因冠心病、不稳定型心绞痛住院，有高血压史，吸烟。住院期间出现意识模糊，血压为80/60mmHg，当即做心电图检查，下图为当时的心电图。 下图为患者使用阿托品后的心电图，考虑诊断为

  • A．一度房室传导阻滞贝肢棕榆
  • B．二度Ⅱ型房室传导阻滞尽啦愁谣票粪羡猎
  • C．二度Ⅰ型房室传导阻滞内磨忍泛门
  • D．三度房室传导阻滞此寒求误
  • E．正常心电图祸醉短恢颂镰

• 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。首先需要进行的检查是

  • A．头颅CT择介
  • B．肌红蛋白、CK/CK-MB敌康像崖殊
  • C．血、尿、便常规市郎疾拳竹蕉亿嫂筑
  • D．电解质、肝、肾功能伸割漂券考
  • E．血糖特傅德芬
  • F．F 血酮体楼啄
  • G．G 胸片登延炭宾尿蝶舅
  • H．H 心电图显久摸
  • I．I 血气分析旗荒袖悔竞竿抽鞋碰