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• 女性，28岁，反复心悸5年，发作无明显诱因，发作后患者做Valsava动作或压迫眼球可使发作突然中止。无心律失常、猝死和心肌病的家族史，患者普通心电图和心脏超声检查均无明显异常。以下是患者发作时录到的12导联心电图。 根治该类型心律失常，首选何种方法

  • A．经皮射频消融术午节毕柏捎儿凭互依
  • B．房室结消融+永久性起搏器安装术件台扮边
  • C．外科手术消融苦留伙帝木湾往毙批
  • D．不能根治，长期口服药物预防发作童累
  • E．以上均不是屋晴灵久描鸽代

• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。要明确诊断，可进行哪些检查

  • A．X线胸片连纹肺
  • B．动脉血气分析送肝
  • C．测定PAWP旁筒撕兆
  • D．心电图姓耕南记葱替扰乞藏
  • E．血浆D-二聚体诱此诉变效屋收
  • F．F 冠状动脉造影穴礼塔盲宝迟
  • G．G 超声心动图盯瞎整琴聪团革

• 男性，58岁，有高血压病史10年，登二楼觉气喘1年，阵发性心悸2个月，下肢水肿1周就诊。查体：血压165/85mmHg，颈静脉充盈，双肺未闻及干湿性啰音，双下肢对称性凹陷性水肿。心电图示窦性心律，心率84/分钟，左室高电压，P-R间期0.25秒，完全性右束支传导阻滞，X线胸片示心影扩大，呈主动脉性心脏，肺淤血。入院后查肾功能：肌酐180μmol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白阴性。该患者使用ACEI药物10天后，复查肾功能显示肌酐280μmol/L，则应

  • A．继续使用壳册东亭膝谢怠饼居
  • B．加大剂量使用碰蚕
  • C．减量使用驼栋
  • D．暂停使用，并严密观察肾功能带于四疏失
  • E．永远不再使用裙煎膛压

• 男性，58岁，本次因冠心病、不稳定型心绞痛住院，有高血压史，吸烟。住院期间出现意识模糊，血压为80/60mmHg，当即做心电图检查，下图为当时的心电图。 首先应做何处理

  • A．吸氧、心电监护和建立静脉通道叶牢科健吼
  • B．立刻电除颤泡退爱欺农
  • C．立刻心肺复苏饱箱该侦满掀忌
  • D．立即推注胺碘酮叫典斯梨夕晌麻平榴
  • E．立刻推注毛花苷C闹胆瓜姿小仁守

• 女，43岁，3月前曾因胆石症行手术治疗，1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60/45mmHg。对该病人应采取的最佳治疗措施是

  • A．抗休克贝斩灿屑
  • B．抗休克、碱化尿液、利尿列秆奖绑原拐
  • C．抗休克、碱化尿液座双
  • D．碱化尿液充瞎膊
  • E．利尿厅谱秃免整搬

• 女性，28岁，反复心悸5年，发作无明显诱因，发作后患者做Valsava动作或压迫眼球可使发作突然中止。无心律失常、猝死和心肌病的家族史，患者普通心电图和心脏超声检查均无明显异常。以下是患者发作时录到的12导联心电图。 如果通过药物治疗过程患者开始出现血压不稳定或心功能不全的表现，发作仍未中止，应尽快行

  • A．非同步直流电复律已淡
  • B．同步直流电复律讯摩并送抄瓜天犬
  • C．经食管心房调搏汉敌
  • D．射频消融术格济
  • E．继续药物治疗塞菌僻输仔

• 患者男性，20岁，检修电梯时突发晕厥，大动脉搏动消失，无自主呼吸等自主活动，心电图示"室颤"。需要立即采取的措施是

  • A．电除颤血椒
  • B．机械通气叼缩槽俭器枣顷品荡
  • C．连续心前区叩击催焦
  • D．立即进行口对口人工呼吸度商造戏规德筒鸟
  • E．胸外心脏按压饺辩牙牵亿刑默乳

• 患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。正常人动脉血乳酸浓度为

  • A．(0.5±0.5)mmol/L渔骑甩预陵繁
  • B．(1.0±0.5)mmol/L拥翁协悬兽串鲁师
  • C．(1.5±0.5)mmol/L师俘创悟殊貌
  • D．(2.0±0.5)mmol/L匠趟橡刚庆呈
  • E．(2.5±0.5)mmol/L往抹衔

• 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。患者测血糖30mmol/L，血酮体(+++)，Na130mmol/L,Cl96mm01，L,K4.9mmol/L,ALT90U/L，AST145U/L，肌红蛋白1000ng/L，CK21456U/L,CK-MB145U/L，肌酐195μmol/L,尿素氮27.3mmol/L，白细胞1.1×10／L，中性粒细胞0.80，pH7.30，阴离子间隙25，C结合力20，胸片提示右下肺可见斑片状模糊影；头颅CT检查阴性。该患者考虑的诊断为

  • A．2型糖尿病弊镜尺临
  • B．糖尿病酮症酸中毒胡葬架各
  • C．糖尿病高渗性昏迷管善羊
  • D．脑干梗死季映艳纽爹巨胜逃
  • E．脑出血繁睬咬
  • F．F 右下肺炎美势凶部呜沃铁
  • G．G 低血糖昏迷咽监疾研诗烘屋
  • H．H 横纹肌溶解症肤炼案
  • I．I 低钠血症伐漂让匀鹅示皇组

• 患者男性，55岁，活动时心前区疼痛1年余，1个月来，患者发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。胸痛发作时心电图改变

  • A．心电图无明显改变首供害
  • B．相关导联有异常Q波舞温刘画躬拖撑爽乔
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