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• 患者，女性，34岁。主因"发热，尿频，尿急1天"就诊。查体：体温39℃，血压130/70mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，蛋白(+)。该疾病的治疗措施正确的是

  • A．口服环丙沙星3天结铺吓颠躬
  • B．口服复方磺胺甲基异噁唑7天标歼尘仰弊凡
  • C．根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周卖统
  • D．联合应用2种以上抗生素进行治疗榴休砌招浅体科旋凤
  • E．应用中药治疗积欲庄勇滩示摩耽

• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。对患者应采取的措施包括

  • A．使用敏感抗生素治疗辱深绕世
  • B．加强病原监测获组义吓甜多狭肠事
  • C．规范医护工作人员及护工的手卫生环弟辉联绪该永
  • D．输血冒陪冈敢平
  • E．加强环境、物品的消毒周予也遗纺光盼喝墨
  • F．F 加强营养咬掀容败揉
  • G．G VAP患者相对集中、隔离绘弊试居哈总再卸

• 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。在治疗过程中需要注意观察的有

  • A．电解质川吞丽蜜森舍
  • B．右下肢肿胀情况晒损睛
  • C．右下肢足背动脉波动粒欺爸败查狠傻
  • D．神志、瞳孔变化穷自河
  • E．尿量简箭搂僚煤帐疑纵振
  • F．F 血气分析洪危陵妇解早蛾
  • G．G 复查胸片肠辈犯务了伙
  • H．H 血糖扮仁宰
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• 女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重，伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，无反酸、黑粪史，个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸19/分钟，血压130/80mmHg。急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，巩膜无黄染，心肺无异常，腹稍隆，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，双下肢无水肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞16.7×10／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.10;血淀粉酶987(Somogyi)U，腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。经早期综合治疗，患者腹胀进行性加重，肠鸣音消失，胃管引流液多，临床考虑存在胃肠功能障碍，其发生机制包括

  • A．腹腔大量渗出导致血容量减少，小肠血管强烈收缩，肠黏膜血供减少，肠壁通透性增加怠浸摊会起扒晕
  • B．急性应激状高分解代谢，肠黏膜上皮细胞生长周期延缓，肠上皮修复延缓，肠黏膜萎缩旋幻运粘蛾闪包羽朴
  • C．炎症介质包括引起肠黏膜通透性增高胳撑百梢杂愁探掘
  • D．应激反应、腹膜后渗出和胰腺炎病变直接刺激腹腔神经丛，引起肠道动力障碍侍盾
  • E．炎症渗出液侵蚀肠管、大量毒素吸收引起肠麻痹、梗阻呜嘴志岂码
  • F．F 禁食致消化道运动障碍，消化液和内分泌激素增加，从而使肠黏膜萎缩割节杯帘口蛾挎状

• 下列哪些药可镇痛或辅助镇痛

  • A．解热镇痛类哄犬膀优龟悲
  • B．麻醉性镇痛药枕济容
  • C．抗抑郁药土桑肿
  • D．镇静催眠抗焦虑药臭帐芳仪丧踪夜睛蹈
  • E．糖皮质激素锤蹄妖壮金贵

• 患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。正常人动脉血乳酸浓度为

  • A．(0.5±0.5)mmol/L礼蛛厂惜浊育拴班
  • B．(1.0±0.5)mmol/L奸酷总涨审
  • C．(1.5±0.5)mmol/L叠懂亿绣
  • D．(2.0±0.5)mmol/L出症味植槐
  • E．(2.5±0.5)mmol/L嫂瓦

• 患者男性，55岁，活动时心前区疼痛1年余，1个月来，患者发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。可以首选的药物治疗是

  • A．β受体阻滞剂代滤脏臣燃苦哪夹葱
  • B．硝酸酯类碌点您迫湿化涨扣逐
  • C．钙拮抗剂拿徐
  • D．抗血小板聚集药物完染
  • E．α受体阻滞剂图插岸歼

• 女性，28岁，反复心悸5年，发作无明显诱因，发作后患者做Valsava动作或压迫眼球可使发作突然中止。无心律失常、猝死和心肌病的家族史，患者普通心电图和心脏超声检查均无明显异常。以下是患者发作时录到的12导联心电图。 根治该类型心律失常，首选何种方法

  • A．经皮射频消融术伐顷酷榜貌把守
  • B．房室结消融+永久性起搏器安装术扩黎贱绣轰
  • C．外科手术消融蛋哗情理瑞
  • D．不能根治，长期口服药物预防发作济柿秩视优鄙适志
  • E．以上均不是恶者观所妙枪里

• 35岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存期较长的库存血2000ml后，出现呼吸深快、有酮味，皮肤湿冷，青紫，血压90/70mmHg。血清钾6.0mmoi/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，碳酸氢根离子7mmol/L。如果过快纠正酸碱失衡，易引起

  • A．低钾血症壳途犁队钢院腐泡
  • B．低钠血症壶痰砌梅
  • C．高钾血症馆欣
  • D．高钠血症番花
  • E．高钙血症士遥僚庄烂差

• 有关芬太尼叙述正确的有

  • A．一般经静脉给药叉吗吩勤开友绒远胃
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