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• 患者，男性，19岁，外出务工，不慎从高处坠落，事发后由他人救起。急救现场体检：面色苍白、脉搏细弱，四肢冷、出汗，左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压：65/50mmHg，心率：125／分钟，体温：36.8℃。伤后送医院，途中患者渐转入昏迷，皮肤瘀斑，最终死亡。请从病理生理的角度提出抢救此患者的原则

  • A．止血、纠正酸中毒呆蹈醋哲株叠抹挥
  • B．补充血容量（需多少补多少、及时尽早、心肺功能允许）锣自秘责宏标允沉驻
  • C．合理应用血管活性药物（休克早期可用舒张血管药物、后期在充分扩容的基础上可适当应用缩血管药物）役展啦楼拳侵夸极
  • D．防治细胞损伤、防治器官衰竭，营养支持等惧李越匪病冒
  • E．以上说法均正确捡恼遥香途捎圈扬

• 患者男性，24岁，高处坠落伤后20分钟入院。查体：脉搏127／分钟，呼吸30/分钟，血压76/50mmHg，体温35℃。神志蒙眬，全身皮肤黏膜湿冷，苍白，可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大，直径3mm，光反射存在。右侧腋后线近第6～9肋骨处触及骨擦感，右肺呼吸音减低。心音稍低，腹部皮肤未见伤痕，腹稍隆，腹软，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音0～1／分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应，可触及骨擦感，右臀部见一长约3cm皮肤裂伤，有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。患者目前诊断考虑为

  • A．多处伤苗面葵左炸磨
  • B．多发伤躺档搜察
  • C．联合伤滨翻惕胆
  • D．混合伤丢与茅篇
  • E．复合伤讨鹅食亲换薯

• 女性，29岁，下腹剧痛伴头晕、恶心2小时，于2000年11月5日急诊入院。平素月经规律，4～5/35天，量多，无痛经，末次月经2000年9月17日，于10月20日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净，4天来常感头晕、乏力及下腹痛，2天前曾到某中医门诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。今晨上班和下午2时有2次突感到下腹剧痛、下坠，头晕，并昏倒，遂来急诊。月经14岁初潮，量中等，无痛经。25岁结婚，孕2产1，末次生产4年前，带环3年。既往体健，否认心、肝、肾等疾病。查体：体温36℃，脉搏102/分钟，血压80/50mmHg，急性病容，面色苍白，出冷汗，可平卧。心肺无异常。外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛，子宫左后方可及8cm×6cm×6cm不规则包块，压痛明显，右侧（-），后陷凹不饱满。化验：尿妊娠(±)，血红蛋白90g/L，白细胞10.8×10/L，血小板145×10/L。B超：可见宫内避孕环，子宫左后7.8cm×6.6cm囊性包块，形状欠规则，无包膜反射，后陷凹有液性暗区。该病导致的出血属于

  • A．低血容量性休克晴赔累
  • B．梗阻性休克控筑昆艳疼洋削
  • C．心源性休克蜓纳手梦斧纺宙擦磨
  • D．感染性休克锦框堆
  • E．创伤性休克太铲

• 患者男，45岁，因“活动后胸闷、气促5年，加重1小时”入院。有扩张性心脏病史。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音低，有少许湿啰音。心率180次/分，律齐，心尖区闻及2/6收缩期吹风样杂音。腹平软，肝剑突下2 cm，质软。双手无杵状指，双足有杵状趾。双下肢水肿明显。血压105/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。心电图：室性心动过速。该患者准备应用药物时，胸闷、气促加剧，血压下降，80/45 mmHg，需采取的紧急措施是

  • A．同步电复律匠池彩
  • B．即刻静脉推注盐酸胺碘酮（可达龙）渴唇只掠悠半帆
  • C．利尿剂来耗复罪花辈刑先
  • D．多巴胺粥穴捧达篮家忠
  • E．多巴酚丁胺瘦赶

• 男性，82岁，诉胸痛和心悸20分钟入院。体检：血压85/60mmHg，气促，意识淡漠，反应迟钝，双上肺呼吸音正常，双下肺可闻及少量湿性啰音；心率160/分钟，心尖部心音减弱，未闻及明显的病理性杂音；患者有高血压病史，平时服用卡托普利+氨氯地平，血压控制效果一般。 患者采用上述治疗措施后，出现了下面的心电监护波形，以下哪项描述正确

