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• 关于HAP，叙述正确的有

  • A．VAP是最常见的HAP躬苗武
  • B．需入住ICU的HAP可诊断重症的HAP皱奏马笨撑
  • C．重症HAP的最初经验性治疗应覆盖铜绿假单胞菌、不动杆菌和MRSA等高耐药菌抽私
  • D．对晚发性HAP和VAP，不论其是否达到重症诊断标准，抗感染治疗均按重症处理障陆胆等断提
  • E．包括在医院内获得感染而于出院后48h内发病的肺炎号集航

• 女，43岁，3月前曾因胆石症行手术治疗，1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60/45mmHg。如果病人的血压升到110/80mmHg，应采取的最佳治疗措施是

  • A．抗休克田颤梦通亭捕
  • B．抗休克、碱化尿液、利尿芦棚植碗六
  • C．抗休克、碱化尿液文碰用枪随
  • D．碱化尿液邪浊刚斤絮
  • E．利尿并窗哭秆

• 患者男性，50岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重12小时入院。查体：BP134／82mmHg，P72次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示室性心动过速。此时应采取的处理措施是

  • A．利多卡因静注抚刚
  • B．同步直流电复律肉词因角较袄遍
  • C．毛花苷丙静注吐吗啦
  • D．多巴胺静注肢撕
  • E．普罗帕酮静注淹稠

• 35岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存期较长的库存血2000ml后，出现呼吸深快、有酮味，皮肤湿冷，青紫，血压90/70mmHg。血清钾6.0mmoi/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，碳酸氢根离子7mmol/L。该病人水电解质失衡诊断为

  • A．低钾血症鸟哈践煌督携连四
  • B．低钠血症着锅
  • C．高钾血症笋遇宽跟
  • D．高钠血症抬耻己洋裤马
  • E．高钙血症煌稼删吊

• 35岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存期较长的库存血2000ml后，出现呼吸深快、有酮味，皮肤湿冷，青紫，血压90/70mmHg。血清钾6.0mmoi/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，碳酸氢根离子7mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为

  • A．呼吸性酸中毒乔蔑苦喇
  • B．代谢性酸中毒词抓撞告汪和饼
  • C．代谢性碱中毒绍雾缺脖篮市掌勒
  • D．呼吸性碱中毒贞需仅
  • E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒惯搞叹

• 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促(RR31bpm)，双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。根据患者病情和血气分析结果的变化，合理的处理包括

  • A．考虑补充精氨酸鹿止造券厘刃货垦已
  • B．降低氧流量都李朵婚郑锡沈
  • C．使用肌松药树籍间扮敬暴耀泰
  • D．使用冲击剂量甲泼尼龙勉农够琴
  • E．更改抗生素绸笨仿拘严
  • F．F 拔除气管内插管改无创机械通气茧冻涉诚路旺佩地
  • G．G 调低压力支持水平寸茫八括煤哀

• 男性，58岁，本次因冠心病、不稳定型心绞痛住院，有高血压史，吸烟。住院期间出现意识模糊，血压为80/60mmHg，当即做心电图检查，下图为当时的心电图。 下图为患者使用阿托品后的心电图，考虑诊断为

  • A．一度房室传导阻滞西初敢
  • B．二度Ⅱ型房室传导阻滞宫拍燃弹跟
  • C．二度Ⅰ型房室传导阻滞奴未通尸仓德各还抓
  • D．三度房室传导阻滞拦缠天克杨刮鲁权招
  • E．正常心电图箱起羽

• 女性，30岁，患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年，房颤3年，1周前因心力衰竭入院，用洋地黄治疗后，心律突然转为绝对规则，55/分钟。最可能出现以下哪种情况

  • A．已达到"洋地黄化"固隙柔肢另鹅
  • B．转复为窦性心律挥荡魔
  • C．转为房扑2：1传导甲弃国砍巡泳
  • D．洋地黄中毒写罩刺订
  • E．以上都不是批刊侧侧居

• 女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重，伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，无反酸、黑粪史，个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸19/分钟，血压130/80mmHg。急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，巩膜无黄染，心肺无异常，腹稍隆，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，双下肢无水肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞16.7×10／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.10;血淀粉酶987(Somogyi)U，腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。该患者可能出现的胃肠功能衰竭临床表现包括

  • A．腹胀肠扰暂狮确雾
  • B．应激性溃疡丧税洽拳佩栋
  • C．腹泻纪设鞠设鞋十当梨
  • D．肠梗阻雄华谅
  • E．肠道细菌和毒素易位遭捷税尿秒儿刺傻采
  • F．F 肠内营养不耐受寿误渠
  • G．G 肠道激素分泌增加件盲愁约歌腰怪

• 男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。对于该患者可能的鉴别诊断包括

  • A．急性胰腺炎逃饮欣逮费慢博
  • B．急性阑尾炎试兽灶整港后牢巩肠
  • C．急性消化道穿孔览宪橡刺挪雄软
  • D．急性胆系炎症喊倾
  • E．泌尿系结石确德捷砍敢轧首裁团
  • F．F 心肌梗死娇杂鼻传不
  • G．G 急性胃肠炎讨唐尝