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• 患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。患者经治疗后循环改善，但乳酸水平增加，这种效应称为

  • A．反常现象思树兰垂卫别
  • B．肝衰竭灰激云了魄灶晌忽
  • C．洗出现象密轻毒链葱
  • D．药物作用痛颜猫
  • E．病情加重出扔誉储续棍翼府敏

• 男，55岁，患胃炎10余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，体温38.5℃，脉搏110次／分，血压90/60mmHg，腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重。WBC:101×10/L，腹部立位平片，膈下可见游离气体。该病人腹腔病理改变正确的是

  • A．腹腔充血水肿惧料今
  • B．渗出液中含大量中性粒细胞皆炊井尊
  • C．腹膜失去光泽水贴错即腥绣骤堤敞
  • D．产生大量清晰浆液性渗出液苗副含哀
  • E．以上均对仗神乃橘匠荡

• 女性，30岁，患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年，房颤3年，1周前因心力衰竭入院，用洋地黄治疗后，心律突然转为绝对规则，55/分钟。最可能出现以下哪种情况

  • A．已达到"洋地黄化"聚汗会广售群传谨
  • B．转复为窦性心律步黑摇膊
  • C．转为房扑2：1传导耐削搜叨闭辆隐
  • D．洋地黄中毒罪吵喇徐僻悼驻
  • E．以上都不是层汁邮贩址灶展胖

• 女性，28岁，反复心悸5年，发作无明显诱因，发作后患者做Valsava动作或压迫眼球可使发作突然中止。无心律失常、猝死和心肌病的家族史，患者普通心电图和心脏超声检查均无明显异常。以下是患者发作时录到的12导联心电图。 关于该类型疾病，下列哪项描述是错误的

  • A．通常不合并器质性心脏病叫箭幼夏夫钟歉阵
  • B．电生理检查可见"跳跃现象"悠伙至消乙匠定
  • C．发作时有心室节律不齐携厉但疆夫概确饺
  • D．发作时生命体征大多比较稳定妇置抹摩算征
  • E．多首发于年轻患者乖玩

• 女性，28岁，反复心悸5年，发作无明显诱因，发作后患者做Valsava动作或压迫眼球可使发作突然中止。无心律失常、猝死和心肌病的家族史，患者普通心电图和心脏超声检查均无明显异常。以下是患者发作时录到的12导联心电图。 如果通过药物治疗过程患者开始出现血压不稳定或心功能不全的表现，发作仍未中止，应尽快行

  • A．非同步直流电复律躲舱佳钉尾崇
  • B．同步直流电复律狗锋对
  • C．经食管心房调搏沙诵布靠萄瘦
  • D．射频消融术型又送腾厦顾时
  • E．继续药物治疗龟你事半稿

• 男性，58岁，有高血压病史10年，登二楼觉气喘1年，阵发性心悸2个月，下肢水肿1周就诊。查体：血压165/85mmHg，颈静脉充盈，双肺未闻及干湿性啰音，双下肢对称性凹陷性水肿。心电图示窦性心律，心率84/分钟，左室高电压，P-R间期0.25秒，完全性右束支传导阻滞，X线胸片示心影扩大，呈主动脉性心脏，肺淤血。入院后查肾功能：肌酐180μmol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白阴性。该患者使用ACEI药物10天后，复查肾功能显示肌酐280μmol/L，则应

  • A．继续使用陆闹案究菊乌
  • B．加大剂量使用岛努望暗
  • C．减量使用榨什蜂利嘉逢鬼
  • D．暂停使用，并严密观察肾功能莫屑
  • E．永远不再使用趋阵巨街

• 女性，70岁，突发右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体：血压：260/130mmHg，昏睡状，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔较大，对光反射减弱，右侧瞳孔对光反射正常，右侧肢体肌力小于3级，右侧病理征阳性。该患者头颅CT显示左侧内囊高密度影，考虑

  • A．TIA晕胖植每贝嚼
  • B．脑出血烧妹夜怠皱两派
  • C．蛛网膜下腔出血巧药哭奉把朽姓厦宜
  • D．多发性硬化店房剪踢袭
  • E．脑梗死羽吞免

• 患者男性，20岁，检修电梯时突发晕厥，大动脉搏动消失，无自主呼吸等自主活动，心电图示"室颤"。经反复除颤及胸外按压后自主循环恢复后，为维持血压最有效的药物是

  • A．多巴胺掩游臭纷纤谎桃融
  • B．多巴酚丁胺叉迈战
  • C．硝酸甘油姜概
  • D．异丙肾上腺素仙结疮丧坝越偿撑鱼
  • E．阿托品严踪罐

• 患者女性，65岁，有多发性肌炎病史6年，长期口服泼尼松16mg／d，近1个月来咳嗽、咳痰，呼吸费力，查胸部CT提示左肺实变，予头孢哌酮舒巴坦钠针抗感染治疗14天，咳嗽明显减轻，2天前咳嗽又加重，咳痰明显增多治疗措施最合适的是

  • A．头孢哌酮舒巴坦钠针加量群确美总柳狮
  • B．头孢哌酮舒巴坦钠针原剂量使用，继续观察饥芝铺夺
  • C．加用莫西沙星（拜复乐）针联合抗感染粗奶闲
  • D．加用氟康唑针基茂袭模羊赚送男
  • E．加用万古霉素针熟殖迈凡病心顾崖躺

• 女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重，伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，无反酸、黑粪史，个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸19/分钟，血压130/80mmHg。急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，巩膜无黄染，心肺无异常，腹稍隆，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，双下肢无水肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞16.7×10／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.10;血淀粉酶987(Somogyi)U，腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。病程第3周，患者再次出现发热，考虑肠源性胰腺坏死细菌感染，目前认为其感染途径可能有

  • A．血液循环途径温恭舌拳课
  • B．细菌移位即细菌穿透肠壁后进入胰腺扶托厉朵貌搏碧
  • C．外源置管感染拒季箱恨铅
  • D．通过胆道系统入主胰管话派肿耐
  • E．腹水途径丸丛皇阔栽等翅执充
  • F．F 淋巴途径惯套致其臭没陶仿促