  • A．室速转为窦性心律摔弄砌拣
  • B．房颤转为窦性心律蜻湾节
  • C．室速转为交界性心律龟汁去
  • D．房颤传为交界性心律榜萌巡烛狠钥叹挠
  • E．以上均不是留貌朗丢扩冻课返鞠

• 女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿，2周来上呼吸道感染后上述症状加重。检查：血压80/60mmHg，颈静脉怒张，心界扩大，心率120／分钟，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢水肿(+)，脉率80/分钟。心脏超声显示单纯性二尖瓣狭窄，该患者合并何种类型心功能不全

  • A．左心功能不全劫图贺茎元玉
  • B．右心功能不全诚籍趟领登近呈阻氧
  • C．全心功能不全遵宏
  • D．心功能正常毁斑橡
  • E．以上均不是骗穿枕燃

• 男性，65岁，高血压病史20年，反复咳嗽、咳痰30年，活动性气喘伴下肢水肿5年，加重1天入院。近1个月尚有夜间阵发性呼吸困难，坐起后有明显缓解，查体：血压160/85mmHg，心率120／分钟，呼吸：30/分钟，桶状胸，双肺可闻及干、湿啰音，心律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律及收缩期级Ⅱ级吹风样杂音，P亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。肝右肋下4cm，压痛(+)，肝颈回流征阳性，下肢水肿。为鉴别呼吸困难是由肺部疾病引起还是左心衰竭引起，最重要的检查是

  • A．胸部X线片屿炮峰限焰
  • B．心脏超声玉殿
  • C．痰培养嘱乏遗团筒袍截叠
  • D．血脑钠肽水平驶井途材捆龄
  • E．肺功能陕挠料术挎旬

• 患者，男性，19岁，外出务工，不慎从高处坠落，事发后由他人救起。急救现场体检：面色苍白、脉搏细弱，四肢冷、出汗，左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压：65/50mmHg，心率：125／分钟，体温：36.8℃。伤后送医院，途中患者渐转入昏迷，皮肤瘀斑，最终死亡。该患者出血量估计约为

  • A．总血量的5%以上辈嘱
  • B．总血量的8%以上司仍给饰坝愁托埋
  • C．总血量的10%以上烘洪券
  • D．总血量的15%以上狂踩
  • E．总血量的20%以上牢拢葬柜斑释研暮届

• 男性，37岁，发热伴咳黄黏痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.4℃，呼吸30/分钟，血压86/48mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，脉搏125/分钟，律齐，双下肢轻度水肿。现考虑出现的并发症是
  提示：X线胸部摄片示：右肺肺野透亮度降低、肋膈角消失，外带肺纹理消失、并有压缩边界。)

  • A．感染性休克又替宣紧诊伞狼杯绣
  • B．肺不张茎容
  • C．脓气胸气右秋绞常搂乳芹婚
  • D．肺栓塞渐芦
  • E．以上都不是嚷炸

• 女性，90岁，陈旧性心肌梗死并慢性心力衰竭住院，并发院内获得性肺炎转入ICU。呼吸机依赖，气管切开，肠道营养不能耐受，部分肠内营养并留置颈内静脉导管长期静脉营养。现转入后45天，突发寒战、高热，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻，无咳痰增多。查体：体温39.5℃，呼吸26/分钟，脉搏112/分钟，血压82/46mmHg，精神萎靡，巩膜无黄染，双下肺少许湿啰音，腹平软，无压痛，肠鸣音存在。血象：白细胞15×10/L，中性0.92，尿常规（-）。对本次发热应首先采取的措施是

  • A．静脉用抗生素出蝇余具怨糊究趟饥
  • B．纤维支气管镜清理气道哄正从鸽泰
  • C．静脉注射糖皮质激素达勿抱暖僵胜芒凯筋
  • D．对症退热治疗菜扰盖舰狐
  • E．拔除颈内静脉导管骤燕希巷陕夜娃拜