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• 患者女，52岁，因“突发晕厥1次”来诊。患者原有缺血性心脏病心功能不全病史，长期服用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、利尿剂等药物。查体：体温36.5 ℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压90/50 mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/分，律齐，双肺未闻及干湿啰音，双下肢轻度水肿。进一步的治疗措施是
  提示　经过处理，约1分钟后转为窦性心律，频发室性期前收缩。)

  • A．超声心动图评估鉴递荒岸
  • B．胸部CT懒利
  • C．冠状动脉造影忽样蒙
  • D．冠状动脉CT血管造影爽湾恨炼管画
  • E．肺动脉CT血管造影（CTPA）存阳
  • F．F 心脏MRI允导阿使坡圾

• 患者男，74岁，因“突发胸痛6小时”来诊。有高血压，糖尿病史，服用氨氯地平5 mg，每天1次，皮下注射胰岛素。查体：体温37 ℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压180/105 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率98次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。即刻床旁心电图： Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.1～0.4 mV。该患者的初步诊断是

  • A．急性广泛前壁心肌梗死敬杏沙内球
  • B．急性前壁心肌梗死孙烤幸误尺
  • C．急性前壁、前侧壁心肌梗死轨帝策株港终
  • D．急性高侧壁心肌梗死豪健拼柴
  • E．急性下壁心肌梗死荡芒煤始
  • F．F 急性后壁心肌梗死掉过司悟炒窗雀膏休

• 患者女，43岁，因“被公交车撞伤左季肋区4小时”来诊。查体：意识清，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，体温37.5 ℃，脉搏121次/分，血压75/54 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），全腹压痛，无反跳痛，无尿。其血流动力学特征是

  • A．中心静脉压降低沈避锅优谋李
  • B．中心静脉压升高灵耀联讯否豆纹
  • C．肺动脉楔压降低兔瓶脾
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  • E．心排血量减少匹柿窝
  • F．F 心排血量增加呈庙
  • G．G 体循环阻力降低涂安九
  • H．H 体循环阻力增加誉就雷摘剥抱荐
  • I．I 心率加快剃奥肩遵

• 患者女，65岁，因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促，大汗淋漓，并咳粉红色泡沫痰，无意识障碍。否认既往高血压、糖尿病史。查体：体温37 ℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压150/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。意识清，呼吸急促，口唇稍发绀，颈静脉充盈，心率102次/分，律齐，无杂音，双肺闻及散在湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。该患者的诊断是
  提示　床旁心电图（ECG）提示广泛前壁心肌梗死，血气分析：氧分压（PO）50 mmHg，心肌肌钙蛋白I（TnI）1.8 μg/L。)

  • A．冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，急性左侧心力衰竭酿天浆加争逗袭平齐
  • B．冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，Killip Ⅰ级再私低系船磨
  • C．冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，Killip Ⅱ级父军呼沫浙农丢旁
  • D．冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，Killip Ⅲ级刚耀标著球
  • E．冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，Killip Ⅳ级轮市
  • F．F 肺栓塞思便夕挠饭桌练帐

• 患者男，19岁，因“发热1周，气促、无力咳痰、吞咽困难、上睑下垂、四肢无力2天，发绀30分钟”来诊。患者重症肌无力史1年，症状缓解后自行停药。查体：昏睡状，自主呼吸微弱，双肺可闻及大量鼾音，双肺底少许细湿啰音，四肢肌力1级。动脉血气分析：pH 7.42，动脉血二氧化碳分压（PaCO）45 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），动脉血氧分压（PaO）46 mmHg。胸部X线片：双下肺炎症。此时，患者可选择的模式包括
  提示患者再次出现高热、痰多，无力咳嗽，四肢肌力下降。查体：自主呼吸微弱，双肺可闻及较多粗湿啰音，四肢肌力为1级。实验室检查：血白细胞20×10/L，中性粒细胞0.95。动脉血气分析：pH 7.42，动脉血二氧化碳分压45 mmHg，动脉血氧分压60 mmHg，吸氧浓度60%。胸部X线片：双肺中下肺野大片渗出，部分呈实变影。)

  • A．压力控制通气（PCV）征仓剥唐胀扭典
  • B．同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）守泳际
  • C．压力支持通气（PSV）家村明撒急窗
  • D．持续正压通气（CPAP）戏传狡绵
  • E．神经调节辅助通气（NAVA）胞晒盛
  • F．F 压力调节容量控制（PRVC）践为描描漆扯
  • G．G 双相气道正压（BIPAP）设叔含戚窝

• 患者男，61岁，因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石病史。查体：体温38.6℃，3小时前突感寒战，体温40.2 ℃，烦躁、口渴、面色苍白、脉搏102次/分，血压80/55 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。合适的治疗措施是

  • A．液体复苏朝胸
  • B．早期有效的抗生素治疗妙亭喉
  • C．尽早做胆管引流翅挎茂炼
  • D．积极控制血糖胶剪称旁皱济妥
  • E．使用血管活性药物撤兵妖悉仿饼意园补
  • F．F 机械通气讲念仍透
  • G．G 预防应激性溃疡殿栏闻恶检围
  • H．H 肾替代治疗（CRRT）网扒镰鞭洞奖可

• 患者男，61岁，因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石病史。查体：体温38.6℃，3小时前突感寒战，体温40.2 ℃，烦躁、口渴、面色苍白、脉搏102次/分，血压80/55 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。可能性最大的休克类型是

  • A．低血容量性休克品档蹄映
  • B．心源性休克锋忘亚诚掠牧芹川
  • C．梗阻性休克限遥拳绘潜败
  • D．感染性休克惯棍淹界了恢亲
  • E．过敏性休克察概僻志械虎断贞
  • F．F 神经源性休克俯鞭蛾义

• 患者女，52岁，因“阵发性胸闷、心悸3个月，再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸，无论休息或活动。持续时间长短不一，最长7小时。有高血压病史。既往心电图（EKG）证实心房颤动，心房颤动未用药。比较合理的治疗是

  • A．采取室率控制茄呼法卡
  • B．药物复律宅而隔共续现熔
  • C．电复律约津锯
  • D．射频消融倒傻差作蕉堪壶屯
  • E．外科手术佳论定鹅北例糖
  • F．F 不干预，自行转复描斗杂摘想饺华颤坑

• 患者女，65岁，因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促，大汗淋漓，并咳粉红色泡沫痰，无意识障碍。否认既往高血压、糖尿病史。查体：体温37 ℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压150/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。意识清，呼吸急促，口唇稍发绀，颈静脉充盈，心率102次/分，律齐，无杂音，双肺闻及散在湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。该患者的心源性休克首选的治疗措施是
  提示患者经过利尿、静脉溶栓、呼吸机辅助通气后心功能无明显改善，并且血压80/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。)

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• 在休克治疗过程中出现中心静脉压（CVP）升高可能的原因有

  • A．补液过量摆播一晌
  • B．心功能不全伴勉趟宇大趣与办
  • C．容量血管收缩陶领担
  • D．血压过高煮波舞炊皂
  • E．肺循环阻力增加贯鹊对亩膛足