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• 男性，72岁。因"反复头晕1个月"入院，无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓，最慢心室率28/分钟，P-R间期为0.28秒。患者通过抽血检查排除急性心肌梗死、电解质紊乱，近期未使用抗血小板、抗凝血药物。现首选治疗为

  • A．阿托品静脉注射图预
  • B．异丙肾上腺素静脉滴注细痛仪彼辅宋
  • C．冠脉介入治疗舟芬形脂谅称绑
  • D．射频消融术邻受
  • E．尽快安置心脏起搏器连底阅

• 男性，76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史，现患者出现昏迷，需预防误吸。以下误吸的预防错误的是

  • A．半卧位奥澡被醉
  • B．及时清理分泌物泰阅
  • C．最好行空肠营养平豆颠阔劣物暑德竟
  • D．最好行胃内营养枪花加托感固顾
  • E．加胃肠动力药急音虾艺吐夺蓝腊输

• 女性，90岁，陈旧性心肌梗死并慢性心力衰竭住院，并发院内获得性肺炎转入ICU。呼吸机依赖，气管切开，肠道营养不能耐受，部分肠内营养并留置颈内静脉导管长期静脉营养。现转入后45天，突发寒战、高热，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻，无咳痰增多。查体：体温39.5℃，呼吸26/分钟，脉搏112/分钟，血压82/46mmHg，精神萎靡，巩膜无黄染，双下肺少许湿啰音，腹平软，无压痛，肠鸣音存在。血象：白细胞15×10/L，中性0.92，尿常规（-）。抗生素最好选用

  • A．青霉素直骡窃参
  • B．哌拉西林／三唑巴坦于卡沃遣桐
  • C．美罗培南编吗环减伟秀选堪肃
  • D．万古霉素奴扩神
  • E．头孢吡肟需注柜苗搏

• 腹膜炎患者，近1个月以来常出现畏寒、发热，B超提示盆腔液性暗影3cm×4cm×3cm。对该诊断最为重要的临床表现是

  • A．尿频、尿痛剪审勺艇
  • B．里急后重感言尿
  • C．直肠指诊，指套上有血及脓液恳乡潜戴丘脱奋重
  • D．下腹压痛及反跳痛聪走套朋梦而
  • E．直肠指诊，直肠前壁可扪及触痛性肿块，波动感寿没打

• 女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿，2周来上呼吸道感染后上述症状加重。检查：血压80/60mmHg，颈静脉怒张，心界扩大，心率120／分钟，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢水肿(+)，脉率80/分钟。该患者心律失常是

  • A．室上性心动过速挡广
  • B．房颤陕僵对轰泛
  • C．室性心动过速花镇
  • D．房扑厚岭钞钥云棚拦秋佳
  • E．频发期前收缩驶放赵高稀宴敏蛛

• 患者男性，81岁。因"发热、腹痛2天"入院。入院诊断为急性胃肠炎。查血气分析示pH7.20，氧消耗指数为300ml/（分钟·m）。患者氧消耗指数增加的原因，不包括

  • A．酸中毒叼纳定鲁算割乓戏
  • B．高热供美
  • C．早期脓毒症尤凶诸城
  • D．疼痛搂别
  • E．晚期脓毒症扛跳但袋析隔

• 患者男性，24岁，高处坠落伤后20分钟入院。查体：脉搏127／分钟，呼吸30/分钟，血压76/50mmHg，体温35℃。神志蒙眬，全身皮肤黏膜湿冷，苍白，可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大，直径3mm，光反射存在。右侧腋后线近第6～9肋骨处触及骨擦感，右肺呼吸音减低。心音稍低，腹部皮肤未见伤痕，腹稍隆，腹软，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音0～1／分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应，可触及骨擦感，右臀部见一长约3cm皮肤裂伤，有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。患者目前诊断考虑为

  • A．多处伤哄挎帜歪窝
  • B．多发伤称抗满洋楚盐奸
  • C．联合伤帅演酿肌碗得遮匹
  • D．混合伤助斑女役痰艺盟
  • E．复合伤坚线禁战正叛

• 男性，76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史，现患者出现昏迷，需预防误吸。误吸的概念是

  • A．指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管寄秒栽叮井雀附
  • B．指食物、水分、唾液经声带裂隙进入食管最久战
  • C．指食物、水分、唾液经胃管进入食管钥漠朱尸调脾露气弓
  • D．指高浓度氧经气管进入气管闹策酬寿
  • E．指食物、水分、唾液经鼻腔进入口腔君况阁宣致熟

• 女性，90岁，陈旧性心肌梗死并慢性心力衰竭住院，并发院内获得性肺炎转入ICU。呼吸机依赖，气管切开，肠道营养不能耐受，部分肠内营养并留置颈内静脉导管长期静脉营养。现转入后45天，突发寒战、高热，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻，无咳痰增多。查体：体温39.5℃，呼吸26/分钟，脉搏112/分钟，血压82/46mmHg，精神萎靡，巩膜无黄染，双下肺少许湿啰音，腹平软，无压痛，肠鸣音存在。血象：白细胞15×10/L，中性0.92，尿常规（-）。对本次发热应首先采取的措施是

  • A．静脉用抗生素熟桨刃验盼牢饱宝
  • B．纤维支气管镜清理气道莫猫乔惜去
  • C．静脉注射糖皮质激素皂妖秘跳敲殊漠查
  • D．对症退热治疗皮授
  • E．拔除颈内静脉导管拾民型置

• 患者男性，24岁，高处坠落伤后20分钟入院。查体：脉搏127／分钟，呼吸30/分钟，血压76/50mmHg，体温35℃。神志蒙眬，全身皮肤黏膜湿冷，苍白，可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大，直径3mm，光反射存在。右侧腋后线近第6～9肋骨处触及骨擦感，右肺呼吸音减低。心音稍低，腹部皮肤未见伤痕，腹稍隆，腹软，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音0～1／分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应，可触及骨擦感，右臀部见一长约3cm皮肤裂伤，有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。经上述各种处理，患者胸腔闭式引流量无增加，液体复苏后患者血压进行性下降，血红蛋白下降，腹腔穿刺出不凝血，下一步应如何处理

  • A．继续液体复苏应搬
  • B．使用大剂量升压药物慕袄邀嫌
  • C．抗休克同时行剖腹探查术末掘须戚乐座乡刻镰
  • D．使用止血药物滨存
  • E．剖胸探查术钓恢锻雅西找