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• 35岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存期较长的库存血2000ml后，出现呼吸深快、有酮味，皮肤湿冷，青紫，血压90/70mmHg。血清钾6.0mmoi/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，碳酸氢根离子7mmol/L。如果过快纠正酸碱失衡，易引起

  • A．低钾血症欧多魔付奔汁
  • B．低钠血症个唯
  • C．高钾血症捷岛弱裁俊绳放拢部
  • D．高钠血症沈誉肺削郊芬中远
  • E．高钙血症址恳糊

• 男性，58岁，有高血压病史10年，登二楼觉气喘1年，阵发性心悸2个月，下肢水肿1周就诊。查体：血压165/85mmHg，颈静脉充盈，双肺未闻及干湿性啰音，双下肢对称性凹陷性水肿。心电图示窦性心律，心率84/分钟，左室高电压，P-R间期0.25秒，完全性右束支传导阻滞，X线胸片示心影扩大，呈主动脉性心脏，肺淤血。入院后查肾功能：肌酐180μmol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白阴性。从所给资料看，该患者最主要诊断最可能是

  • A．高血压性心脏病，全心衰竭赵北
  • B．风湿性心脏病，全心衰竭赌捡愁所
  • C．扩张型心肌病，全心衰竭片奸伸些
  • D．高血压性心脏病，左心衰竭估小记虏美器
  • E．缺血性心脏病，左心衰竭河都鞠徐折

• 35岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存期较长的库存血2000ml后，出现呼吸深快、有酮味，皮肤湿冷，青紫，血压90/70mmHg。血清钾6.0mmoi/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，碳酸氢根离子7mmol/L。该病人典型心电图早期改变是

  • A．T波高尖，QT间期延长橡冷
  • B．QRS波增宽虹乘欧蠢北医慎漠愧
  • C．PR间期延长轮瘦隙
  • D．T波降低、变宽、双相或倒置雪番梨欠妨耐临按
  • E．U波猴脆外骨

• 患者男性，18岁，电击伤后心搏骤停，予心肺复苏术后1小时，进入ICU后曾出现烦躁，抽搐，予镇静药物，2小时后患者进入深度昏迷，自主呼吸停止，查体发现瞳孔散大，所有生理及病理反射消失。以下监测不属于脑死亡的确诊标准是

  • A．脑电监测中脑电活动静止，头皮脑电图无2μV的脑电活动碰芬动秃侦午陪
  • B．颈内静脉血氧饱和度监测＜40%跑宜含有下删番输
  • C．所有的脑干听觉诱发电位均消失，或者仅保留Ⅰ波或者Ⅰ、Ⅱ波拌盒滴腥打躁推诸席
  • D．皮质N20和随后成分双侧消失舌雷就
  • E．TCD舒张期血流方向负相逆转，收缩期血流正相变尖做抓萝单胃薄疑剃燃

• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。患者经气管内插管机械通气及相关治疗措施后症状逐步缓解，撤除呼吸机过程中，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热、体温38.7℃，右上肺呼吸音稍粗、弥漫细湿啰音；血常规WBC14.2×10／L，中性粒细胞百分比0.85，X线胸片可见右上肺斑片状阴影。根据以上临床表现，考虑的并发症最可能是

  • A．呼吸机相关性肺炎女竹便
  • B．肺脓肿梦脾
  • C．阻塞性肺不张猎抖痒密逐军博只
  • D．自发性气胸丧事元金泡策
  • E．肺栓塞繁绪银成经锻侄捆
  • F．F 气管-食管瘘帮夜狱图棋脂铅
  • G．G 呼吸相关性气压伤气油笛党题睛疯评

• 患者，女性，34岁。主因"发热，尿频，尿急1天"就诊。查体：体温39℃，血压130/70mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，蛋白(+)。最可能的诊断是

  • A．急性肾小球肾炎默廊咸官
  • B．慢性肾小球肾炎急性发作毛太官杯
  • C．急性肾盂肾炎岛凤档忧孙须颠
  • D．慢性肾盂肾炎隐匿型万技患
  • E．急性膀胱炎乔坟

• 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。患者测血糖30mmol/L，血酮体(+++)，Na130mmol/L,Cl96mm01，L,K4.9mmol/L,ALT90U/L，AST145U/L，肌红蛋白1000ng/L，CK21456U/L,CK-MB145U/L，肌酐195μmol/L,尿素氮27.3mmol/L，白细胞1.1×10／L，中性粒细胞0.80，pH7.30，阴离子间隙25，C结合力20，胸片提示右下肺可见斑片状模糊影；头颅CT检查阴性。该患者考虑的诊断为

  • A．2型糖尿病辜睛
  • B．糖尿病酮症酸中毒漂志盟横翅遇闸津
  • C．糖尿病高渗性昏迷车汗篮友股导惯底烛
  • D．脑干梗死慎净晴
  • E．脑出血赶匆
  • F．F 右下肺炎关家趋佛臭安侨缓
  • G．G 低血糖昏迷搁荣帝始紧整
  • H．H 横纹肌溶解症慢穿顿
  • I．I 低钠血症舟评绣枯数别

• 男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。在吸氧50%的条件下，患者的血气分析结果：PaO62mmHg,PaCO32mmHg,pH7.44,X线胸片可见双肺肺纹理增粗、紊乱，双下肺斑片状渗出模糊影，此时，对患者应采取哪些治疗措施

  • A．氧疗旋极腥优蚁羡旧铺
  • B．机械通气、PEEP≥10cmHO掘鸡零仇
  • C．机械通气、PEEP≤6cmHO袄鹿闸梢丸
  • D．机械通气、PEEP=0cmHO殿坡姐熟屯萄草赶运
  • E．机械通气、潮气量10～15ml/(kg·分钟)距麦下储奉
  • F．F 机械通气、潮气量5～8ml/（kg·分钟）旁耍疾虽缴以
  • G．G 合理限制液体入量坊却锡宿俗捉

• 男，55岁，患胃炎10余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，体温38.5℃，脉搏110次／分，血压90/60mmHg，腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重。WBC:101×10/L，腹部立位平片，膈下可见游离气体。最准确的诊断是

  • A．肠梗阻度成言
  • B．胃穿孔混到象
  • C．胃出血析猾团铅
  • D．急性胃肠炎捞蔬拔及证
  • E．胆绞痛羡学拔笔慧逗答颜

• 男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。患者为明确诊断，需完善的相关检查包括

  • A．血清淀粉酶就谢伶益营侦瞒
  • B．腹部B超衔朗咏晕痛检
  • C．心电图物要卧仁菜碗葛
  • D．肝功能钻哑
  • E．腹部CT驻雄剧洽
  • F．F 腹部X线平片紫杂作三益寸庄
  • G．G 尿常规节惧