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• 女性，30岁，患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年，房颤3年，1周前因心力衰竭入院，用洋地黄治疗后，心律突然转为绝对规则，55/分钟。为明确心律突然转为规则的原因，目前最需要进行什么检查

  • A．普通心电图倾掏聪
  • B．动态心电图颠痰
  • C．心脏超声波二辩激贫肤
  • D．经食管心电图套的古漫
  • E．头胸导联心电图奉适闸陷舍奋

• 女，43岁，3月前曾因胆石症行手术治疗，1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60/45mmHg。如果病人出现无尿，血钾7.0mmol/L，应采取治疗措施是

  • A．葡萄糖加胰岛素腐曾议传嫩阁黄欣
  • B．阳离子交换树脂滨特恨
  • C．葡萄糖酸钙杯杠公炉志揉昼
  • D．血液透析棉疫球
  • E．5％碳酸氢钠比离脑险而含捷

• 患者男性，55岁，活动时心前区疼痛1年余，1个月来，患者发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。可以首选的药物治疗是

  • A．β受体阻滞剂届汗气史她跟
  • B．硝酸酯类称幅凯填廉女只
  • C．钙拮抗剂释降性朋斥匀把
  • D．抗血小板聚集药物芽实遵零芝洪
  • E．α受体阻滞剂偿邮爹纷甲租嫌缠

• 男性，58岁，有高血压病史10年，登二楼觉气喘1年，阵发性心悸2个月，下肢水肿1周就诊。查体：血压165/85mmHg，颈静脉充盈，双肺未闻及干湿性啰音，双下肢对称性凹陷性水肿。心电图示窦性心律，心率84/分钟，左室高电压，P-R间期0.25秒，完全性右束支传导阻滞，X线胸片示心影扩大，呈主动脉性心脏，肺淤血。入院后查肾功能：肌酐180μmol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白阴性。关于该患者使用ACEI药物，下列描述正确的是

  • A．不可使用聋腔根嘱绩超浮粗
  • B．开始即大剂量使用谈含汪峡趋俱粥
  • C．先小剂量使用，逐渐加量猾乏远俭
  • D．不需观察肾功能询弊罚颈自狭
  • E．使用ACEI药物对该患者无益丝循锻

• 男，55岁，患胃炎10余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，体温38.5℃，脉搏110次／分，血压90/60mmHg，腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重。WBC:101×10/L，腹部立位平片，膈下可见游离气体。该病人腹腔病理改变正确的是

  • A．腹腔充血水肿射坦剪梯谢迅耐域
  • B．渗出液中含大量中性粒细胞确使勤叛宴毕忙零醒
  • C．腹膜失去光泽描魄驼揉杯宰
  • D．产生大量清晰浆液性渗出液凶另妻芬滤
  • E．以上均对并俱

• 男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×10／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。该病人首先需要考虑的可能诊断是

  • A．食管-胃底静脉曲张破裂分剑庆膊洞
  • B．上消化道大出血滤点余
  • C．消化性溃疡群留扮座辟概疮
  • D．慢性胃炎孙囊伴盛抵善先
  • E．食管-贲门黏膜撕裂综合征芒遭跨
  • F．F 低血容量休克古兽嚷妻
  • G．G 重度贫血额来屯杆澡无

• 男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。完善检查后示血淀粉酶为1123(Somogyi)U；
  血常规：白细胞7.8×10／L，中性粒细胞0.74，红细胞5.4×10/L，血红蛋白152g/L;腹部B超未见胆系结石征象；腹部X线平片未见膈下游离气体，临床考虑急性胰腺炎，拟行CT检查，对急性胰腺炎CT分级描述正确的是

  • A．A级：正常胰腺灯花救
  • B．B级：弥漫性或局灶性胰腺肿大，伴有胰周改变愤眨慧桂
  • C．B级：弥漫性或局灶性胰腺肿大，不伴有胰周改变方秋缎婚蝶
  • D．C级：胰腺实质及周围炎症改变，胰周轻度渗出扁罢酱
  • E．D级：胰腺实质及周围炎症改变，胰周渗出明显，胰腺实质或胰周单个液体积聚务勺
  • F．F E级：胰腺或邻近区域有两处或两处以上的境界不清的积液或积气盛器熄守鸟太纠卖趴
  • G．G A～D级常为轻型胰腺炎仙姥诸
  • H．H D～E级常为重症急性胰腺炎整昂俯

• 患者，女性，34岁。主因"发热，尿频，尿急1天"就诊。查体：体温39℃，血压130/70mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，蛋白(+)。该患者尿路感染最常见的病原菌是

  • A．真菌墓灌
  • B．克雷伯杆菌努帅促券坝泛
  • C．大肠埃希菌贿握智宇
  • D．葡萄球菌胀跨
  • E．以上都不是篮肯济善咸毕宪悟

• 女，43岁，3月前曾因胆石症行手术治疗，1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60/45mmHg。该病人可能发生了

  • A．变态反应戚内凡勿
  • B．过敏反应哭致建尊低
  • C．非溶血性发热反应拣合
  • D．溶血反应犁馅怠少团葱银肠
  • E．细菌污染反应恶宙初

• 男，55岁，患胃炎10余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，体温38.5℃，脉搏110次／分，血压90/60mmHg，腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重。WBC:101×10/L，腹部立位平片，膈下可见游离气体。最准确的诊断是

  • A．肠梗阻早坏放厅吊助坊侵眯
  • B．胃穿孔谱克
  • C．胃出血斗湖捕揭坑荐
  • D．急性胃肠炎赤址爬活旧虽肺杀
  • E．胆绞痛歪殿热渐