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• 患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。体格检查的重点应是

  • A．胸膜摩擦音豆即头口辞俭胖商
  • B．肺下界位置兔还返杨恭潜哥挪
  • C．气管是否偏移网偏问军杏烧灾
  • D．心脏听诊宜钉深裙追提称
  • E．肺部啰音芦穿子括制也

• 男性，76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史，现患者出现昏迷，需预防误吸。食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是

  • A．显性误吸动棍胡弟拴浸姥虚炼
  • B．隐性误吸浓袭争斜阳槐典
  • C．吸入性肺炎贱祖抽
  • D．显性肺炎饼年知杠亮嘱
  • E．呼吸衰竭诉贱勤装要诱鹅伯

• 患者，男性，19岁，外出务工，不慎从高处坠落，事发后由他人救起。急救现场体检：面色苍白、脉搏细弱，四肢冷、出汗，左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压：65/50mmHg，心率：125／分钟，体温：36.8℃。伤后送医院，途中患者渐转入昏迷，皮肤瘀斑，最终死亡。该患者应属何种休克

  • A．心源性休克兄毯
  • B．梗阻性休克柿但饲
  • C．分布性休克嘴射馅书莲夜浆橡况
  • D．感染性休克尚字习筋
  • E．低血容量性休克扩怀道恭言泰

• 女性，29岁，下腹剧痛伴头晕、恶心2小时，于2000年11月5日急诊入院。平素月经规律，4～5/35天，量多，无痛经，末次月经2000年9月17日，于10月20日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净，4天来常感头晕、乏力及下腹痛，2天前曾到某中医门诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。今晨上班和下午2时有2次突感到下腹剧痛、下坠，头晕，并昏倒，遂来急诊。月经14岁初潮，量中等，无痛经。25岁结婚，孕2产1，末次生产4年前，带环3年。既往体健，否认心、肝、肾等疾病。查体：体温36℃，脉搏102/分钟，血压80/50mmHg，急性病容，面色苍白，出冷汗，可平卧。心肺无异常。外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛，子宫左后方可及8cm×6cm×6cm不规则包块，压痛明显，右侧（-），后陷凹不饱满。化验：尿妊娠(±)，血红蛋白90g/L，白细胞10.8×10/L，血小板145×10/L。B超：可见宫内避孕环，子宫左后7.8cm×6.6cm囊性包块，形状欠规则，无包膜反射，后陷凹有液性暗区。该病导致的出血属于

  • A．低血容量性休克突里蝴
  • B．梗阻性休克教滑震
  • C．心源性休克左血兰抵岛
  • D．感染性休克席流回届药堤抱似
  • E．创伤性休克问氧

• 目前急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准包括

  • A．呼吸困难甚至窘迫骡谁延龄驰敲缩
  • B．有重症感染、误吸、外伤等原发病或诱因，急性起病切膛诱盼纱跃矛
  • C．临床排除急性左心功能不全和辈迟葛住隆
  • D．X线胸片示肺纹理增多，边缘模糊等间质性肺泡炎改变宋傻猎饥雹够角疮破
  • E．氧合指数（PaO/FiO）＜300mmHg粪勺律劲

• 患者男性，73岁，因"胃穿孔，急性化脓性腹膜炎"急诊在全麻下行"胃穿孔修补，腹腔冲洗引流术"，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。术后第二天，患者出现发热，体温39.1℃，呼吸急促、烦躁，呼吸机显示气道高压报警。在治疗过程中监测呼吸功的变化，下列除哪种情况外均可导致呼吸功增加

  • A．肺水肿溪耳严除道逃窄
  • B．气道阻力增加于崖狱栋
  • C．气道分泌物增多伟绵王跳完俯
  • D．镇静和肌松剂应用摘瓶皆笛笛弱八
  • E．呼吸机回路积水屡钥计堵拳陡

• 男性，82岁，诉胸痛和心悸20分钟入院。体检：血压85/60mmHg，气促，意识淡漠，反应迟钝，双上肺呼吸音正常，双下肺可闻及少量湿性啰音；心率160/分钟，心尖部心音减弱，未闻及明显的病理性杂音；患者有高血压病史，平时服用卡托普利+氨氯地平，血压控制效果一般。 首先要对该患者采取什么治疗措施

  • A．同步直流电200J电复律项慰
  • B．推注毛花苷C宴射
  • C．推注胺碘酮致辽荣胖隔絮温酷悟
  • D．推注利多卡因贷吵叹比买载俘
  • E．推注维拉帕米榨欲塔角槽秧彩从

• 女性，90岁，陈旧性心肌梗死并慢性心力衰竭住院，并发院内获得性肺炎转入ICU。呼吸机依赖，气管切开，肠道营养不能耐受，部分肠内营养并留置颈内静脉导管长期静脉营养。现转入后45天，突发寒战、高热，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻，无咳痰增多。查体：体温39.5℃，呼吸26/分钟，脉搏112/分钟，血压82/46mmHg，精神萎靡，巩膜无黄染，双下肺少许湿啰音，腹平软，无压痛，肠鸣音存在。血象：白细胞15×10/L，中性0.92，尿常规（-）。下列措施最佳的选择的是
  提示：外周静脉与颈内静脉导管抽血培养及导管尖端培养均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。)

  • A．，肺部CT平扫检查除外肺炎盟桨哭
  • B．心脏超声检查，以确定是否存在感染性心内膜炎心映跪扮响床政
  • C．肺部血管造影检查，以确认是否存在肺栓塞核竖损辰棉变及戏
  • D．每日复查血培养金土嗓颗熄疗夹向贱
  • E．痰培养及粪便培养倦吸甲疮抛津第晶

• 患者男性，53岁。因"腹泻10余天，血压偏低2小时"入院，入院时发现患者呼吸深快，心率增快，神志不清。根据患者病史、症状，考虑以下哪个诊断可能性大

  • A．呼吸性酸中毒狂浩千纺衫子与握
  • B．代谢性碱中毒铲员
  • C．代谢性酸中毒房侍箱轧舒
  • D．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒抱落尼
  • E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒流能核腥闹义

• 男性，76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史，现患者出现昏迷，需预防误吸。以下误吸的预防错误的是

  • A．半卧位纱漆
  • B．及时清理分泌物惠贸衰较村唇曾傻炒
  • C．最好行空肠营养去腥装洗奋
  • D．最好行胃内营养亩抗子
  • E．加胃肠动力药菌屈献哀