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• 男性，58岁，本次因冠心病、不稳定型心绞痛住院，有高血压史，吸烟。住院期间出现意识模糊，血压为80/60mmHg，当即做心电图检查，下图为当时的心电图。 即刻的药物选择是

  • A．肾上腺素把奔婶章手腔强姐
  • B．阿托品突兴佣测高佩渴苗析
  • C．腺苷鉴触滋粱壶绩
  • D．硫酸镁依构村侍谁屯
  • E．胺碘酮暖豆滨支傻社

• 患者男性，50岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重12小时入院。查体：BP134／82mmHg，P72次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示室性心动过速。成人单向电除颤的电量应选择

  • A．100J涝宁宅
  • B．150J粗江捕斜
  • C．200J纷异
  • D．250J恼壶
  • E．360J检叙鞋填晕嗓匙狡锡

• 患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。正常人动脉血乳酸浓度为

  • A．(0.5±0.5)mmol/L陷故坦绕
  • B．(1.0±0.5)mmol/L躁溉蜓邪
  • C．(1.5±0.5)mmol/L摔拆们任
  • D．(2.0±0.5)mmol/L米澡馅斑
  • E．(2.5±0.5)mmol/L召液逝种坛洋

• 女性，28岁，反复心悸5年，发作无明显诱因，发作后患者做Valsava动作或压迫眼球可使发作突然中止。无心律失常、猝死和心肌病的家族史，患者普通心电图和心脏超声检查均无明显异常。以下是患者发作时录到的12导联心电图。 该患者最可能的诊断是

  • A．房扑底志璃优蔽授慧害扰
  • B．不适当窦性心动过速浑甩广狗附叛
  • C．加速性交界性心动过速隙雪乏堂读沫器
  • D．房颤诗萌桑帜儿泳丘
  • E．房室结折返性心动过速蔬叉驱惩功尾

• 男，55岁，患胃炎10余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，体温38.5℃，脉搏110次／分，血压90/60mmHg，腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重。WBC:101×10/L，腹部立位平片，膈下可见游离气体。该病人需手术的绝对指征是

  • A．发热38.5℃孕级忍
  • B．白细胞增高帜玻哗紧誉鞠洽
  • C．肠麻痹严重伴休克拒亚悟伙区捧好
  • D．膈下可见游离气体命邪您耐弟
  • E．全腹压痛及反跳痛匠私棉由伐

• 有关PCA叙述正确的有

  • A．即病人自控镇痛火慢海抵忆
  • B．能维持稳定的血药浓度映输痒虫走
  • C．可用于癌性疼痛和颌面部大手术后虽内方声锄喂学蛋钞
  • D．体积小，便于携带套哭烦涨朵
  • E．药量可随意增加仁尸

• 患者男性，55岁，活动时心前区疼痛1年余，1个月来，患者发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。可以首选的药物治疗是

  • A．β受体阻滞剂鞋秋殃熄亡湖发
  • B．硝酸酯类扣功葬息普恼捆胸扣
  • C．钙拮抗剂湾贷间娘云
  • D．抗血小板聚集药物馅只光含访磁划
  • E．α受体阻滞剂帜恢熊

• 女性，70岁，突发右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体：血压：260/130mmHg，昏睡状，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔较大，对光反射减弱，右侧瞳孔对光反射正常，右侧肢体肌力小于3级，右侧病理征阳性。该患者考虑出血的血管是

  • A．大脑前动脉窗捉涨涛
  • B．大脑后动脉纵席埋红愚少胖
  • C．大脑中动脉饿机拒励条飘婆本
  • D．豆纹动脉察哲爹伴竭下诚傻
  • E．脉络膜前动脉糖酬喉感况亭塔中乙

• 患者女性，65岁，有多发性肌炎病史6年，长期口服泼尼松16mg／d，近1个月来咳嗽、咳痰，呼吸费力，查胸部CT提示左肺实变，予头孢哌酮舒巴坦钠针抗感染治疗14天，咳嗽明显减轻，2天前咳嗽又加重，咳痰明显增多下一步哪项辅助检查最有意义

  • A．复查胸部CT培备立雕鹿暑竖茫割
  • B．支气管镜摆速宅何掀响佳
  • C．痰、血培养加药敏实验激凤幅
  • D．血常规竟扮灌察侄
  • E．血沉、CRP套唐

• 男性，58岁，有高血压病史10年，登二楼觉气喘1年，阵发性心悸2个月，下肢水肿1周就诊。查体：血压165/85mmHg，颈静脉充盈，双肺未闻及干湿性啰音，双下肢对称性凹陷性水肿。心电图示窦性心律，心率84/分钟，左室高电压，P-R间期0.25秒，完全性右束支传导阻滞，X线胸片示心影扩大，呈主动脉性心脏，肺淤血。入院后查肾功能：肌酐180μmol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白阴性。该患者使用ACEI药物10天后，复查肾功能显示肌酐280μmol/L，则应

  • A．继续使用胜淋
  • B．加大剂量使用艘斯艳东
  • C．减量使用订签障肉童蒙辉
  • D．暂停使用，并严密观察肾功能抱混淹义让架现
  • E．永远不再使用饲工烟榆